为什么埃博拉如此难以阻止传播? 

A soldier goes through the decontamination process with U.S. Army soldiers from the 101st Airborne Division (Air Assault), who are earmarked for the fight against Ebola, take part in training before their deployment to West Africa, at Fort Campbell, Kentucky October 9, 2014. The U.S. military is ramping up its response to the Ebola outbreak in West Africa, where it has already killed more than 3,400 people in Liberia, Sierra Leone and Guinea. REUTERS/Harrison McClary (UNITED STATES - Tags: HEALTH MILITARY DISASTER TPX IMAGES OF THE DAY) - GM1EAAA0LWG01
Wild animals are the primary source of human infection.Image: REUTERS/Harrison McClary
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刚果民主共和国已有约1400人死于埃博拉病毒,而有报道称乌干达西部已有两人死亡。《对话非洲》的奥扎伊尔·帕特尔就疾病如何传播以及可以采取哪些措施,采访了雅努什·帕韦斯卡。

埃博拉如何在人与人之间传播?

人类感染埃博拉病毒的最初来源是野生动物。人们在没有防护的情况下猎捕、处理受感染的野生动物以获取肉食时会接触病毒,其中包括与动物受感染的血液、分泌物和器官密切接触。在中非赤道地区,丛林肉被视为珍贵食物,包括猴子、黑猩猩、大猩猩、丛林猪、森林羚羊(小羚羊)、鼷鹿、穿山甲、灵猫和蝙蝠。某些果蝠被认为可能是埃博拉病毒的天然宿主。

Image: 世界卫生组织

埃博拉病毒一旦进入人体,就会在几乎所有器官和组织中以极高浓度复制。经过2至21天的潜伏期后,病毒会在人与人之间传播。这种传播通过直接接触发生,例如未受保护的破损皮肤或黏膜接触血液、分泌物或其他体液(粪便、呕吐物)。

葬礼仪式中,家属和其他哀悼者直接接触死者遗体,可能会造成病毒传播。直接接触受污染的病床、床上用品和衣物也可能导致感染。性传播也是一种风险。为降低风险,埃博拉康复男性患者应从症状出现之日起12个月内采取安全性行为并保持卫生,或直至其精液连续两次埃博拉病毒检测呈阴性。

医护人员在照护和治疗埃博拉患者时,如果密切接触患者却未采取充分的感染控制防护措施和护理规程,就可能感染。例如,未佩戴手套、口罩、护目镜和防护服时。

乌干达可以采取哪些措施,确保控制疫情并防止疾病传播?

埃博拉跨越国际边界传播令人高度担忧。不过,疫情中心位于刚果民主共和国(刚果(金))局势极不稳定的东北部(北基伍省和伊图里省),并不令人意外。该地区饱受战乱和内部冲突造成的严重社会动荡之苦,暴力事件广泛发生。医护人员遭到袭击,阻碍了疫情控制措施的实施;此外,人员在该地区流动频繁,刚果(金)北基伍省与邻国之间的边境管控也较为薄弱。因此,埃博拉病毒跨境传播的风险一直很高。

乌干达过去也发生过埃博拉疫情。此前的疫情发生于2000年(425例病例,224人死亡)、2007年(149例病例,37人死亡)以及2011—2012年(25例病例,其中21人死亡)。这些疫情促使乌干达建立了本地诊断能力,如今正利用这一能力快速诊断从刚果(金)输入的病例。

该国已制定控制埃博拉疫情的措施和策略,包括社会动员、健康教育和心理社会支持、病例管理及葬礼管理(安全埋葬、患者筛查、隔离措施和护理)。其他措施包括监测和实验室检测、接触者追踪、样本采集和运输、结果报告与分析、后勤保障和安保。流动应急响应小组也已动员。这些措施需要高度协调并争取社区参与。

乌干达卫生部和世界卫生组织正在采取一切必要措施遏制疫情,防止进一步传播,包括开展疫苗接种和调配更多资源。疫情风险地区的集会、集市日活动和祈祷活动已取消。流动应急响应小组也已部署至乌干达受影响的边境地区。

邻国可以采取哪些措施保障自身安全?

自正在持续的埃博拉疫情于2018年8月1日在刚果(金)正式宣布以来,卢旺达、南苏丹和乌干达一直处于高度戒备状态。各国已实施卫生边境管控措施,例如体温筛查,并采取疫情控制和应对措施。

目前是否应避免前往刚果(金)和乌干达?应采取哪些预防措施?

目前,两国均未实施旅行限制。但旅客应采取一般预防措施,避免:

  • 接触患病者或死者;

  • 接触野生动物,包括死去的动物,尤其是猴子、黑猩猩、大猩猩、小羚羊、鼷鹿、穿山甲和蝙蝠;

  • 食用丛林肉,并确保动物产品(血液和肉类)在食用前彻底煮熟;

  • 无保护措施的性行为;以及

  • 进入任何洞穴。

接触病毒后21天内可能出现感染症状,包括发热、头痛、乏力、肌肉疼痛、腹泻、腹痛、呕吐和出血。应避免与他人接触,并立即就医。

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