气候变化将在未来给人类带来各种问题。它可能引发大规模迁徙和冲突：人们逃离被洪水淹没的家园或干旱的农田，并为日益稀缺的资源而争斗。它还将导致经济放缓，因为各行业受到冲击，社会不得不拿出所需资金来适应新世界。气候变化甚至会影响你的健康。
事实上，一些学者警告说，气候变化是 全球健康面临的最大风险。如果二氧化碳排放继续不受遏制，那么在未来30年之后，这种说法很可能成立；然而，这类论点有可能强化一种简化论观点，即气候是某种 普遍的预测指标 ，能够预测健康状况。
温室气体排放与其对环境造成影响之间存在时间滞后，这意味着至少在2045年之前，贫困都是比气候变化重要得多的健康影响因素。我最近发表于 《地理学杂志》的评论文章认为，原因有二。
首先，不应像看待特定疾病那样，将气候变化视为健康状况不佳的直接原因。即便它是直接原因，也还有更重要的威胁，例如心脏病、肺病或癌症。这些非传染性疾病已经是全球主要死因，其负担 可能会增加 ，因为人们会逐渐老去并采用西方生活方式。
全球主要死因（2012年）。世界卫生组织
其次，气候变化对健康的威胁在于其改变作用：气候变化会加剧或缓和现有健康问题，使人们更容易受到伤害。如果通过适应措施解决气候变化脆弱性，威胁就会大大降低，但不会消失。
气候变化只是导致人口脆弱性的诸多因素之一，其中贫困是最重要的因素。我们可以通过考察全球公共卫生面临的两项主要风险来说明这一点。
病媒传播疾病
病媒传播疾病由另一种生物（即病媒）在人与人之间或动物与人之间传播。病媒包括蚊子、白蛉、蜱虫和 水生蜗牛，它们传播的疾病包括疟疾和登革热。
即使气候发生微小变化，也可能改变这些疾病 最常见的地区。由于气候变化，病媒未来可能在某些地区繁殖；如果这些地区的公共卫生系统准备不足，且自然免疫力较低，居住在那里的人们就可能无法充分应对这种变化。例如，一些研究表明，气温升高可能使疟疾蔓延至 东非高地更高海拔的地区。
病媒向人类传播疾病，既受自然因素影响，也受人为因素影响。在许多这类人为因素中，包括营养状况以及获得教育或医疗服务的机会，贫困是关键决定因素。
一些较富裕国家的气候与其他仍普遍存在相同疾病的国家相似，但前者已消除了许多病媒传播疾病，这表明贫困的重要性。不到90年前，欧洲 还存在疟疾 ，如今这种疾病几乎已完全消失。登革热在美国得以根除， 得益于对 公众教育、蚊虫防治项目、自来水管网和纱窗的投入。欧洲和美国都不需要改变气候，就消除了这些疾病。
对于传染病而言，结论已经足够明确：减少贫困才是改善健康的最佳途径。
粮食安全
气候变化可能会 影响作物产量 ，原因包括干旱、洪水，以及海平面上升导致海水侵蚀农田。海产品产量也会受到 水温升高 和 海洋酸化的影响。总体而言，食品可能会变得更加昂贵。
据估计，目前已有超过 10亿人 因膳食能量摄入不足而遭受困扰，其中一个最重要的原因就是人们根本买不起食物。购买力是决定营养不良状况的一个重要因素；过去十年，食品价格翻了一番，且波动性极高。2008/9年，全球基本食品价格上涨了60%，2011/12年又 上涨了40% 。这些高峰是食品金融投机与能源价格上涨共同作用的结果。
食品价格与模型测算的需求和通胀所致涨幅对比。马克·马斯林
鉴于此，如果以粮食安全为依据，很难说气候变化是全球健康面临的最大威胁，因为贫困是影响人们获得食物的更重要因素。
共同推进减缓与适应
贫困是使人们最容易受到气候变化影响的因素之一，也是许多健康问题的关键诱因。必须继续推进气候变化减缓工作，尤其是因为未来30年气候变化很可能成为关键健康因素；但目前应把重点放在减少贫困上。这不仅更符合 传统公共卫生做法，还会立即带来健康益处，并确保人们未来更有韧性，能够应对气候变化的影响。
在未来30年里，我们必须强调贫困问题。按照当前的发展速度，全球GDP必须增长15倍，才能让世界人口人人每天至少赚取1.25美元；这一过程需要 超过100年。贫困致命，而如果只关注气候变化，这一信息可能会被忽视。
本文与 The Conversation合作发表。本文发表并不意味着世界经济论坛认可其中的观点。
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作者：安德鲁·帕普沃思是伦敦大学学院地理学博士候选人。
图片：2014年2月9日，在布宜诺斯艾利斯市中心有着100年历史的雷蒂罗火车站附近，人们出现在维利亚31贫民区。人口普查显示，过去四年间该贫民区规模扩大了50%，目前约有40,000人居住。路透社/恩里克·马尔卡里安。
