自2015年以来，联合国可持续发展目标（SDGs）一直呼吁“改造我们的世界”。SDGs包含17项目标、270项具体目标，并通过230项指标进行衡量，内容复杂，许多国家在确定优先事项和落实目标方面面临挑战。
心理健康贯穿大多数SDGs，并在其中两项具体目标中得到明确关注。落实有关心理健康和自杀的目标，有助于各国应对影响多个SDGs的跨社会领域问题，并改善数百万人的生活、挽救他们的生命。
我们需要采取的关键举措是投资心理健康宣传活动，以预防自杀、减少污名并改善治疗。
问题所在：自杀与精神疾病
每40秒就有一人死于自杀。每天有近2,200人结束自己的生命——每年有80万人——这发生在既有完善卫生系统、又提供基本医疗服务的国家。
抑郁症、双相情感障碍、物质使用与成瘾以及其他精神障碍影响至少四分之一的人。在大多数情况下，这些疾病未得到治疗，造成极大痛苦，并常常导致自杀。在数百万案例中，这些痛苦和死亡本可得到治疗和预防。
各国未能尽到对这些人的责任：资金投入不足；缺少有关预防、服务提供以及充分落实心理健康政策与实践的措施；人们也因污名和歧视而不寻求帮助。
缺失的一环：心理健康贯穿各项SDGs
SDGs呼吁各国到2030年通过预防和治疗，将非传染性疾病导致的过早死亡率降低三分之一，并促进心理健康与福祉（具体目标3.4，指标3.4.2）。SDGs还要求各国加强物质滥用的预防和治疗，包括麻醉药品滥用和有害饮酒（具体目标3.5，指标3.5.1、3.5.2）。此外，SDGs呼吁实现全民健康覆盖（具体目标3.8，指标3.8.1、3.8.2），心理健康也属于其中。
联合国、世界卫生组织等机构定期监测各国的进展。但SDGs的落实是自愿且有选择性的，政策制定者仍需积极推动心理健康目标的落实。
良好的心理健康状态使人们能够实现自身潜能、应对压力、富有成效地工作，并为社区作出贡献。心理健康不佳会在各个层面限制人们。
心理健康与大多数其他SDGs相互关联并对其产生影响
精神障碍影响社会的大多数领域；尽管SDGs并未明确承认这一点，心理健康与大多数其他SDGs相互关联并对其产生影响。消除贫困（SDG 1）、营养（SDG 2）、健康（SDG 3）、教育（SDG 4）、增强妇女权能（SDG 5）、体面工作（SDG 8）、可持续城市（SDG 11）、可持续消费（SDG 12）、气候变化与灾后恢复（SDG 13）、和平与公正的社会（SDG 16）以及伙伴关系（SDG 17）——所有这些都与心理健康相关。
共病以及社会和经济状况都会影响心理健康。贫困、战争、暴力、饥饿和不平等等社会决定因素是心理健康风险因素，会增加罹患精神疾病的可能性及其严重程度。
另一方面，国家越安全、越富裕、越平等，人们的心理健康平均状况就越好。只有解决社会决定因素，才能实现可持续的改变并改善人口整体状况。
精神障碍也被认定为可持续发展的全球性障碍。心理健康不佳会阻碍各国实现SDGs，也会妨碍经济增长。
各国应如何应对心理健康问题？
投资心理健康护理不仅能挽救并改善无数人的生活，还能提高生产力并带来投资回报。世界银行已确定了一些干预措施，它们在各种经济环境下都切实可行、负担得起、具有成本效益且可推广。
2013年世界卫生组织心理健康行动计划建议采用的最佳做法是多部门战略：结合普遍性和针对性干预措施，促进心理健康、预防精神障碍，并减少污名化、歧视和侵犯人权的行为。
这一做法的关键包括制定专门的心理健康法律法规，用于促进心理健康和开展预防；减少饮酒；限制获得自杀手段；制定跨部门立法以应对相互关联的问题；加强初级和社区护理队伍；并纳入有精神疾病亲身经历的人士。
最佳实践案例
心理健康干预措施需要因地制宜，而非采用一刀切的落实方案。不过，已有许多良好案例，涵盖自杀预防、污名与歧视问题的应对，以及心理健康服务的扩展：
世界卫生组织心理健康差距行动计划（mhGAP）和心理健康行动计划（2013—2020年）为各国制定行动计划提供指导，尤其适用于资源较少的环境。
针对SDG心理健康目标开展的项目，例如西非心理健康立法与政策项目（mhLAP），体现了制定国家政策以及与本地和国际利益相关方合作的重要性。
国际合作项目，如PRIME和AFFIRM，在非洲和亚洲开展研究并致力于提高重点精神障碍的治疗覆盖率。美国的自杀预防举措，例如国家自杀预防行动联盟，与国家合作伙伴共同努力，到2025年将年度自杀率降低20%。
ChooseLife负责实施苏格兰国家自杀预防计划（2018年），目标是在5年内将自杀人数减少20%。
区域性宣传活动，例如THRIVE London，以城市居民为对象开展自杀预防工作。
国家层面的反污名项目领导力可以成为推动变革的重要催化剂。例如，Opening Minds（加拿大）、Time to Change（英格兰）和Like Minds, Like Mine（新西兰）等宣传活动面向公众提高认知，并以学校、工作场所或社区项目为目标开展工作。与有精神疾病亲身经历的人士接触，是所有宣传活动的重要组成部分。
一项主要挑战仍是心理健康及相关研究资金严重不足。像INDIGO网络这样的项目开展合作，以增加低收入环境中有效干预措施的证据基础。
各国与捐助方：是时候聚焦SDG心理健康目标了
精神疾病造成的全球负担极其沉重。但心理健康不再是禁忌。人们公开发声，要求获得适当治疗，选举曾患抑郁症的总统，支持患有双相情感障碍的运动员，并得到王室成员的支持。世界卫生组织和其他 组织正在支持各国落实目标并取得进展。
忽视精神疾病会削弱其他努力
仅仅关注心理健康，并不能让社会更幸福、城市更安全、经济更富裕。但忽视精神疾病会削弱其他努力。鉴于心理健康具有跨领域影响，关注并投资心理健康可能推动许多SDGs取得进展。通过加强心理健康预防和治疗并反对污名，各国能够更有效、更可持续地应对广泛的社会问题。——妮可·沃特鲁巴
