全球每年有超过670万人死于糖尿病，哪些国家的患病率最高？

有一种无声流行病，每年在世界各地夺去约670万人的生命，接近新冠肺炎疫情造成的死亡总人数。每10个成年人中就有1人患有这种疾病，它是全球十大死亡原因之一。

糖尿病是一种慢性疾病，当人体无法产生或产生足够的胰岛素，又或是无法有效利用产生的胰岛素时就会患病。糖尿病可能导致失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢等医疗问题。

根据国际糖尿病联合会的数据，到2045年，糖尿病患者数量将上升到7.8亿以上。

为了改变这一轨迹，世界卫生组织于2022年制定了到2030年要实现的五个全球糖尿病覆盖目标，具体内容如下：

80%的糖尿病患者能够得到诊断80%确诊糖尿病患者的血糖控制良好80%确诊糖尿病患者的血压控制良好60%的40岁或以上糖尿病患者接受他汀类药物治疗100%的1型糖尿病患者可以获得负担得起的胰岛素和血糖自我监测。

以下是这一当前全球健康问题的一些突破和挑战。

世界卫生组织表示，自1980年以来，病例数几乎增加了三倍。当国际糖尿病联合会于2000年首次发布全球数据时，全球约有1.51亿人患有这种疾病。

据国际糖尿病联合会估计，全球约有2.4亿人患有未确诊的糖尿病，这意味着几乎一半的糖尿病成年人并不知道自己患有糖尿病。未确诊糖尿病患者中有九成生活在低收入和中等收入国家。

2021年全球糖尿病医疗支出估计为9660亿美元，预计到2045年将达到1万亿美元。世卫组织表示，大部分负担落在中低收入国家，这些国家的糖尿病病例增幅也最大。

联合国可持续发展目标包括确保所有人健康生活的承诺，其中将糖尿病与癌症和心脏病并列为造成30-70岁人群平均每两秒一人死亡的非传染性疾病。

根据国际糖尿病联合会的《糖尿病地图集》，2021年中国、印度、巴基斯坦和美国的糖尿病发病率最高，各有超过3000万例。撒哈拉以南非洲地区的糖尿病发病率增长最快，预计到2045年病例数将增加134%。

预计中东和北非地区糖尿病患者数量在同一时期将增长 87%，东南亚地区糖尿病患者数量预计将增长68%。

全球约90%的糖尿病患者患有2型糖尿病，这种疾病与肥胖、不良饮食以及某些种族背景有关。专家表示，改变饮食、增加运动、戒烟和保持健康体重可以控制甚至逆转这种疾病。

最近的研究表明，每日食用加工肉类（相当于两片火腿的量）会使患2型糖尿病的风险增加15%，尽管专家随后保证，不需要从人们的饮食中剔除肉类。

另一项近期研究发现，生命最初两年的含糖饮食与几十年后患2型糖尿病的风险增加有关。研究人员发现，在英国20世纪50年代糖定量配给时期怀孕的人患糖尿病的风险比定量配给之后怀孕的人低35%，因为那时糖更容易获得。

不过，专家们并不是说应该戒掉所有的糖，即使是在怀孕期间。“一切都取决于适度，”这项研究的作者之一Tadeja Gracner说。

虽然1型糖尿病是一种终身疾病，但2型糖尿病很大程度上与生活方式有关，因此有可能被逆转。

英国一项通过改变行为来预防糖尿病的计划已被证明是成功的，参与者的血糖水平随着生活方式的改变而下降。

这种方法正在激励其他国家效仿，企业也纷纷加入了这一潮流。2023年，美国雇主在与肥胖相关的工作场所医疗保健上花费了约900亿美元，肥胖是2型糖尿病的主要原因。世界经济论坛一份新的报告显示了实施工作场所健康计划如何使雇主和雇员都受益。

药物也被证明是有效的，据制药商称，减肥药tirzepatide可以将糖尿病前期成人患2型糖尿病的风险降低94%。

与此同时，一名患有1型糖尿病的妇女在接受重编程干细胞移植后，身体开始自行产生胰岛素。这在世界上尚属首例。

本文作者：

Douglas Broom，论坛议程高级撰稿人

Madeleine North，论坛议程高级撰稿人

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编辑：王灿