长期以来，印度的心理健康问题一直被其他更紧迫的医疗议题所掩盖。
CAPI的一份新报告指出，近年来出现了显著变化：慈善事业正成为应对印度心理健康危机的重要力量。
当下需要采取协作方式，让慈善事业补充政府的努力，并支持由社区主导的解决方案。
印度面临严峻挑战，心理障碍相关统计数据令人担忧。七分之一的印度人曾患有不同严重程度的心理障碍，据《柳叶刀·精神病学》2017年的数据，此外，据《印度国家心理健康调查（2015—2016年）》指出，印度心理障碍的治疗缺口可能高达83%。
尽管这一挑战极为严峻，政府对心理健康的拨款仍然很少，仅占卫生总预算的约1%。在2023—24财年拨给心理健康领域的1.1亿美元中，8600万美元和700万美元分别拨给了印度两家主要机构——位于班加罗尔的国家心理健康与神经科学研究所（NIMHANS），以及位于阿萨姆邦特兹普尔的洛克普里亚·戈皮纳特·博多洛伊地区心理健康研究所（LGBRIMH）。
剩余的1600万美元拨给了国家远程心理健康计划。这些数据凸显出，印度政府在医院上的支出高于社区照护支出。数据也进一步表明，有必要寻找其他途径，以解决印度心理健康服务资金不足的问题。
要推动积极改变，亟需提高公众意识、调整慈善资助重点，并对基础设施进行战略性投资。
近期一份报告由CAPI（印度亚洲慈善中心）发布。报告显示，随着新冠疫情之后人们对精神疾病问题的认识加深，慈善领域——包括个人、企业和基金会——一直在关注促进心理健康的项目。对心理健康的关注度新近提升，这一趋势令人鼓舞，也为推动变革、革新印度心理健康服务的提供方式带来了独特机遇。
社区主导的照护
CAPI的报告还发现，慈善机构通过多种途径为心理健康提供支持，包括机构层面的资金资助、以社区为基础的干预措施以及科学研究项目。
传统上，机构层面的资金资助往往更受关注，但由社区主导的方式展现出巨大潜力，在印度尤其如此。事实上，世界卫生组织建议，心理健康服务应更多侧重社区和初级照护，而非专科医院。这种方式尤其适合印度。
研究表明，常见心理障碍往往可以通过自我照护、社区支持和初级医疗得到妥善应对。在印度，由受过培训的当地人员（称为“非专业辅导员”）在村庄层面提供心理健康服务的模式，已取得令人鼓舞的成效。这些项目有望减轻心理困扰。严重病例需要在诊所或医院接受专门照护，但这类病例数量较少。然而，由于旧有法律和围绕心理健康的污名，印度仍主要依赖医院。
世界经济论坛正在如何应对心理健康问题？
不过，近期出台的法律，例如《2017年心理健康照护法》，旨在通过让照护服务更贴近社区来改变这一状况。印度政府应重新审视其战略，将更多资金用于社区照护，而不是一味聚焦医院。正如CAPI报告所指出的，社区心理健康模式在村庄层面提供照护方面已展现出成效，对捐助者而言，这也是一种成本低、回报高的机会。
资助方通过赋能基层组织、在心理健康讨论中扩大边缘化社区的声音，并实施因地制宜的策略，确保干预措施有针对性，也契合服务对象独特的文化和社会经济环境。
这一方式的一个例子是，由Live Love Laugh基金会在印度奥迪沙邦科拉普特县一个偏远村庄开展的农村社区心理健康项目。该项目的受益者获得了免费的药物和治疗、生计援助以及社区支持。
未来路线图
在各类非营利组织、私营部门机构以及勇于分享自身经历的个人积极推动下，印度社会对心理健康的态度正在迅速转变。在一项2021年的研究中，Live Love Laugh基金会发现，受访者中有92%表示愿意寻求治疗，也愿意支持正在寻求精神疾病治疗的人；这一比例较2018年报告的54%大幅上升。研究还显示，人们对精神疾病患者能力的看法发生了显著变化：65%的受访者认为，他们能够胜任工作，并过上稳定、健康的生活，这一比例超过2018年报告的32%的两倍。
尽管慈善事业对心理健康领域的贡献令人鼓舞地增长，挑战依然存在。对资助方而言，心理健康仍是一个相对新兴的领域，他们有时缺乏对该领域运作规律的了解。捐助者往往希望迅速看到成效，但取得进展需要时间，尤其是在改变观念和减少污名方面。由于心理健康问题复杂，评估心理健康项目的影响并不容易，需要谨慎评估并咨询专家。保密要求以及让受益者参与其中等因素又增加了难度。因此，耐心和持续投入至关重要。
显然，慈善事业在印度心理健康领域仍有很大的发挥空间。慈善捐助可以推动新的照护模式、预防性干预措施以及政策改革，让心理健康在更广泛的卫生议程中得到优先重视。与政府机构合作可以促成集体行动、扩大影响，并通过社区参与和跨部门协作推动系统性变革。通过战略性地将资源投入社区外展项目、研究工作和能力建设举措，私人慈善事业有望推动缩小心理健康服务需求与供给之间差距的进程。
最终目标是确保心理健康照护的三个关键“A”——意识（Awareness）、可及性（Accessibility）和可负担性（Affordability）——都得到落实，并综合运用预防性和治疗性干预措施。连续性照护应涵盖各级服务，从门诊机构到社区心理健康服务。该体系支持个人和社区踏上心理健康之旅，从而为建设一个更健康、更有韧性的社会铺平道路，让每个人都不觉得自己被落下。
印度能否充分发挥人力资本潜力，取决于其优先重视并满足全国心理健康需求的能力。这是一个值得为之奋斗的未来，也需要所有利益相关方——政府、公民社会和慈善人士——坚定不移地投入。
