非洲根除脊髓灰质炎的行动已为该大陆的卫生部门带来多项积极的溢出效应。其中最主要的包括社区参与、多学科伙伴关系、医疗服务改善以及卫生体系的加强。
几十年来，脊髓灰质炎给儿童和成人都造成了沉重损失。在20世纪50年代和60年代两种脊髓灰质炎疫苗研发出来之前，每年约有50万人 瘫痪 或死亡。如今，超过1000万原本可能因 该病毒 而瘫痪的人，如今得以行走，这要归功于这些疫苗。
全球范围内，自20世纪80年代以来，超过 90亿美元 已投入脊髓灰质炎根除工作。这使超过 25亿 名儿童接种了脊髓灰质炎疫苗。全球根除脊髓灰质炎倡议估计，通过其疫苗接种运动和所避免的死亡，已产生价值270亿美元的效益。这些运动期间开展的维生素A补充也起到了帮助作用。
除人道主义和经济效益外，抗脊髓灰质炎运动还对卫生服务和卫生基础设施建设产生了积极影响。
社区参与更加深入
最显著的积极影响体现在社区动员和多学科伙伴关系方面。这两者是初级卫生保健不可分割的支柱，也是最难落实的两项策略。
在社区动员中，主要内容包括加强现有社区组织、开展教育宣传，并倡导政界和 社区领袖参与。通过脊髓灰质炎根除行动，这些做法已被其他卫生项目成功采纳。
让社区参与可确保两方面的成效。首先，人们受到激励，在大规模运动期间带孩子接种疫苗。运动结束后，他们也会继续带孩子前往接受常规疫苗接种。
其次，这些社区积极参与运动。它们常常协助运送疫苗、维护疫苗冷链，并为运动提供自有资源，成为疫苗供应链中的积极组成部分。
例如，在尼日利亚，社区成员为这些行动捐款、出借车辆、志愿付出时间并提供个人资源。有时，这甚至使他们付出生命。尼日利亚有许多疫苗接种人员被 杀害 ，系有针对性的暗杀所致。
非洲各地免疫规划所用的相当大比例的疫苗储存设备（如冷库、冷冻柜和冰箱）以及运输设备（如冷藏箱、疫苗运输箱和冰袋），都是在脊髓灰质炎根除行动中采购的。
改善医疗卫生服务
脊髓灰质炎根除行动有助于提升公共卫生部门的知名度。它通过激发对疫苗接种服务的新需求做到这一点，从而提高了常规疫苗覆盖率。
该模式还展示了提供卫生服务的创新方式。例如，为提高尼日利亚安全受影响州的疫苗覆盖率，联邦和州政府针对该国这些地区制定了一项具体的 策略 ，在该国这些地区实施。这一策略被称为“打了就跑”：当地疫苗接种人员会在上午进入农村地区，迅速为儿童接种疫苗，并尽快离开。
一些卫生项目已采纳脊髓灰质炎根除行动所开发的部分做法，例如：
在各机构、学科和部门之间建立伙伴关系；
利用媒体并改进沟通系统，以覆盖全体人群；
增强社区参与；
建立创新的知识管理系统；
提升项目管理能力；以及
建立高质量的疾病监测体系。
该行动还有助于查明卫生服务提供中的缺口和薄弱环节，并在许多情况下帮助填补这些缺口。这包括加强 供应链 流程。
与消灭天花的行动一样，全球脊髓灰质炎行动也将卫生服务带到了服务不足的人群中，例如被困在战区的儿童。在今年早些时候穆斯林宗教节日开斋节（Eid）前夕，一次 人道主义暂停 使也门5万名儿童得以接种脊髓灰质炎疫苗。
迈向无脊髓灰质炎的世界
在国际层面也吸取了重要经验。世界卫生组织成功召集了一支前所未有的 全球团队。该团队包括各国政府、其他联合国机构、非政府组织、社区团体、商界和宗教组织。
一项新的战略计划已 制定 ，旨在确保到2018年在全球范围内成功根除脊髓灰质炎。该计划是与受脊髓灰质炎影响的国家、捐助方以及国家和国际咨询机构共同制定的。这是首个旨在根除脊髓灰质炎各种类型的计划，涵盖从野生脊髓灰质炎病毒到疫苗衍生脊髓灰质炎病毒。
脊髓灰质炎根除后，世界便可庆祝一项惠及所有人、平等受益的重大全球公共产品的实现。但最重要的是，成功将意味着不再有任何儿童遭受终身的 脊髓灰质炎瘫痪之苦。
本文与 The Conversation合作发表。请阅读 原文。。刊发不代表世界经济论坛认可其观点。
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作者：Charles Wiysonge 是斯泰伦博斯大学医学与健康科学学院的临床流行病学教授。
图片：联合国儿童基金会（科特迪瓦）团队在Angree（阿比让）的圣安布罗斯教堂为儿童接种脊髓灰质炎疫苗。REUTERS/Thierry Gouegnon
