刚果民主共和国已有约1400人死于埃博拉病毒,而有报道称乌干达西部已有两人死亡。《对话非洲》的奥扎伊尔·帕特尔就疾病如何传播以及可以采取哪些措施,采访了雅努什·帕韦斯卡。
埃博拉如何在人与人之间传播?
人类感染埃博拉病毒的最初来源是野生动物。人们在没有防护的情况下猎捕、处理受感染的野生动物以获取肉食时会接触病毒,其中包括与动物受感染的血液、分泌物和器官密切接触。在中非赤道地区,丛林肉被视为珍贵食物,包括猴子、黑猩猩、大猩猩、丛林猪、森林羚羊(小羚羊)、鼷鹿、穿山甲、灵猫和蝙蝠。某些果蝠被认为可能是埃博拉病毒的天然宿主。
埃博拉病毒一旦进入人体,就会在几乎所有器官和组织中以极高浓度复制。经过2至21天的潜伏期后,病毒会在人与人之间传播。这种传播通过直接接触发生,例如未受保护的破损皮肤或黏膜接触血液、分泌物或其他体液(粪便、呕吐物)。
葬礼仪式中,家属和其他哀悼者直接接触死者遗体,可能会造成病毒传播。直接接触受污染的病床、床上用品和衣物也可能导致感染。性传播也是一种风险。为降低风险,埃博拉康复男性患者应从症状出现之日起12个月内采取安全性行为并保持卫生,或直至其精液连续两次埃博拉病毒检测呈阴性。
医护人员在照护和治疗埃博拉患者时,如果密切接触患者却未采取充分的感染控制防护措施和护理规程,就可能感染。例如,未佩戴手套、口罩、护目镜和防护服时。
乌干达可以采取哪些措施,确保控制疫情并防止疾病传播?
埃博拉跨越国际边界传播令人高度担忧。不过,疫情中心位于刚果民主共和国(刚果(金))局势极不稳定的东北部(北基伍省和伊图里省),并不令人意外。该地区饱受战乱和内部冲突造成的严重社会动荡之苦,暴力事件广泛发生。医护人员遭到袭击,阻碍了疫情控制措施的实施;此外,人员在该地区流动频繁,刚果(金)北基伍省与邻国之间的边境管控也较为薄弱。因此,埃博拉病毒跨境传播的风险一直很高。
乌干达过去也发生过埃博拉疫情。此前的疫情发生于2000年(425例病例,224人死亡)、2007年(149例病例,37人死亡)以及2011—2012年(25例病例,其中21人死亡)。这些疫情促使乌干达建立了本地诊断能力,如今正利用这一能力快速诊断从刚果(金)输入的病例。
该国已制定控制埃博拉疫情的措施和策略,包括社会动员、健康教育和心理社会支持、病例管理及葬礼管理(安全埋葬、患者筛查、隔离措施和护理)。其他措施包括监测和实验室检测、接触者追踪、样本采集和运输、结果报告与分析、后勤保障和安保。流动应急响应小组也已动员。这些措施需要高度协调并争取社区参与。
乌干达卫生部和世界卫生组织正在采取一切必要措施遏制疫情,防止进一步传播,包括开展疫苗接种和调配更多资源。疫情风险地区的集会、集市日活动和祈祷活动已取消。流动应急响应小组也已部署至乌干达受影响的边境地区。
邻国可以采取哪些措施保障自身安全?
自正在持续的埃博拉疫情于2018年8月1日在刚果(金)正式宣布以来,卢旺达、南苏丹和乌干达一直处于高度戒备状态。各国已实施卫生边境管控措施,例如体温筛查,并采取疫情控制和应对措施。
目前是否应避免前往刚果(金)和乌干达?应采取哪些预防措施?
目前,两国均未实施旅行限制。但旅客应采取一般预防措施,避免:
接触患病者或死者;
接触野生动物,包括死去的动物,尤其是猴子、黑猩猩、大猩猩、小羚羊、鼷鹿、穿山甲和蝙蝠;
食用丛林肉,并确保动物产品(血液和肉类)在食用前彻底煮熟;
无保护措施的性行为;以及
进入任何洞穴。
接触病毒后21天内可能出现感染症状,包括发热、头痛、乏力、肌肉疼痛、腹泻、腹痛、呕吐和出血。应避免与他人接触,并立即就医。


