随着人口老龄化,阿尔茨海默病和痴呆症日益普遍。一种新药或许能带来希望

Alzheimer’s dementia population age brain injury
As populations age, the number of cases of dementia rises.Image: Unsplash/centelm
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  • 一种名为lecanemab的新药已被证明可减缓与阿尔茨海默病相关的记忆和思维能力衰退。

  • 随着人口老龄化,痴呆症病例不断增加,每年有1000万新增确诊患者。

  • 痴呆症是一类疾病或脑损伤的统称,可导致认知功能改变,并伴有情绪控制能力下降等其他症状。

这是当今最严重的疾病之一:每年新增1000万例痴呆症病例据世界卫生组织(WHO)统计,每年都有此类确诊病例。全球有超过5500万人患有某种形式的痴呆症,它是所有疾病中导致死亡的第七大原因。

经过多年的治疗探索,一种新药终于带来了一线希望。在临床试验中,lecanemab已被证明可以减缓认知衰退这一与该疾病相关的现象。该药物作用于大脑中的蛋白质团块,许多人认为这些团块是导致该疾病的原因。

尽管目前已有针对痴呆症患者的药物,但它们都无法影响疾病的进展,这也是该领域科学家对这一最新进展如此兴奋的原因。英国阿尔茨海默病研究机构称这一研究结果为“向前迈出的重要一步”。

尽管这无疑是积极的消息,但该机构也指出,该药物的疗效较小,并伴有明显的副作用。此外,lecanemab已被证明在疾病早期阶段有效,因此需要医生在疾病进展得太严重之前及时发现。

据世界卫生组织统计,痴呆症病例预计到2030年将增至7800万,到2050年将增至1.39亿。在此背景下,科学发展与研究竞赛已经展开,这将有助于我们理解、治疗并可能预防该疾病。

新型阿尔茨海默病药物延缓认知衰退
新型阿尔茨海默病药物延缓认知衰退
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全球性影响

随着人口老龄化,痴呆症病例数不断增加。虽然认知功能衰退并非由年龄本身造成,但它主要影响老年群体。对许多老年人而言,它还会导致残疾和丧失独立生活能力,进而对其本人及家人、照护者乃至整个社会产生心理、社会和经济方面的影响。

世界卫生组织表示,2019年痴呆症给全球社会造成的估计成本为1.3万亿美元,预计到2030年将增至2.8万亿美元。

什么是痴呆症?

痴呆症是一类主要或继发影响大脑的疾病或损伤的统称。阿尔茨海默病是其中最常见的类型,约占病例的60%至70%。其他类型包括血管性痴呆、路易体痴呆(异常蛋白质团块所致),以及导致额颞叶痴呆的一组疾病。
阿尔茨海默病协会解释称,它也可能由中风、过量饮酒、反复头部损伤、营养缺乏引发,或由艾滋病病毒(HIV)等某些感染引起。

不同类型的痴呆症往往表现模糊,并可能同时存在。

患者的受影响方式因根本病因而异。但该综合征通常呈进行性发展,可影响多种功能,包括记忆、思维、定向力、理解力、计算力、学习能力、语言能力和判断力。

情绪变化和情绪控制能力下降,通常伴随这些认知变化出现。

许多人担心痴呆症可能导致的独立生活能力丧失。Image: Statista

能否治疗?

目前尚无根治痴呆症的方法,但有多种疗法正在研发中,并处于临床试验阶段。目前的痴呆症护理主要侧重于早期诊断、优化健康与福祉,并为照护者提供长期支持。

除年龄外,还有其他一些风险因素,若能避免,可降低患痴呆症的几率并减缓其进展。预防措施包括:积极进行体育锻炼、不吸烟、避免有害饮酒,以及保持健康饮食、体重、血压、胆固醇和血糖水平。

与痴呆症相关的其他风险因素包括抑郁、社交孤立、受教育程度低、缺乏认知活动,甚至是空气污染。

痴呆症可能对患者及其照护者造成重大经济影响。Image: Statista

影响有多大?

痴呆症患者高度依赖非正式照护,即朋友和家人的照料。据世界卫生组织数据显示,2019年,这些照护者平均每天花费五个小时照料痴呆症患者。非正式照护被认为承担了痴呆症总体经济负担的一半。

痴呆症对女性的影响尤为严重。她们占所有与痴呆症相关死亡病例的65%,并且受该疾病影响的年限也更长。女性通常也承担了大部分非正式照护工作,占痴呆症患者照护时长的三分之二以上。

非正式照护被认为承担了痴呆症总体经济负担的一半以上。Image: Statista

最新进展有哪些?

由于痴呆症只有在症状出现后才会被诊断,因此等到患者参加临床试验时,疾病往往已相当严重。这可能会阻碍药物的研发。不过,一项利用英国生物样本库(UK Biobank)数据进行的研究表明,存在一系列信号,可能在痴呆症目前被确诊的数年前就提示存在问题。

另有科学家提出,阿尔茨海默病实际上并非一种脑部疾病,而是大脑内免疫系统的紊乱。他们认为,研究应转而聚焦于针对自身免疫通路的药物。

令人遗憾的是,研究人员发现,近期被诊断为痴呆症的人,或在较年轻时即被确诊的人,自杀风险更高。这凸显了建立强大支持网络的重要性,尤其是对于新近确诊的患者而言。

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