一项新研究显示，中低收入国家的COVID-19疫苗接受度显著高于富裕国家。
中低收入国家的高接受度表明，优先向这些国家分配疫苗可能带来重要益处。
这有助于挽救更多生命，并遏制变异毒株的出现。
在美国，COVID-19疫苗供应充足，保护民众的最大剩余障碍是疫苗犹豫。与此同时，公共卫生专家警告，传播性极强的Delta变异株正在未接种疫苗的人群中蔓延，只要该疾病仍处于地方性流行状态，就可能出现更多变异毒株。但一项新研究显示，一旦发展中国家获得更多疫苗，将有大量民众迫切希望接种——这一发现凸显了全球疫苗公平在挽救生命、防止更危险的新变异毒株演变方面的重要性。
根据关于全球COVID-19疫苗接受度与犹豫情绪的研究，中低收入国家（LMICs）民众接种COVID-19疫苗的意愿显著高于美国或俄罗斯。该研究的共同作者包括耶鲁大学管理学院的Mushfiq Mobarak，以及耶鲁大学全球健康研究所所长Saad Omer。
该研究基于对美国、俄罗斯以及亚洲、非洲和南美洲10个中低收入国家超过44,000人的电话调查，调查时间为2020年6月至2021年1月。受访者被问及在疫苗可获得时接种COVID-19疫苗的意愿、接种的动机、对疫苗的顾虑，以及最信任的疫苗信息来源。作者包括来自Innovations for Poverty Actions、International Growth Center、Yale Research Initiative on Innovation and Scale、WZB柏林社会科学中心以及世界各国其他机构的学者。
Mobarak解释道，该研究的目标是通过使用规模较大且多样化的国家样本，更清楚地了解全球疫苗接种态度。“在设计任何干预措施以克服疫苗犹豫之前，我们首先要了解基本事实，”他说。
Omer表示，有了这些基础信息，研究人员希望推动政策从“基于直觉的政策转向基于证据的政策”。
调查结果显示，富裕国家与欠富裕国家之间对COVID-19疫苗的态度存在显著差异：中低收入国家有80.3%的民众表示，疫苗可获得时愿意接种。仅有64.6%的美国人和30.4%的俄罗斯人表示同样意愿。
Mobarak认为，中低收入国家的高接受度表明，优先向这些国家分配疫苗可能带来重要益处。“如果目标是最大限度地提高全球疫苗接种覆盖率，那么向亚洲和非洲尚未获得疫苗的国家分发疫苗，远比说服最后那30%的美国人接种要容易得多，成本也低得多，”他说。
中低收入国家的疫苗接种率目前极低，改善当地的疫苗可及性也有助于防止新的COVID-19变异毒株出现和传播。“如果新的变异毒株出现在拉丁美洲、非洲或亚洲，而辉瑞和Moderna疫苗对其无效，那我们基本上就回到了原点，”Mobarak解释道。“我们的论文表明，向世界其他地区分发疫苗将是一项高回报的行动，因为那里的大多数人已经准备好接种。”
为什么富裕国家的犹豫程度远高于中低收入国家？虽然调查结果并未直接回答这一问题，但研究人员提出了几种理论。“在许多中低收入国家，疫情应对——无论好坏——都是一种全国性的应对，”Omer表示。“不幸的是，在许多高收入国家，它已经变成了一种政治性的应对。这就是原因之一。如果将应对政治化，无论以何种方式，你都会失去国家的一半民众。”
中低收入国家的民众也对其他疫苗挽救生命的益处有更近期的经历。“人们对麻疹和脊髓灰质炎等疾病，既有个人层面的记忆，也有制度层面的记忆，”Mobarak指出。“人们清楚不接种疫苗可能带来哪些问题。”
令人鼓舞的是，调查结果还表明，大多数疫苗犹豫情绪似乎并不特别根深蒂固。在对疫苗持犹豫态度的受访者中，最常提到的犹豫原因是对副作用的担忧；除俄罗斯和布基纳法索外，提及阴谋论的人相对较少。
“这些担忧确实属于健康专业层面，”Mobarak表示。“比如，‘我担心副作用’，或者‘我担心这种疫苗是否真的有效’。这些都是理性的担忧，而不是非理性的事情，比如‘有人正在利用这种疫苗在我体内植入芯片’。”
“这并不是说阴谋论不重要，也不意味着它们以后不会发挥作用，”Omer补充道。“但目前，人们讨论的主要是疫苗的基本特性。”
无论高收入国家还是低收入国家，受访者都表示，医护人员是他们最信任的疫苗信息来源，其次在部分国家是政府，在另一些国家是朋友和家人。名人的得分较低，这表明明星阵容推动疫苗接种工作的作用有限。
“即使在对疫苗持怀疑态度的人群中，医疗服务提供者仍然是最受信任的疫苗信息来源，”Omer表示。“在推行策略时，这一点需要牢记。因此，足球运动员确实能够吸引人们对疫苗问题的关注，但他们并不能取代医护人员，成为值得信赖的信息来源。”
对于高收入国家而言，未来的挑战在于运用这些认识，克服持续存在的犹豫情绪。Omer尤其担忧俄罗斯接种率低得惊人的问题。“这对我们而言确实不是好兆头，因为如果对疫苗的怀疑程度如此之高，就无法在大范围内有效控制或消除这种疾病，”他说。
在中低收入国家，各国政府和政策制定者需要将民众接种疫苗的意愿转化为实际行动。“让民众更便捷地实际完成接种，是有办法实现的，”Mobarak表示。接种车可以穿行于城市和城镇之间。在农村社区，政府可以利用当地学校和诊所，在提前公布的日期向前来的人群分发疫苗。
最终，该研究表明，实现全球疫苗公平是走出疫情最有效的途径。Mobarak表示，向接种率较低的中低收入国家提供疫苗，“甚至符合其他富裕国家的自身利益，因为你们真的不希望新的变异毒株出现”。
与美国和俄罗斯相比，中低收入国家的疫苗接受率看似较高，但即便如此，这一比例也不足以实现群体免疫，因此发展中国家的政府必须同时增加疫苗供应并提高疫苗需求。“中低收入国家确实充满希望，但我们还有大量工作要做，”Omer表示。“杯子确实是半满的，也是半空的。”
