印度每年出生人口达2700万，是其国家常规免疫规划所需覆盖人数最多的国家。根据最新的国家覆盖率评估，全面免疫覆盖率约为65%。覆盖率偏低的关键原因是认知不足，以及运营方面的问题；这些问题在北方邦、比哈尔邦、中央邦和拉贾斯坦邦等大邦尤为突出。按照现行的普遍免疫规划，每年出生的270 lakh（2700万）名儿童都必须得到覆盖，其中72 lakh（720万）名儿童仅接种了针对七种危及生命疾病的部分疫苗，另有17 lakh（170万）名儿童完全未被覆盖。总计有89 lakh（890万）名新生儿只接种了部分疫苗或完全没有接种。
另一方面，在本土疫苗供应迅速增长的支持下，印度已采取政策，在现行常规免疫规划中引入三种新疫苗：灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）、麻疹-风疹联合疫苗（MR）以及轮状病毒疫苗。五价疫苗的引入工作已经开展，计划于今年年底前在所有邦完成。为确保现有疫苗和新疫苗都能充分发挥作用，全国必须实现很高的全面免疫覆盖率。
在成功实施脊髓灰质炎根除规划的背景下，印度坚信“有志者事竟成”这句古老格言，并力求在免疫领域再攀新高。印度中央政府设定目标，力争到2020年实现超过90%的全面免疫覆盖率，并通过“彩虹使命”加大推动力度。 （Indradhanush意为彩虹）彩虹的七种颜色象征着政府向全国所有受益人免费提供的七种疫苗抗原。第一阶段将在201个重点关注、覆盖率不理想的地区连续四个月开展强化行动，目标是覆盖每一个儿童。计划重振政府的传播策略，并利用所有可用渠道，有效传播与免疫相关的信息。为这一使命设计了新海报，也制作了多种媒体材料。
印度最高政治层面对“彩虹使命”给予了强力推动。印度总理纳伦德拉·莫迪先生为该规划提供了支持并表达了承诺。在该倡议全国媒体研讨会启动期间，联邦卫生部长JP·纳达先生敦促所有议员和邦立法机构成员在各自辖区承担责任，强化这一规划。纳达先生说：“部分接种或未接种疫苗的原因中，约40%可归因于家长缺乏疫苗接种方面的认知，约32%则与对疫苗副作用的误解有关。提高家长认知显然是免疫规划面临的最大挑战。”同样，官员和技术专家也已向各自的同行传达这一信息。已为每一位将参与这项工作的卫生工作者（ANM和ASHA）拟定了一封专门信函。
“彩虹使命”的第一个实施月为2015年4月7日至14日，随后三个月也将在相同日期开展。邦级和地区级研讨会也已完成，目前正在进行乡级规划。该规划计划实施5年。
支持该规划的主要合作伙伴包括世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）、联合国开发计划署（UNDP）、免疫技术支持单位（ITSU）、扶轮社、CORE-Polio、全球卫生战略组织、美国国际开发署（USAID）、比尔及梅琳达·盖茨基金会、各邦政府以及多个地方非政府组织。全球疫苗免疫联盟（GAVI）已拨付卫生系统强化补助金，用于改善该国的免疫规划。在此期间，规划将设立强有力的监测机制，并建立从一线观察到最高层采取改进措施之间的快速沟通渠道。
印度希望通过政府与合作机构的共同协作，在“疫苗十年”结束前实现超过90%的全面免疫覆盖率。
本文与 比尔及梅琳达·盖茨基金会合作发表。发表本文并不代表世界经济论坛认可其中的观点。
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作者：Bhupendra Tripathi博士是一位公共卫生专业人士，拥有超过14年的从业经验。
图片：一名卫生工作者展示疫苗“Pneumovax”瓶装产品。该疫苗由非政府组织“Sngobadho”组织的疫苗接种活动中使用。路透社/Rupak De Chowdhuri。
