第四次工业革命蓬勃兴起,集破坏力和机遇于一身。最重要的是,第四次工业革命有可能给我们所熟知的世界带来翻天覆地的变化,改善服务行业,更好地应对二十一世纪的新挑战。

在医疗保健领域,数字化转变产生了广泛而深刻的影响,打破了现行运营模式、服务方式、管理条例、技能供应与需求。

中国医疗保健的真空

据2017年飞利浦“未来健康指数”显示,中国的熟练健康专家密度为0.315%。也就是说,每10000个人中,只有31.5位熟练健康专家。这个数据在19个被调查的国家中排名最后。而中国外科护理支出致贫的风险却是这19个国家中最高的。

经过数十年的发展,中国的医疗保障制度早已不堪重负。对疾病预防与早期诊断不够重视,熟练健康专家匮乏,这些问题使中国的医疗保障制度难以改善。因而,在中国,最先进的医院总是人满为患,就医渠道不畅通。而且,中国不采用疾病预防法,而是疾病治疗法,导致延误诊断频频发生。

现存医疗保障制度不再适合中国的国情,改革已成为中国的优先任务。中国政府明确下达了一个宏伟目标:打通13亿中国公民的就医渠道,提高医疗的可承受性。

中国政府的核心指导思想为:从“以疾病为中心的”护理向“大健康”转变,重点关注健康管理与慢性病管理,为人民提供覆盖整个医疗护理体系的全套健康服务。该目标在“未来健康指数”中也有所体现:中国人和医疗专家都已认识到了疾病预防在医保中的重要性。

医疗配套设施不堪重负

中国的医保制度是一个多层体制,权利下放是医保改革的一个关键领域,可以简化资源的组织方式。区分小病与大病,将它们分配到三个不同的层级,有助于减少等候时间、改善中国各地医疗机构对资源的利用、解决三级医院患者过多的问题。尤为重要的是,无论规模大小,所有医院都应共享资源、专业知识技术和信息,以降低成本,提高效率。

医疗配套设施负担过重。面对这一现实,中国政府主动(即使不是迫不得已)采用新技术,缓解医保制度的巨大压力。中国鼓励使用大数据,实现精密诊断和个性化医疗。中国人口占世界总人口的近五分之一,拥有充足的数据。但目前中国还没有拿出有效方案,收集相关数据用以分析。因此,中国政府正致力于加快在多个治疗领域内,建立基于疾病的标准临床数据库。到2020年,中国将建成三个全国数字数据库,涵盖健康信息、健康档案和医疗记录等数据。

中国还鼓励医保领域使用智能设备和可穿戴设备,持续收集健康和上下文数据,随时随地监控病人健康情况。这种设备的监控范围较大,有可能降低再入院率,提高医疗应急反应速度,也可以改善及时护理,避免病情恶化或中风、跌倒等不良反应。

在不同医院层级间,医疗资源的分配与使用存在不均衡的问题。建立一体化的医保网络的呼声日益增多。这又会带来怎样的影响呢?在一体化的医保网络下,大小医院会共享资源和专业知识技术,从而降低成本。建立基于云计算的区域图像处理中心,支持低层医院实现患者首次就医即可确诊。让不同级别的医院互联互通,实现数据共享、远程咨询和双向转诊。在这些领域内,数字技术可以发挥巨大的作用。

实现互联护理

“未来健康指数”显示,大部分中国医疗专家(92%)认为,一体化对于中国的医保制度而言具有重要意义。值得庆幸的是,中国政府无需大费周章说服公众接受健康技术的有益成果:中国人早已开始使用健康技术应用的成果,很多人甚至已经在使用互联护理技术,追踪自身的健康状况。比如,“未来健康指数”指出,近三分之二接受调查的普通中国人(67%)表示,在过去的12个月中,他们使用过互联护理技术,记录健康指数。而且,大部分用户(84%)表示,在过去的12个月中,他们曾通过互联护理技术与一位医疗专家分享过他们的信息。

人们愿意使用互联护理技术。这种心态有助于增加和改善解决医保问题的途径,从预防到诊断,再从治疗到急诊后诊疗,覆盖整个健康领域。

数字化转变

每年,全球约有7.5万亿美元流入健康领域。可以说这个领域拥有实现数字化转变的巨大潜力。既可以提高效率,也可以抓住新机遇,改善患者诊疗结果。互联家庭护理和虚拟护理的发展、以数据为驱动的解决方案可以让医疗专家实时监控患者的健康状况,极大地提高治疗效率。这些数字化途径有助于中国医保制度向“价值导向”医疗转变。

发展疾病预防与家庭护理具有格外重要的意义。从“住院患者”到“门诊病人”的转变不仅仅可以打破地理界限和人群限制,也标志着现行医保模式的重大转变和资源释放。

诚然,全球范围内的一些制度、文化障碍依然有待克服,比如报销模式、管理调节的财政鼓励,亦或最基本的信任问题。但中国政府已作出重要承诺,欢迎这种转变的到来。而一系列活动也早已证明,广泛采用智能、互联技术会继续为提高医疗可承受性和拓宽医疗渠道作出贡献。

作者:Andy Ho, CEO, Philips Greater China
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