累积性灾害如何影响我们的心理健康,以及我们能做些什么

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  • 遭遇新冠疫情或严重洪灾等灾害,可能引发一系列心理健康问题,如焦虑和抑郁。

  • 这些影响可能是短期的,但多次遭遇灾害的累积性暴露可能产生独特影响,一位灾害与应急响应领域的专家撰文指出。

  • 为避免精疲力竭并保持应对未来灾害的韧性,我们需要改进社会中的情感支持和物质支持策略。

  • 我们还需要出台心理健康政策、规划和立法,在困难时期为最脆弱群体提供支持。

我们中的许多人一生中都会遭遇灾害。仅在过去两年,澳大利亚人就经历了丛林大火、洪水、气旋,以及持续至今的新冠疫情。

灾害过后出现一系列反应是正常的,如悲伤、焦虑、抑郁、多动、易怒,甚至愤怒。

好消息是,研究表明大多数人无需专业帮助即可康复。只有少数人在遭遇灾害后会出现长期心理健康问题。

但多次遭遇灾害可能带来独特的负担。

累积性灾害暴露

我们正开始认识到多次遭遇灾害的影响。在美国,同时经历2005年的“卡特里娜”飓风卡特里娜飓风(2005年)与“深水地平线”漏油事件(2010年)后,出现明显增加的焦虑和创伤后应激障碍(PTSD)症状,高于只经历其中一场灾害的人。

心理健康问题是一个重要关注点,在“深水地平线”漏油事件后;人们的生活、工作、家庭和社会参与受到的干扰程度越高,焦虑、抑郁和创伤后应激症状就越多。

同时经历过卡特里娜飓风损失的人,与负面心理健康结果高度相关。同时经历两场灾害的人,还更容易出现呼吸道疾病、心脏问题、疲劳、头痛和偏头痛。

同时遭遇飓风和漏油事件、且因飓风灾害而患病或受伤的女性,更有可能与普通人群相比,心理健康状况更差。

与此同时,同时经历9/11袭击和美国航空587号航班坠机事件(该事件发生于两个月后的纽约)心理和整体健康状况更差(若同时经历两场灾害,相较于只经历一场)。这一结论对直接接触(包括参与救援或作为幸存者)或间接接触灾害的人同样成立。

是什么导致了这种累积效应?

一种可能性是,多次经历灾害会影响我们的安全感、保障感,甚至对未来的希望,从而加重对心理健康的负面影响。

其他研究表明,与累积性灾害暴露相关的持续性社会和经济压力,在一定程度上可以解释这一现象。

飓风“艾克”幸存者面临的即时及长期压力源与心理健康状况。Image: 飓风“艾克”幸存者面临的即时及长期压力源与心理健康状况。Lowe et al (2013)

潜在的生物学机制也值得进一步探讨。

心理健康症状因遭遇某一场灾害而产生的也可能增加脆弱性并削弱韧性,使我们更容易受到后续灾害的影响。

再来一场灾害会否“将我们逼到崩溃边缘”?

韧性是否存在极限?是否存在这样一个临界点:再多一场灾害就会将我们推向崩溃边缘?

据乔治·博纳诺(George Bonanno),他是纽约哥伦比亚大学临床心理学教授,他指出关于此事的证据非常有限。

而韧性的承受能力可能取决于每个人独特的各种因素及其经历。

不过,博纳诺确实区分了一次性创伤事件与慢性压力事件。他认为,像新冠疫情这样的慢性压力事件会耗尽我们的精力。随着时间推移,我们的适应能力会开始瓦解。

累积性灾害暴露与不平等

尽管目前缺乏关于弱势群体所受累积性灾害暴露影响的已发表研究,但我们确实知道较贫穷的人更有可能居住在更易受自然灾害影响的地区,以及对灾害风险防护能力较弱的住房类型中。

他们还通常原本就身心健康状况较差。

因此,累积性灾害暴露的负担及其对韧性的影响可能对弱势群体而言更为严重。

世界经济论坛如何助力推动对自然灾害和人道主义危机更有效的应对?

我们能做些什么?

我们可以通过改进情感支持和物质支持策略,帮助提升应对累积性灾害影响的韧性。

情感支持策略侧重于减轻压力,并转变适应不良行为,以帮助减少情绪、社会和健康问题。

物质支持策略可包括让灾害幸存者能够便捷、及时地获得适当资源的政策。我们还需要心理健康政策、规划和立法,以确保对最脆弱和被边缘化群体的照护与支持。

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