抑郁症的诊断年龄越来越低,原因何在?

A man sat in a corner hugging his knees to his chest
Earlier diagnosis of depression means there is a greater ability to help those who need it.Image: Unsplash/ Fernando @cferdophotography
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  • 在许多国家,人们更早被诊断出患有抑郁症和双相情感障碍等情绪障碍。

  • 研究人员发现,从首次出现症状到确诊抑郁症,平均需要五年。

  • 人们更愿意寻求治疗,以及针对儿童和青少年的诊断指南得到改进,共同推动了诊断年龄分布的变化。

抑郁症可能在人们生命中的很长一段时间内产生影响。有些人持续受到这种疾病的影响,而另一些人则会间歇发作,中间有很长一段时间没有症状。

但人们通常何时首次出现抑郁症?

人们首次出现抑郁症的年龄称为“发病年龄”。

但发病年龄有不同的衡量方法。一种方法是查明人们首次出现抑郁症症状的时间。这可以通过访谈来了解他们迄今为止经历过的症状——有些人会描述自己过去出现过符合抑郁症诊断标准的症状。另一种方法是查明人们是否曾被诊断出患有这种疾病,以及他们首次确诊时的年龄。

这张图表根据Marco Solmi及其同事开展的一项荟萃分析,展示了抑郁症的发病年龄。研究人员汇总了全球各地研究的数据。1

数据显示,人们出现抑郁症症状的时间平均比确诊早5年。按症状衡量时,发病年龄中位数为26岁。按诊断衡量时,发病年龄中位数较晚,为31岁。数据还显示,症状出现年龄和确诊年龄的范围都很广。四分之一的人在34岁之前没有出现过症状。就确诊而言,年龄更晚:四分之一的人在46岁之前尚未确诊。

症状发病年龄中位数为26岁。Image: Marco Solmi等人(2021年)

人们确诊的时间比过去更早

在许多国家,抑郁症和双相情感障碍等情绪障碍的确诊时间比过去更早。2

图表数据清楚地证明了这一点。

这些数据来自丹麦开展的一项研究,该研究考察了人们首次被诊断出患有精神障碍时的年龄。研究使用了覆盖全体人口的数据。3

1996年,人们确诊的年龄差异很大。年轻人、中年人和老年人首次确诊抑郁症的可能性相近。到了2016年,人们确诊的时间早了许多。与人生后期相比,他们年轻时更有可能被诊断出患有抑郁症。

这种年龄分布发生变化有几个原因。

首先,人们越来越愿意为心理健康问题寻求治疗。4

其次,关于如何诊断儿童和青少年病症的指南比过去更多。在丹麦,儿童和青少年更有可能接受专业人员的诊治和心理健康筛查,并在学校定期接受精神科症状检查。5

这意味着他们更有可能在首次抑郁症发作时就得到诊断。过去,他们可能要到更晚的时候才确诊——也许实际上已是第二次或第三次发作——甚至可能始终没有确诊。

男性和女性都更有可能在人生较早阶段被诊断出患有抑郁症。Image: Oleguer Plana-Ripoli等人(2022年)

了解精神健康障碍的发病年龄十分重要,因为心理健康筛查和治疗通常会根据年龄来安排。在一些国家,面向年轻人的相关服务有限。6

认识到抑郁症可能在人生早期出现,将使我们更有能力帮助那些需要帮助的人。

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