心理健康障碍已成为全球疾病负担的重要原因，这四项要务有助于改善其护理
缓解心理健康危机的预防性方法需要许多不同行业参与者的通力合作。 Image: Shutterstock/Pressmaster
- 心理健康障碍是造成全球疾病负担的重要原因，但相关的资金投入和医疗服务却极为有限。
- 心理健康专业人员短缺，患者就诊等待时间过长，造成更多患者向急诊科寻求心理健康危机的帮助。
- 将行为健康纳入初级医疗，利用人工智能技术，优先考虑工作场所健康，都是有力的解决方案。
当前，全球正面临着一场心理健康危机，一些研究估计，全球每两个人中就有一个人会经历心理健康障碍。根据世界卫生组织（WHO）的数据，心理健康障碍目前已成为全球疾病负担的重要组成因素，仅抑郁症就已成为全球致残的主要原因。虽然心理健康问题影响广泛，但各国政府平均仅将其卫生预算的2%用于心理健康护理，许多中低收入国家的投入甚至不到1%。
心理健康方面合格的专业人士长期短缺使这一问题更加严重。虽然心理健康疾病占全球疾病总负担的10%，但全球只有1%的医疗保健工作者专门从事心理健康工作。美国卫生资源与服务管理局预测，到2030年，精神科医生的人数将减少20%，这可能导致数百万患者得不到及时治疗。
心理健康是每个人生命的重点，也应该成为每个人的优先事项，而缓解心理健康危机的预防性方法将需要不同行业的参与者通力合作，扩大健康护理获取途径、消除护理障碍并实施以患者为中心的解决方案。
扩大获取途径和可用性
有机会接触到合格的心理健康专业人员是一项全球性挑战；以美国为例，据报道，心理健康就诊的平均等待时间超过两个月。如今，这一挑战直接导致心理健康急诊增多。美国医院的急诊中有将近十分之一是为了心理健康治疗。为了解决这个问题，我们必须进行创新，将行为健康融入初级医疗，而非将其视为独立的医疗类别。这种整合有助于改善患者的治疗效果，提高治疗依从性，降低医疗成本，减轻医生的压力。
将行为健康服务纳入初级医疗，可以解决两个主要障碍，即心理健康专业人员短缺和心理治疗污名化两个问题。Hackensack Meridian Health已在初级医疗机构中加入了行为健康服务，通过远程医疗扩大了就医范围，并推出了全美首个行为健康急诊服务中心，在其他医疗机构无法提供服务的情况下，为心理健康问题提供无需预约的服务。这一开创性模式缩短了等待时间，减少了非紧急情况下的急诊就诊，并将急诊成本削减了50%以上。
利用人工智能和技术进步
人工智能有潜力变革心理健康治疗，无论是推进早期检测方法、量身定制治疗方案还是扩大就医渠道，能够帮助精简医疗保健工作流程、提供有价值的患者数据洞察并促进更好的护理。利用人工智能算法，我们可以分析庞大的、多元的数据集，从而更好地了解精神疾病的发病率及风险因素，包括对生物标志物的理解。人工智能工具可以减少人工工作量，并通过帮助监测治疗进展和用药情况，使心理健康从业人员更加专注于人性化护理。
但与任何人工智能应用一样，我们必须对潜在的伦理问题保持警惕，如数据隐私和算法偏差，才能确保负责任的使用这些技术，符合患者的最佳利益。
解决社会决定因素
健康的社会决定因素，如社会经济地位、交通、健康食品、清洁水和安全生活环境的可及性，对心理健康结果有重要影响。研究一致表明，社会经济地位较低的人患抑郁症和焦虑症等心理疾病的风险较高。
健康素养和教育在心理健康体系中也有着重要作用。经济稳定性问题可能是获得心理健康医疗服务的最大障碍之一，保险覆盖面不足和巨额自付费用导致治疗率低下。
数字平台正在帮助我们识别之前可能被忽视的有社会需求的个人，检测诸如食品和住房不安全、交通不便、心理健康问题、成瘾和护理者压力等问题。自2021年以来，Hackensack Meridian Health已完成了180万次筛查，并向社区服务组织提供了440万次转诊介绍，这一战略有助于消除与种族、民族和社会经济地位相关的医疗差距。
将心理健康确立为职场的核心价值
在医疗保健领域，优先考虑员工的心理健康尤为重要。许多护理人员并不习惯寻求帮助，但我们认识到，许多人因为人手不足、工作时间长和工作环境艰苦等问题而产生职业倦怠，因此离开医疗行业。在新冠疫情之前，50%以上的临床医生表示处于职业倦怠期，而在疫情后的第一年，这一数字上升到了76%。
人工智能工具正在帮助解决一些导致临床医生职业倦怠的难题，自动化需要体力和重复性工作的任务，如电子健康记录数据输入和保险公司预授权申请等工作。
在Hackensack Meridian Health，我们将团队成员的健康摆在首位，投资于如为临床团队创建现场“安全空间”等项目，让他们接受心理健康专业人员的帮助，缓解压力。该项目在头两年就为1500名员工提供了治疗服务。此外，我们还扩大了团队成员援助计划，开通了24/7 全天候热线，并试点推行整体护士查房团队计划，培训护士提供现场正念和冥想课程。
改善心理健康是全球性的优先事项，需要医疗服务提供者、决策者和社区组织共同合作，支持早期干预并消除获取相关服务的障碍。克服这些挑战的关键在于将行为健康作为初级医疗内容的一部分，并优先考虑工作场所的员工福祉。人工智能工具等新技术能够有效帮助我们识别风险因素、支持持续护理并最终改善患者预后，从而加快这一进程。
本文作者：
Robert C. Garrett，Hackensack Meridian Health首席执行官
本文原载于世界经济论坛Agenda博客，转载请注明来源并附上本文链接。
翻译：孙芊
编辑：王灿
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