善意、爱与强烈的社区归属感，真的能让你更健康、更快乐吗？研究表明确实如此。一项1978年的研究考察了兔子体内高胆固醇与心脏健康之间的联系，结论是：善意决定了心脏是健康还是发生心脏病发作。哥伦比亚大学医学中心精神病学教授凯莉·哈丁在其新书中重新审视了这项研究以及其他开创性发现，书名为《兔子效应：以开创性的善意科学，活得更长久、更快乐、更健康》。她做客SiriusXM电台的Knowledge@Wharton广播节目，探讨构成良好健康的无形因素，以及一点善意如何能带来很大益处。
Knowledge@Wharton： 在你研究这本书的过程中，你发现积极的情感联结在良好健康中扮演了什么角色？
凯莉·哈丁： 作为一名医生，我完全震惊了。提到健康，我们大多数人想到的是饮食、运动、睡眠，以及偶尔去看医生。但真正令人震惊的是，数十年的证据表明，我们健康的最大影响因素可能是我们的人际关系。
这是作为医生每天都能看到的事情。我开始关注此事，是因为我不断遇到一些病人，他们的情况违背了诊断结果——纸面上病情十分严重、看起来很糟糕的人，但见面后却发现他们状态相当不错。他们尽情地生活，尽管患有疾病，在许多方面仍然过得很好。
另一面则是，我经常遇到一些病情本可治疗，却依然不见好转的患者；或是各项医学检查都正常，却仍感觉非常不适或有难以解释的疼痛的人。这就是我开始关注此事的原因。数据显示，虽然优质医疗至关重要，但获得医疗服务可能只占我们健康的10%至20%。这让我想知道，还有什么其他因素在影响健康？
Knowledge@Wharton： 还有很多领域有待探索，对吧？
哈丁： 当然。基因确实有作用，但让我震惊的是，它们并不像你想象的那样固定。生活方式很重要，但归根结底还是回到我们的人际关系。我们所讨论的，是我们在生活各个领域中日常如何被对待——从家庭、学校，到社区和邻里，再到工作场所以及更广泛的社会群体。
每个人都知道拥有一位好医生很重要，但拥有一位好的管理者，并让人们具备成为优秀管理者所需的技能，同样重要。
Knowledge@Wharton： 你认为大多数人会将良好健康与积极情绪联系起来吗？
哈丁： 我会说绝非如此，我认为问题恰恰在此。在这个国家，我们对健康的定义一直非常狭隘，这也有助于解释为什么我们的表现没有达到应有的水平。如果你退后一步，纵观全局，就会发现我们在这个国家的医疗保健上花费巨大——人均支出远超其他国家。但我们并没有获得我们想要的健康结果。我们几乎不在同一个图表上。
纵观数十年的公共卫生数据，原因可能在于我们过度依赖医疗护理，而没有像我们本可以做到的那样投资于社会环境。话虽如此，医疗护理很重要，但我们也需要重新思考如何在社区中支持人们。作为医生，你可以治疗身体，可以治疗腿伤，可以解决问题本身，却仍可能辜负患者。我们需要讨论一种更广泛的健康理解，涵盖这些日常互动。
举个例子——因为我知道可能有很多CEO或经理在收听——研究表明，男性死于心脏病的最强预测因素并非胆固醇或血压，而是他的工作。或者，她的工作。每个人都知道拥有一位好医生很重要，但拥有一位好的管理者，并让人们具备成为优秀管理者所需的技能，同样重要。
Knowledge@Wharton： 你认为将这种方法融入医学，能否解决一些医疗保健的经济问题？
哈丁： 哦，当然可以。人们很容易被生物医学的炫目成就分散注意力，但我们确实需要投资于研究以及所有这些有益的事业。另一方面，确实存在一些成本很低、以社区为基础的干预措施，它们可能会对人们未来的健康产生巨大影响。在书中，我开玩笑说我们常谈论要严厉打击犯罪，但我们真正需要的是对新妈妈和家庭给予温和的关怀。我们需要从生命之初就提供支持，帮助人们成长，并帮助缓冲可能到来的压力。
Knowledge@Wharton： 就干预措施而言，你甚至是在谈论地方政府与公民互动的层面，对吧？
哈丁： 这正是我觉得非常令人兴奋的地方，因为我们可以坐在一起讨论，希望系统能够改变，但这是每一位收听者都能够有所作为的事情。这极具赋能意义。关键在于我们所获得的支持，以及所有这些不同的因素。当你出门前拥抱你的孩子或伴侣时，这份拥抱会产生影响，而且不仅对他们如此。表观遗传学和端粒研究中有一门非常令人振奋的科学，表明充满爱的行为实际上会改变我们的生理机能。兔子研究只是冰山一角，只是这些研究的开端。
Knowledge@Wharton： 你能介绍一下那项兔子研究吗？
哈丁： 兔子研究是一项开创性的研究。作为科学家，最有趣的是，许多最有意思的发现往往是偶然的。这正是一项真正的意外发现。那是在1970年代末，当时人们提出了一个问题：高脂饮食是否会影响心脏健康？罗伯特·内雷姆（Robert Nerem）进行了一项非常直接的实验，使用基因完全相同的兔子，并让它们都食用高脂饮食。到了检查兔子健康状况的时候，他注意到有一组兔子表现得格外好。他无法理解原因，还以为实验中出了什么问题。他们四处查看，发现那一组的不同之处在于：有一位研究人员不只是给兔子喂食颗粒饲料。她实际上会把它们抱起来，抚摸它们，和它们说话，给予它们爱与善意。
作为优秀的研究者，他们做了以下几件事：首先，他们给予了关注。在当时，这在某种程度上是一种范式转变，难能可贵的是，他们关注了社会环境。他们觉得数据过于显著而不容忽视，于是进行了重复验证。他们得到了相同的结果。他们将其发表在 《Science》，这是一本非常具有声望的期刊。与许多研究一样，这项研究多年来被束之高阁。这就是为什么我真正觉得有必要重点介绍这项研究，因为它很好地体现了随后完成的大量工作。
Knowledge@Wharton： 在书中，你还讨论了孤独感，医学界对此越来越关注。孤独感如何影响健康？
哈丁：孤独感大致有两种表现形式。一是你拥有的人际联系数量，二是你与他人感到联结的程度。猫王（Elvis）曾有一句名言，说他在拥挤的房间里也会感到孤独，这就是第二种情况的例子。问题在于，孤独感对健康的危害，与吸烟（每天15支）、大量饮酒，甚至高血压和肥胖等公认的风险因素同样严重。
不过，这一点令人惊讶，因为对我们大多数人来说，去看医生时，医生可能会问我们每天喝多少酒、抽多少烟。但他们又有多少次会问：“你上一次给好朋友打电话是什么时候？你上一次和别人一起吃晚饭或喝咖啡是什么时候？”这些人际联系至关重要。我们需要开始认真讨论这些问题。这就是为什么在撰写《兔子效应》时，我觉得把这些信息传递给每个人如此重要，并确保这些信息掌握在我们每个人手中，因为我们正在带来改变。一旦我们意识到孤独对健康不利，我们就能开始在自己的影响范围内做些事情，让他人的生活变得更好。
孤独感对健康的危害，与吸烟（每天15支）、大量饮酒，甚至高血压和肥胖等公认的风险因素同样严重。
Knowledge@Wharton： 在美国，高离婚率产生了什么影响？
哈丁：我们家中正在发生的事情是其中很重要的一部分。有研究表明，如果婚姻幸福，结婚对健康具有保护作用。还有其他一些有趣的研究显示，如果关系牢固，健康、积极的人际关系和婚姻可以减轻疼痛。
我认为最具挑战性的是，说“只要善待他人，一切都会好起来”听起来很好，也很美好。但善意是一种需要践行的修炼，而且很难做到。它要求人们学会处理冲突，而冲突每天都会出现很多次。其中一部分在于认识到这是一种修炼，然后提升我们的技能，因为我们必须在这方面做得更好。
Knowledge@Wharton： 教育在其中扮演什么角色？
哈丁： 对我而言，教育数据在两个方面都令人难以置信。统计数据显示，生物医学每挽救一条生命，教育似乎就能挽救八条生命。为了更直观地理解，未完成高中学业相当于一生吸烟的危害。我们在谈论教育时从未提及这一点。对所有的教师来说，你们可能并不总是认为自己在扮演健康角色，但实际上你们正在促进学生的健康。
这其中另一个方面可能在于，教育往往也与人们所感受到的人生目标或使命感相联系。这正是数据变得极为有趣的地方，它表明我们的社会环境如何深深影响我们。越来越多的证据表明，拥有人生目标、保持乐观——这些因素实际上都能延长端粒，帮助我们活得更久，即使患病，也能帮助我们更好地生活。
善意是一种修炼，而且很难做到
Knowledge@Wharton： 你希望的是，这还能降低压力水平，对吧？
哈丁： 是的，我在《兔子效应》的后半部分讨论了这一点。我们生活中隐藏因素之间的相互作用——包括身体和心理健康——很可能是通过应激反应介导的。压力只是生活的自然组成部分。
但我们如何才能更好地应对事情？好消息是，这并非固定不变。我们完全可以运用一些方法来改善[我们的应对方式]，并且可以帮助减轻他人生活中的压力，比如拥抱某人。这样的积极互动比比皆是，它们能够减轻压力，增强免疫系统。
亲近自然能够增强免疫系统。在医院中，接触花园的患者恢复速度快了一天。他们需要的疼痛管理较少，也较少需要医护人员的干预。我们还能做许多成本低廉、似乎对健康大有裨益的事情。
Knowledge@Wharton： 公平是你在书中探讨的另一个要素。我认为没有人会相信，我们的社会和文化在100%的时间里都是公平的。
哈丁： 公平是影响健康的主要预测因素。我在书中对此进行了深入探讨，因为我认为社会上有很多关于明显不公平现象的讨论。但还有一些微侵犯，即随时间累积而发生的事情。你甚至可以在谷歌上搜索“microaggressions”（微侵犯），查看相关示例。有一个非常棒的网站，由哥伦比亚大学的一名学生创建并由学生管理，展示了日常生活中发生的一些微小事件，但它们会产生累积的健康影响。这非常引人入胜。这有点像被千刀万剐，而且可能以各种方式发生。
令人鼓舞的是，我们都可以更加意识到自身的偏见，并通过不再制造这些“伤害”，努力对他人更友善一些。例如，我们让哥伦比亚大学的医学生参加一项在线测试，以识别内隐偏见。这些测试最重要的收获，就是认识到：“也许我有一些自己都没意识到的假设和行为。”
你大概可以扔掉你的人力资源手册，只需将其重写为‘善待他人。’
Knowledge@Wharton： 你在书的开头提出了一个有趣的问题：医学中我们遗漏了什么？医学中有哪些缺失的组成部分，能够帮助解决这些问题？
哈丁： 这是一个价值百万美元的问题，它一直驱动着我的职业生涯，我认为其答案归结为善意。归根结底，这关乎我们如何对待彼此，既包括个人层面，也包括社会层面。这些健康的社会维度，正是我们在医院中并未谈论的内容。
从事医疗保健工作的人面临着极高的[风险]倦怠，我认为部分原因在于，我们意识到自己并未解决这一问题。仅把这种责任交给医疗系统，似乎令人难以承受。这确实需要我们所有人共同努力。以尊严对待彼此，并学会以支持而非打压他人的方式处理冲突。
请记住这些人际关系。再次提到正在收听的CEO们，我们有时过于关注底线，而需要关注过程和其中的人。你大概可以扔掉你的人力资源手册，只需将其重写为“善待他人。”我们需要在学校、工作场所以及所有这些不同场合中善待他人。
开车上路时，要善待他人。你永远不知道别人正在经历什么。我们可以学会对彼此更加共情，天哪，我们现在正是非常需要这一点的时候。
