心理健康中心如何帮助应对青少年焦虑和抑郁达到历史新高的问题

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Evidence shows half of mental disorders first emerge by the age of 14, and 75% by the age of 24.Image: Unsplash/Patryk Sobczak
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  • 新冠疫情凸显了年轻人中日益严重的心理健康问题,心理学家Christine Grové撰文。

  • 证据显示,一半的精神障碍首次出现于14岁之前,75%出现于24岁之前。

  • 澳大利亚的心理健康中心被认为是应对这些问题的有效方式,可在同一地点同时提供心理健康和社会服务。

新冠疫情使青少年心理健康持续恶化的问题更加突出。心理学家警告称,如果我们不开始应对青少年焦虑和抑郁这一心理健康紧急状况,它可能演变为“跨代灾难”。

儿科医生表示,由于缺乏其他治疗选择,他们看到因此前往急诊室就诊的年轻人数量不断增加。

为应对儿童焦虑和抑郁发病率上升的问题,维多利亚州去年在十所学校试行了心理健康福祉协调员计划。该举措现将于2021年扩展至26所小学。

与此同时,维多利亚州心理健康系统皇家委员会建议设立青少年心理健康中心,其中一些中心将很快在全州的优先地区推行。

澳大利亚心理学会近期在联邦政府的预算提案中提出的多项策略之一,便是设立专门的青少年心理健康中心。

那么,什么是青少年心理健康中心?它们能否遏制年轻人正在经历的心理健康问题的蔓延之势?

一站式服务

澳大利亚《国家青年战略》将青少年定义为12至24岁的年轻人。证据显示,一半的精神障碍首次出现于14岁之前,75%出现于24岁之前。

若不加以治疗,这些心理健康问题复发率很高,并会给个人带来负面结果,包括经济生产力下降以及社会成本增加。

延伸阅读:我们自2006年起一直追踪年轻人的心理健康状况。新冠疫情加速了令人担忧的下滑趋势。

青少年心理健康中心在同一地点提供心理健康和社会服务。这在一定程度上是因为,心理健康困扰常伴随多种风险行为,包括吸烟、吸毒和饮酒、高风险性行为、体力活动减少以及营养不良。证据还表明,年轻人更倾向于在一个地点满足其需求,而不是奔波于多个地点,因此在需要时更可能寻求帮助。

因此,青少年中心应在现场配备一系列专家,例如经过培训的心理健康临床医生、性健康支持咨询师和精神科医生。

年轻人也需要并希望获得心理健康信息和资源。因此,青少年中心应成为一个安全的场所,让年轻人获取所需信息。

青少年中心应与学校、社区组织(如无家可归者服务机构)及医疗专家在实体上相连和/或建立合作伙伴关系。

理想情况下,中心应由专家与具有亲身经历的年轻人平等共同设计。理想的中心应是一个对青少年友好的一站式支持场所,提供转介、评估、治疗和干预等各类服务。

我们难道还没有青少年中心吗?

传统上,心理健康服务(包括部分青少年服务)未能覆盖年轻人的各种需求,而是以儿童或成年人为服务对象。其他服务则面向特定类型的病症。

在澳大利亚,有两家专门面向青少年的中心:Orygen和Headspace。

Orygen由年轻人共同设计,但其专注于曾经历精神病发作、情绪障碍、新出现的边缘型人格障碍,以及精神障碍高风险的青少年。

Headspace中心为12至25岁的青少年提供早期干预心理健康服务。该服务旨在为青少年提供全面的心理健康支持。但该模式存在不足。一些专家指出,它无法为某些病情复杂的青少年提供支持,例如患有人格障碍、精神分裂症和/或物质滥用问题的人。

延伸阅读:对Beyond Blue和Headspace的预算拨款值得欢迎,但它未必能惠及最需要帮助的人。

许多其他服务会根据年龄、诊断或其他疾病限制青少年获得支持。

青少年在非专门面向青少年的特定服务中的参与度较低,而且在不同服务之间及跨服务转接青少年往往并不成功。

年轻人还倾向于选择雇用年轻人担任工作人员的服务,而这在传统心理健康支持中并不常见。在澳大利亚现有的心理健康服务中,仅略超过半数的服务雇用了青少年作为工作人员。

那么,理想的青少年中心是什么样的?

全球各地均有青少年中心,包括爱尔兰、新西兰、英国、加拿大、法国和澳大利亚。这些中心都提供不同的服务和照护。然而,目前尚无一个中心可被视为最佳实践的范例。

世界卫生组织框架中确定的青少年心理健康中心的关键要素包括:

  • 以青少年为重点、经共同设计且能灵活适应青少年不断变化的心理健康需求的方法

  • 位置便利、位于中心地段(靠近商店或交通枢纽)的场所,延长开放时间,并提供自行转介和随到随看服务的机会

  • 能够迅速回应所有年轻人需求的场所

  • 在中心工作的青年工作者

  • 根据具体情况量身定制的服务和支持类型。

研究还表明,中心应是一个非正式空间,而非具有临床风格的场所,例如商铺门面或咖啡馆式的设计。中心还应:

  • 提供娱乐或艺术活动,并设有休闲聚会空间

  • 被社区纳入并为社区所熟知

  • 持续评估所提供的服务,并向年轻人反馈评估结果。

将所有服务集中在一个地点是有效的,但这未必意味着提供了协调、协作的照护方式。一些中心可能在同一处容纳多种服务,但各服务仍各自独立运作。这有违协调照护的初衷。

我们需要加大投资,以改善现有中心或共同设计新的中心,落实世界卫生组织的最佳实践指南。这对于确保更多年轻人获得所需照护,以及保障当代和未来几代人的福祉至关重要。

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