今年夏季,每六名英国成年人中就有一人经历过某种形式的心理健康问题、焦虑或抑郁。
英国关于抑郁症治疗与管理的指南已更新,将优先考虑药物治疗以外的方案。
将为抑郁程度较轻的患者提供认知行为疗法。
新冠疫情让许多人疲于应对自身的心理健康问题,促使一些政府重新思考抑郁症和焦虑症的治疗方式。
对一些人来说,日常通勤变成了卧室和厨房之间的来回走动;对另一些人来说,就业前景的不确定性带来了压力和焦虑。疫情让心理健康问题备受关注,美国和英国的数据显示,抑郁病例有所增加。
随着遭受心理困扰的人越来越多,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)首次在12年后更新了抑郁症治疗与管理指南。新指南强调患者的选择权,并建议先通过治疗、运动、正念或冥想来帮助“抑郁程度较轻”的人,再考虑使用抗抑郁药。指南还提倡采用认知行为疗法(CBT)。
据英国国家统计局(ONS)称,今年夏季约有17%的英国成年人经历过某种形式的抑郁,高于疫情前的10%;年轻人和女性更容易受到影响。
认知行为疗法最适合治疗轻度抑郁
作为治疗手段,药物的使用有所增加。据英国国家医疗服务体系(NHS)的数据,2020—2021年第三季度,英格兰领取抗抑郁药处方的患者人数比2015—2016年同期增加了23%。美国情况类似,抗抑郁药处方的使用量持续上升,据《2020年药品趋势报告》所述。
NICE指南指出:“不要常规使用抗抑郁药治疗持续存在的亚阈值抑郁症状或轻度抑郁症。风险与获益之比并不理想。”
NICE指南将认知行为疗法(CBT)列为治疗较轻度抑郁的首选方案之一,既可团体进行,也可个别进行。指南称,这种疗法关注思想、信念、态度、情绪和行为之间的相互作用,并教授应对技巧,帮助人们以不同方式处理问题。
NHS表示:“与其他一些谈话疗法不同,CBT着眼于你当前的问题,而不是聚焦于过去的经历。它会寻找切实可行的方法,帮助你每天改善心理状态。”
据NHS介绍,CBT疗程通常是每周或每两周与治疗师会面一次。患者与治疗师一起把问题分解为思想、身体感受和行为等方面,并努力将消极因素转变为积极因素。
NHS表示:“认知行为疗法在治疗某些心理健康问题方面可以与药物同样有效,但对每个人都未必有效或适用。”
NHS称,与其他疗法相比,CBT疗程可以相对较短,也可以采用团体形式,并能教授可在多种情境中运用的实用策略。
不过,NHS指出,这种疗法需要患者配合,愿意参加疗程并完成额外练习;对于心理健康需求复杂的人来说,它可能并不适用。
NHS称:“一些批评者还认为,CBT只处理当前问题并聚焦具体事项,因此不会探究心理健康状况可能存在的深层原因,例如不愉快的童年经历。”
职场心理健康
疫情加剧了许多人所承受的压力,因此我们需要改变心理健康问题的治疗方式。世界各地的员工报告称,焦虑水平有所上升,身体健康状况也有所恶化;这是世界经济论坛一项调查得出的结论。
为此,企业正在在董事会中任命首席健康官和首席医疗官,以确保优先保障员工福祉。他们往往曾是医生,工作范围从制定居家办公策略到管理职业倦怠。世界经济论坛已成立新的首席健康官/首席医疗官社群,供成员分享最佳实践,并了解投资最适合投向何处。
显而易见,人们对心理健康的关注度提高这一趋势将会持续,帮助人们的方式也将更加多样。据NICE指南草案指出,建立信任关系,并以开放、积极投入且不带评判的方式开展工作,至关重要。
NICE表示:“应在充满希望和乐观的氛围中探讨治疗选择,并解释抑郁症的不同病程,以及康复是可能的。”



