3月5日,利比里亚医生让英语教师比阿特丽斯·亚多洛出院,希望她成为他们收治的最后一名埃博拉患者。遗憾的是,上周五,利比里亚又有一人检测出该病呈阳性;这种疾病已在西非夺去逾1万人的生命。
这一坏消息提醒我们,世界必须保持警惕,并坚持在各地将埃博拉病例清零。我们还必须支持 几内亚、 利比里亚和 塞拉利昂 ,帮助这些国家重建并改善医疗卫生体系,以防止下一场疫情。
比阿特丽斯从埃博拉中幸存下来,但她和其他幸存者为这场疫情付出了沉重代价。她的10个孩子中有3个死于埃博拉,她的家被隔离区包围,而且她一直无法工作。她和她的国家面临着艰巨的复苏之路;只要该地区还存在一个病例,她们就仍面临埃博拉风险。
事情本不必如此。一年前,埃博拉疫情首次发出全球警报,当时疫情传播仍相对局限于几内亚东南部的森林地区。我们认识到疫情的严重性后,世界银行集团 向三国政府承诺提供逾5亿美元,帮助为紧急应对行动融资。尽管我们以创纪录的速度拨付了资金,但由于我们和国际社会其他成员未能更早采取行动,资金直到疫情暴发约八个月后才开始到位。
埃博拉疫情带来的教训十分明确,更重要的是,这些教训并不新鲜。每次以往疫情暴发——SARS、禽流感等——全球社会都会承诺建立更完善的体系,以便遏止下一场疫情。采取行动的政治意愿只能持续几个月,之后我们便会忘记。
这一次,我们绝不能忘记;我们应将以下每一条教训转化为明确计划,最终建立能够应对挑战的大流行病应对能力。
首先,我们必须确保每个国家都拥有强大且有韧性的卫生体系。这意味着建立一套体系,为所有人提供优质的基本医疗卫生服务和预防服务。各国还需要有效的疾病监测和诊断能力,以便迅速发现、治疗并控制疫情。埃博拉危机清楚表明,未能充分投资卫生部门会造成重大的经济损失:这三个国家的收入至少减少了16亿美元。
其次,必须赋能社区,使其成为疾病预防和应对的一线力量。举例来说,我们知道,这场疫情的一个主要诱因是不安全的葬礼。只有在传统领袖和宗教领袖主导宣传和应对工作后,悲痛的家属和社区才接受了安全做法。应对期间对社区卫生工作者和社区动员工作的重大投入,如今应得到加强。
第三,埃博拉危机暴露了这些国家的脆弱性。一场卫生危机演变成了发展危机。因此,例如,我们正向三国的20多万名农民提供逾1万吨玉米和水稻种子,以赶上4月播种季。我们也知道,如果不投资建设安全的学校、道路、电力和电信设施,各国就无法提供有效的基本卫生服务,也无法控制下一场疫情。
最后但同样重要的是,全球卫生体系在疫情防范和应对方面都准备不足。迅速应对可以挽救数千人的生命,并可能避免数万亿美元的损失。为此,世界银行集团正在制定建立全球大流行病紧急应对基金的构想。
我们的目标是与合作伙伴携手建立一种新的金融工具,能够在疫情暴发后八小时内而非八个月内迅速拨付大笔资金。我们需要由大幅强化的世界卫生组织牵头开展有力的技术协调;及时采取干预措施,动员医疗专业人员队伍、物流专家、运输、制药和通信企业;并获得公共和私营金融机构的资金支持。
如果当时已有这样的机制,埃博拉或许永远不会蔓延到比阿特丽斯·亚多洛的村庄。她本可以身体健康、工作稳定,所有孩子也都能茁壮成长。下次我们必须做得更好。我们有责任为比阿特丽斯和数千名其他埃博拉幸存者阻止下一场疫情于萌芽,让它在夺走各国的希望和机遇之前就被遏止。作为一名传染病医生和世界银行集团行长,我承诺将尽我所能,支持建立全球大流行病应对能力,保护民众和全球经济。这一次,我们所有人都必须坚持不忘教训。
本文与 世界银行“声音”博客合作发表。本文发表并不意味着世界经济论坛认可其中观点。
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作者:吉姆·永·金,医学博士、哲学博士,于2012年7月1日就任世界银行集团第12任行长。
图片:红十字会在科伊杜镇的一处设施中,卫生工作者在进入隔离区前穿戴防护装备。路透社/巴兹·拉特纳。


