乌干达计划 向特立尼达和多巴哥派遣近300名医务人员，这一消息引发了人们可以理解的忧虑。据报道，该计划包括乌干达11名注册精神科医生中的4名、28名放射科医生中的20名，以及92名儿科医生中的15名。作为交换，这个加勒比国家（其医患比是乌干达的12倍）将帮助乌干达开发其最近发现的油田。 乌干达外交部表示，这项协议属于其职责范围，旨在通过技能和技术转让促进乌干达在海外的利益，同时也为乌干达公民寻找就业机会、赚取外汇提供了机会。但乌干达的国际捐助方并不信服；美国表达了强烈关切，比利时则暂停了对乌干达医疗卫生部门的发展援助。
我的两位朋友——一位妇科医生和一位儿科医生——已经申请前往。如果我当时还在乌干达与他们共事，我或许也会动心，加入这场外流。乌干达的医疗卫生专业人员才华出众、资质优良，但他们常常在恶劣条件下工作，付出巨大的个人代价。因此，他们感到沮丧并寻求其他地方的职业机会，并不令人意外。他们知道，现状行不通，必须有所改变。
我也深有体会。2009年，我即将成为乌干达第六位神经外科医生，在该国主要的三级医疗机构穆拉戈国家转诊医院工作。手术室的污水系统故障，导致污物倒灌进本应无菌的环境，我们有时不得不取消大型手术。我们的人员严重不足。有一次，连续值了几次夜班后，我疲惫不堪，在为一名艾滋病毒阳性患者抽血时，不慎被针刺伤。我接受了一个月名为暴露后预防（PEP）的抗逆转录病毒治疗，并因药物副作用不得不请假。与此同时，令我更加痛苦的是，政府拖延发放我们的工资——而这已不是第一次。
乌干达与特立尼达和多巴哥达成的协议违反了世界卫生组织《国际卫生人员招聘全球行为守则》，该守则旨在劝阻各国从卫生工作者严重短缺的国家招聘人员。乌干达智库公共政策研究所称该计划为“国家批准的人才流失”，并已将政府告上法庭，试图迫使其撤销决定。
但事实是，乌干达或许无意间摸索出了一项创新政策。如果妥善实施，这项计划可能惠及医疗卫生部门和整个国家：增加资金、提升医务人员的技能和积极性，并为与海外侨民建立联系创造一种模式。其他面临类似医疗卫生人员留任难题的发展中国家，也可以借鉴乌干达的经验。 当然，这种大规模招聘可能对发展中国家的医疗卫生体系造成重大不利影响。但也应当认识到，把医务人员束缚在一个运转失灵的体系中并不明智。必须找到一种办法，既鼓励医生为本国医疗卫生体系作出贡献，又让他们有机会实现个人和职业目标。要让这一做法奏效，接收国必须同意只通过政府招聘医疗卫生专业人员。随后，该国可以对这些人员的海外收入征税，并将税收用于发展本国医疗卫生体系。
此外，任何协议都应明确要求为受聘的医务人员提供教育和职业发展机会。接收国可以向新招募人员开放医学院和医疗卫生培训，也可以帮助支付医疗卫生教育费用，并在其祖国设立奖学金基金。这样，乌干达等发展中国家不仅可以培养更多医疗卫生专业人员，还能获得资金，派遣医务人员出国培训。
此类计划的影响可能十分广泛，因为医疗专业人员短缺并非撒哈拉以南非洲独有。许多合格医生移居
英国
和
美国 ，包括发达国家在内的世界其他地区也正经历严重的医务人才流失。约 3.5万名希腊医生已移居德国 ，而保加利亚正“医生流失严重”， 每年流失多达600名医生（相当于该国医学院每年的毕业生人数）。但发展中国家面临的挑战最大。 熟练卫生工作者密度低于每万人22.8人的国家中， 80%
位于非洲，另有13%位于东南亚。近期 西非埃博拉危机 期间，这类短缺造成的影响显而易见。 问题在于，乌干达及其他地区所谓的人才流失，并非医疗卫生人员短缺的根源；它只是早已陷入危机的医疗卫生体系的一种症状。根本解决办法不是阻止专业人员出国工作，而是确保更好的培训和更适宜的工作条件。这样，我们这些医疗卫生专业人员才能专注于眼前的任务：为我们的人民提供医疗卫生服务。本文由
辛迪加计划
合作发表。发表本文并不代表世界经济论坛认同其中的观点。 订阅我们的每周通讯，及时了解议程动态。
作者：塞鲁富萨·塞基德，牛津政策管理公司的顾问，曾在乌干达主要的国家转诊医院工作，之后负责运营南苏丹规模最大的私立医疗机构。 图片：一名诊所辅助工作人员正在为一名儿童采血。路透社/阿金通德·阿金莱耶。分享：
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