据估计，全球有超过10亿人患有精神、神经发育或物质使用障碍。
尽管心理健康对整体福祉和身体健康至关重要，但诊断数量，以及治疗或支持服务的覆盖情况，都远低于这一估计值。在我们的心理健康和物质使用专题文章中，我们全面概述了这类障碍在全球的患病率、疾病负担、死亡率及其驱动因素。本文旨在精简梳理有关全球心理健康的5项关键事实。
1. 全球心理健康统计的定义、测量和认知都不够完善
全球精神障碍的真实患病率仍未得到充分了解。仅凭诊断统计数据，无法接近真实数字——心理健康问题通常遭到漏报，也常被漏诊。如果只依据心理健康诊断数据，患病率数字很可能反映的是医疗支出（支出较高可使心理障碍得到更多关注），而不能代表各国之间的差异；由于诊断数量更多，高收入国家的患病率可能会显著偏高。
这类指标之所以更难衡量，还因为精神障碍的范围十分广泛。心理健康问题可包括多种不同但有时彼此相关的障碍，例如抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、饮食障碍、精神分裂症，以及酒精和药物使用障碍。许多知名资料来源——例如世界卫生组织（WHO）——往往并不测量抑郁症和物质使用障碍以外各类精神障碍的全球患病率。
我们专题文章中呈现的数据由健康指标与评估研究所 《全球疾病负担》研究发布。数据综合了多种来源，包括医疗记录和国家记录、流行病学数据、调查数据及元回归模型。
因此，所呈现的数据提供的是基于医疗和流行病学数据、调查及元回归建模得出的心理健康患病率估算值（而非官方诊断结果）。
2. 精神障碍和物质使用障碍十分常见：每5至6人中就有1人受其影响
全球约有六分之一的人（15%至20%）患有一种或多种精神障碍或物质使用障碍。换言之，2016年全球有超过10亿人受到其中一种障碍的影响。患病人数最多的是焦虑症，估计约占总人口的4%。鉴于已知的漏报问题以及多数国家（尤其是低收入国家）数据覆盖不足，我们甚至可以将这一数字视为最低估计值。
在这张图表中，我们展示了患有精神障碍或物质使用障碍的人口比例。点击某个国家，即可查看这一比例从1990年至2016年的变化。
3. 精神障碍的患病率并未显著上升
包括我在内的许多人都认为，近年来心理健康问题显著增加。但我们掌握的健康指标与评估研究所（IHME）数据总体上并不支持这一结论。精神障碍和物质使用障碍的患病率与26年前大致相同。下图展示了这一情况。
尽管在大多数国家、各个年龄段以及具体精神障碍中情况依然如此，近年来也有一些变化的例子。例如，在美国，我们看到青少年抑郁症缓慢但稳步上升。物质使用障碍的患病率也确实在一些国家近年来有所上升，其中最突出的例子是美国的药物过量死亡率。
当然，这并不意味着精神障碍就不那么紧迫。即便患病率没有显著上升，它仍然居高不下。事实上，随着我们在应对其他健康问题方面取得进展，从相对角度看，心理健康在整体健康负担中的重要性将日益凸显。作为疾病总负担的占比，精神障碍和物质使用障碍正在增加，即使其绝对数量并未上升。
4. 女性更常见精神障碍
男性和女性都可能患有精神障碍和物质使用障碍。不过，具体考察某些精神障碍或物质使用障碍时，我们往往会发现较为一致的性别模式。大多数归为精神障碍的疾病——即抑郁症、焦虑症、双相情感障碍和饮食障碍——在女性中比男性更常见。这一模式似乎适用于大多数国家（有些情况下是所有国家）。
下图显示了男性和女性抑郁症患病率估算值。所有国家都位于灰线下方，因此估计女性患病率高于男性。焦虑症也是如此，双相情感障碍和饮食障碍亦然。精神分裂症的性别分布差异较大；在大多数国家，男性患病率略高，但并非所有国家都如此。
物质使用障碍的情况则相反——正如我们在另一篇探讨物质使用障碍患病率的专题文章中所述，几乎在每个国家，酒精和其他药物依赖在男性中都比女性更常见。
精神障碍和物质使用障碍的风险因素十分复杂。精神障碍很少能归因于单一因素或原因。正如我们在心理健康专题文章中详细讨论的，这类障碍通常是个人特征、社会变量和环境因素相互作用的结果。这些因素不仅难以直接识别，而且会随着人的一生不断变化和发展。
因此，在试图指出风险因素与精神障碍之间存在密切关系时，我们必须谨慎。尽管如此，一些环境、社会和经济状况似乎与精神障碍的患病率有关。6教育程度似乎与抑郁症患病率有重要关联；而就业状况的关联更强。
下图显示了25至64岁成年人自我报告的抑郁症患病率，并按其达到的最高教育程度和就业状况进行区分（我们在专题文章中进一步讨论了这一点）。这里的“积极”指“积极寻找工作”；“总计”包括就业者、积极寻找工作者以及失业者。这些数据仅适用于经合组织（OECD）国家；你可以通过交互式图表左下角的“更改国家”选项查看各国数据。
总体来看，接受过高等教育（大学或学院教育）群体的抑郁症患病率往往最低。这一情况在不同国家和就业类别中基本一致。相反，未接受高中阶段后期教育的人群抑郁症患病率通常最高。但值得注意的是，只看就业者时，不同教育程度群体之间的差距似乎缩小了，有时甚至消失了。就业且教育程度低于高中阶段后期的人群，其抑郁症患病率与其他教育程度群体相当。
多项研究还显示，失业（以及工作缺乏保障）与抑郁症状风险上升之间存在很强的相关性。
