世界各地的人们因经济、政治和社会等多种因素而迁往城市。如今，全球54%的人口居住在城市，预计到2050年这一比例将升至66%。尽管新居民涌入会给城市基础设施带来压力，但这也为解决长期存在的社会问题提供了巨大机遇，其中最突出的问题之一就是精神疾病。
精神疾病影响着超过4.5亿人，是全球危害最大、资金最匮乏的问题之一。它影响着世界各地学校、工作场所、监狱和家庭中的人们，无论是享有特权者还是处于边缘地位者。年轻人受影响最为深远；对他们而言，心理健康不佳可能为终身困境埋下伏笔。
全球每40秒就有一人自杀身亡——一年共计80万起自杀事件。到2030年，仅抑郁症一项就将成为负担最重的疾病，影响超过癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病的总和。目前，抑郁症每年造成的全球产出损失估计为2.5万亿至8.5万亿美元。
人口趋势表明，随着城市人口不断增长，年轻人将成为其中最大的群体。到2030年，约60%的城市居民年龄将低于18岁。这为我们提供了契机，可以借助年轻人的热情与创造力；他们不仅特别容易受到精神疾病影响，也有能力提出富有想象力、着眼未来的解决方案。
过去两年，我们一直在寻找推动系统层面变革、改善年轻人心理健康的最佳途径。我们走访世界各地，与创业者、城市政府、社区领袖和青年领袖会面，以更好地了解问题并深入探寻潜在解决方案。我们从11个国家各城市和社区基层正在开展的出色工作中获得启发，足迹从印度金奈到肯尼亚内罗毕，也从美国西雅图到哥伦比亚波哥大。
全球倾听之旅中的讨论让我们认识到，要解决这一问题，需要采取大刀阔斧的行动，并深入理解五项关键原则：
必须让心理健康成为日常议题，并公开讨论：尽管现有数据存在缺口，阻碍了提升全球关注度的努力，但信息匮乏、羞耻感和评判都是社区及早采取行动的障碍。各国政府和公民社会必须学会将心理健康视为基本需求，继而减少污名，促进人们主动寻求帮助并实现康复。合理利用数据不仅能更有效地制定行动目标，也能让人们认识到，精神疾病是我们日常生活中都会面对的问题——我们每四个人中就有一人一生中会受到影响。
心理健康解决方案必须兼顾医疗保健以外的公共生活领域：住房、交通、刑事司法、教育、公共安全及其他领域都发挥着至关重要的作用。因此，城市政府和社区领袖必须携手制定并落实政策和方案，应对一系列城市问题，最终目标是改善年轻人的心理健康状况。
必须通过变革性而非事务性的方式应对心理健康问题：人们往往认为，获得心理健康服务是唯一的解决方案；与此同时，促进心理健康的长期系统性变革，以及支持疾病预防、治疗和相关社会心理障碍康复的举措，却在很大程度上遭到忽视。同样，政策和实践中很少采用预测性和预防性方法，导致治疗框架只在疾病发展为慢性且致残时才予以应对。
必须借助年轻人的见解和活力，推动变革并建立问责机制：精神疾病是年轻人常见的慢性疾病，75%以上的心理健康问题出现在24岁以下人群中。支持年轻人的方法和模式往往已经过时，未能全面理解年轻人如今面临的压力，也忽视了人们在使用传统医患服务时遭遇的污名。我们需要同时发挥年轻人普遍使用技术的优势，加快他们获取信息和心理健康支持的速度，并制定将年轻人心理健康纳入考量的标准，从而打造更具支持性的技术。
在地方层面协调行动并在城市间分享知识，是加快采用经验证解决方案的关键：整合和衡量心理健康状况的模式与方法严重不足。心理健康领域最有希望的前进方向，是全面、立足当地的解决方案，以及能够大规模运作、支持本地落实方案的网络。网络可以加快各个城市生态系统中各类干预措施的汇集，同时发掘机会，借鉴其他类似城市的最佳实践和经验教训。
心理健康和行为问题是青少年适应困难的首要根源。它们阻碍了全球超过十亿年轻人融入社会和经济生活，但及早行动能够确保弱势群体在人生更早阶段获得支持。城市规划、工作场所和难民危机都是很好的例子，说明在设计过程早期纳入心理健康考量能够带来广泛益处。
长期以来，城市一直愿意推行在国家层面难以实现的创新公共政策。在公共和私营部门的适当领导下，可以通过连接住房、交通、执法、教育和卫生系统中的正规与非正规服务，建立价格可负担的心理健康支持体系。便捷可及的社会心理支持服务能够缓冲无家可归、贫困、失学和就业机会丧失等当代城市问题带来的影响。因此，城市可以率先加快解决方案的推广，并促成地方集体行动，共同应对精神疾病、改善心理健康。
