种族主义与黑人男性因自杀、疾病和凶杀导致的较高死亡水平存在关联。
平均而言,黑人青少年每年都会遭遇一次重大的歧视性经历。
由于种族主义以及与之相关的贫困和不公,黑人男性出生时的预期寿命远低于白人女性、黑人女性和白人男性。
备受关注的警察开枪事件,以及黑人男性在羁押期间死亡或仅仅在外慢跑时遇害的事件,在全美各地引发了对种族主义的强烈抗议。5月25日,乔治·弗洛伊德在明尼阿波利斯遭一名白人警察杀害,以及艾哈迈德·阿伯里遭枪击身亡,事件于2020年2月23日发生在佐治亚州布伦瑞克,系一对白人父子所为,在美国各城市引发了愤怒和抗议。
但作为一名研究种族主义对黑人男性健康影响的公共卫生研究人员,我发现,种族主义在美国造成的生死影响远远超出了警察开枪事件的范畴。我还发现,虽然种族主义伤害着许多群体,但黑人男性承受的代价最为沉重。
由于种族主义以及与之相关的贫困和不公,黑人男性出生时的预期寿命为71.9岁,远低于白人女性(81.2岁)、黑人女性(78.5岁)和白人男性(76.4岁)。这主要是因为黑人男性死于多种类型的 癌症、中风、艾滋病、以及凶杀。尽管美国整体上呈下降趋势的凶杀案数量,但凶杀仍然是头号死因,影响10至24岁的黑人男性。
我的研究以及许多其他研究者的研究有力地表明,这些死亡以及总体上较差的身心健康状况,与种族主义密切相关。在美国,对于黑人男性而言,种族主义是一种日常经历,它损害其健康,并导致慢性病和健康状况不佳。约66%的黑人表示经历着高频的日常种族歧视。
一个例子是遭到拒绝,未能获得工作机会(与之相对的是在工作中受到不同对待)。平均而言,每名黑人青少年每年都会遭遇一次重大的歧视性经历。歧视是各类健康问题的重要风险因素,正如多项综述所示。
此外,还存在受阻的机会,以及其他发生频率较低但影响重大的歧视形式,也被称为重大歧视事件。综合来看,这些歧视性经历使黑人男性的生活更加艰难并且寿命更短(相较于其他种族与性别群体)。虽然歧视已知是导致过早死亡、心脏病、抑郁、以及自杀的风险因素,但我们知道,黑人男性遭受的歧视更多,比其他群体(包括黑人女性)都要多。
作为家庭医学副教授,任职于查尔斯·R·德鲁医学与科学大学,一所具有历史渊源的黑人医学院。我研究种族主义如何影响种族和族裔少数群体,尤其是黑人男性。我的研究表明,歧视和种族主义是导致抑郁、焦虑、物质使用和自杀的根本原因,也是身体健康状况不佳的根源。
教育无法拯救黑人男性
在一项近期的研究中,我发现,“掌控感”,即人们掌控自身生活的能力,能够减轻黑人女性的心理困扰。然而,对黑人男性而言,即便掌控感较高,也不足以减轻其心理困扰。
在另一项研究中,我比较了黑人男性和黑人女性在受教育程度对其抑郁症状和心理困扰影响方面的差异。我分析了3,570名黑人成年人(2,299名女性和1,271名男性)的数据,发现教育对黑人男性的保护作用较弱,不如其对黑人女性在抑郁症状和心理困扰方面的保护作用。这意味着,黑人男性在各个教育水平上都面临抑郁症状和心理困扰的风险。也就是说,他们的成功不足以减轻其抑郁和困扰。
由于所有这些研究均采用了具有全国代表性的数据,因此结果可推广至美国民众。它们共同呈现出一种被称为收益递减的模式,即经济资源与非经济资源对黑人男性的回报递减。尽管这种现象在其他种族与性别群体中也可见,但在黑人男性身上最为明显。由于这种收益递减,那些怀有较高抱负和动力、希望跻身社会顶层的黑人男性,仍然会生病,感觉身体不健康,并且早逝。
换言之,只要美国社会对黑人男性不公,他们所拥有的同样资源就无法保护他们,因此他们系统性地呈现出较差的 结果,无论其社会地位如何。
同样,这些情况并不仅限于黑人男性,但对他们的影响最为严重。
医疗保健中的种族主义
即使是美国的医疗保健系统,也对黑人男性的待遇比黑人女性更差。这包括,与白人相比,甚至与黑人女性相比,他们获得的医疗质量更低。这种歧视削弱了他们管理疾病的能力,因此他们出现更差的结局,病情也更为严重。
我的一篇论文表明,白人男性在其中扮演着特定角色。我的研究显示,反黑人偏见在白人男性中比在白人女性中更为突出。这一点令人非常担忧,因为白人男性在美国的法律、政治、警察及众多其他机构中掌握着最高权力。这些都意味着,形势对黑人男性十分不利。
近期发生的针对黑人男性的枪击事件,无论是警察所为还是其他人所为,也表明黑人男性尤其容易成为白人男性的目标,而这一群体同时负责执法和维护秩序。这些都说明社会结构与偏见如何导致较差的健康状况在黑人男性中普遍存在。
金钱无法改善黑人男性的健康
我的多项研究记录了社会经济地位较高的黑人男性和男孩中抑郁风险较高的情况。这些研究显示,由于社会经济流动,抑郁风险反而升高而非降低,此现象见于美国。
对此的一种解释是,他们为通往社会顶层的“入场券”付出了极高的代价。这段历程也让他们看清了真实的不平等,它们存在于美国社会之中。
在另一项针对黑人男童的研究中,高收入会增加抑郁风险,这表明高收入的黑人男孩比低收入的黑人男孩更容易抑郁,而非更不容易。在我的另一项研究中,对美国成年人进行的25年随访显示,高学历实际上会随时间推移增加黑人男性的抑郁症状。黑人男性。我在白人男性、白人女性,甚至黑人女性中都没有发现这种模式。
在另一项研究中,我发现白人男性从就业中获得的预期寿命增益最大。白人女性和黑人女性的增益较小,但仍然相当可观。然而,黑人男性无论是否就业,都死得更早。
因此,在当今的美国,种族主义是黑人男性健康状况不佳的根本原因。鉴于社会结构,高等教育、收入和就业等个人资产与抱负并不能使黑人男性免受其所生活的美国社会中种族主义的影响。事实上,这些资产反而增加了黑人男性遭受歧视的可能性。
众多研究表明,种族主义、歧视、偏见及相关的环境压力因素在导致焦虑和抑郁、物质使用以及身体健康状况不佳方面发挥着更为突出的作用,其对黑人男性的影响大于黑人女性。
作为社会,我们应当自问的问题
我想以几个问题结束这次对话,留给我的美国同胞们思考。究竟怎样才能让白人美国人的生活更轻松,而对黑人男性却不然,使社会流动性得以实现?白人美国人黑人男性而言?为什么社会地位的提升反而会增加黑人男性遭受歧视的风险和脆弱性,而不是减少?为什么对白人而言,一旦达到较高的成功水平,歧视便会消失,而对黑人男性而言,随着其向社会阶梯上攀升,歧视反而增多?为什么成功会增加其遭受歧视性经历的黑人男性的频率?
然而,种族主义对每个人的健康都有害,而不仅限于黑人男性。只是其危害形式有所不同。在一个存在种族主义的社区中,每个人都会更早死亡。这在一定程度上是因为社会不平等会增加人们的脆弱性,即便是最具特权的人群也不例外,正如我在另一篇文章中所解释的那样。


