对于几内亚、利比里亚和塞拉利昂人民，以及所有为终结这场夺去数千人生命、散播恐惧并 destabilizing economies 的可怕埃博拉疫情而奋斗的人来说，这是艰难的一年。尽管全球对此次危机的应对过于迟缓，但年末出现了令人鼓舞的迹象：国际动员正在产生影响，而受疫情影响最严重的国家正围绕“零病例”这一目标凝聚起来。
本月早些时候，我有机会与世界银行集团行长金墉一同前往几内亚、利比里亚、塞拉利昂、塞内加尔和马里，与应对危机的政府领导人、卫生工作者、发展伙伴、社区动员者和居民交谈。
与几个月前相比，如今受影响最严重的三个国家已建立起更加成熟的应对能力；但我看到最明显的进展迹象是在利比里亚，那里的疫情自夏季高峰以来已大幅放缓。
在强有力的国际伙伴支持下，利比里亚的国家应对工作正以协同、有序的方式推进。约翰逊·瑟利夫总统提出了雄心勃勃的愿景，要在圣诞节前“实现零病例”；尽管这一目标未能实现，但向利比里亚民众和世界传达了正确的信息。政府也已全面着手规划经济复苏。鉴于世界银行集团近期发布的 经济影响研究 预测，明年埃博拉疫情打击最严重的国家将出现负增长或经济收缩，这一点尤为关键。
但仍有大量工作要做：该国每天仍新增10例埃博拉病例——这10例都太多了。
在整个地区，我也对人们日益认识到社区参与在埃博拉应对工作中的根本作用印象深刻。各国政府正与社区成员和宗教领袖合作，让他们成为变革推动者和教育者，并借助当地社会资本传递挽救生命的卫生信息。这一做法在塞内加尔尤为有效：该国遏制了唯一一例埃博拉病例并防止疫情进一步传播，部分原因是通过农村妇女合作社网络传递卫生信息。
我还前往马里。该国政府在一位死于埃博拉的伊玛目举行公开葬礼后，动员宗教领袖开展接触者追踪和宣传教育；葬礼期间，数千人曾触碰遗体。如今，马里的这一埃博拉病例群似乎已得到控制。
在应对工作的下一阶段，社区动员仍将是扩大整个地区接触者追踪工作的关键——这是实现埃博拉零病例目标的重要一步。
这场疫情发生一年后，我们有必要回顾并理解全球卫生界为何措手不及。我们为何任由火势失控？我们学到了什么？
第一，这场危机凸显了投资于全民健康覆盖和健全卫生系统的迫切性，其中必须包括监测、疾病监控和教育等基本公共卫生职能。这一次，埃博拉疫情出现在几内亚偏远的森林地区，那里卫生系统薄弱，医疗服务可及性极为有限。人们无法获得医疗服务，疾病就可能滋生并失控蔓延。卫生系统薄弱，就没有机制在疾病暴发早期发现并报告疫情。大规模人口得不到医疗保障，整个世界都将面临风险。
第二，我们必须更加认真地对待全球大流行病防范。我们不仅需要更强大的卫生系统，还必须确保全球卫生机构适合其职责，具备恰当的技能和能力，能够更加及时、有效地作出响应。确保拥有维持并动员全球应对力量所需的资源，不是一个选择，而是当务之急。
在这一方面，世界银行集团正在制定一项关于 全球大流行病应急机制 的提案，以确保一旦达到大流行病触发点，就能立即调动所需资金。我们期待与联合国、国际货币基金组织、区域开发银行和其他全球捐助方合作，在2015年使这一机制成为现实。
过去12个月里，埃博拉疫情带来的教训付出了人命和经济代价，任何家庭、社区、国家、大洲或全球社会都无力承受。新年伊始，我们必须坚定决心，实现埃博拉零病例——越快越好；我们还必须决心立即吸取这些教训，以便更好地防范和应对未来的疫情威胁。
本文与 世界银行“健康投资”博客合作发布。文章发表并不意味着世界经济论坛认可其中观点。
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作者：蒂莫西·G·埃文斯是世界银行集团卫生、营养与人口全球实践局高级主任。
图片：2014年10月6日，弗里敦鲁库帕医院附近，一名卫生工作者在准备防护装备时，身影映在镜子中。路透社/克里斯托弗·布莱克。
