如何保证心理健康数字评估工具的质量？

精神疾病可谓是疫情之后席卷全球的“第二波流行病”。此刻，全球精神卫生界都亟需寻求创新的解决方案。各种各样的解决方案带来了一个新的问题：如何确保人们所使用的种种颠覆性技术是通过了临床验证、符合道德且切实有效的？世界经济论坛与德勤合作制定了一套用于审查这些解决方案的标准，叫做“数字心理健康全球治理工具包”。

“大量的研究进展表明，人们可以为预防和治疗精神障碍、促进心理健康做出努力。即便如此，这些努力很难转化为实际的效果。疫情之下，各国的人口、环境和社会政策都发生了巨大转变，精神障碍的病例也相应上涨，加重了全球疾病负担……我们应该寻求创新的手段来进行一系列心理健康干预，包括创新地利用数字技术。”

这段话引自柳叶刀全球心理健康委员会，它揭示了全球在精神卫生保健方面存在的问题，并指出了解决问题的紧迫性。遗憾的是，这个报告写于2018年，并非以目前这个COVID-19笼罩下的世界为背景。

该报告发布之后，全球的心理健康状况随着COVID-19的爆发而进一步恶化。目前，精神疾病这个“第二波流行病”大有席卷全球之势，精神卫生界比以往任何时候都需要寻求创新的解决方案。

疫情背景之下，人与人的交往受到限制，这时数字化解决方案的优点就凸显了出来。这样的解决方案很多，苹果和谷歌的应用商店里有超过1万个据说可以治疗某种心理障碍的应用程序，除了应用程序之外还有很多其他工具。

手机和电脑使得消费者能够随时随地获取服务，不用等待预约也无需出行。可穿戴数字设备可以检测行为、语言、面部表情和说话语调，从而创建数据集，记录人们健康状况的日常波动情况。人工智能、机器学习和自然语言处理可以根据这些数据进行诊断评估，为早期干预提供新的可能性。增强现实和虚拟现实技术能够模拟病人可能会遇到的生活场景，基于这些技术的游戏可以获取患者在这些场景下真实的行为和反应，从而帮助医生更准确地诊断某些疾病。这种游戏化的治疗手段对儿童和成人都很具吸引力。

数字心理健康方案的好处是显而易见的：容易获取、价格合理、较少歧视，同时能够赋能消费者、提供基于数据的反馈等等，因此政府和保险机构都倾向于为人们提供这类创新服务。但种类繁多的数字解决方案带来了新的问题：当有这么多选项时，我们应该选择什么？如何去芜存菁，或者说如何确保这些颠覆性技术在临床上得到验证、合乎道德且切实有效？

数字心理健康市场是很大的，许多创新者纷纷展示自己的创新产品，以获取消费者对产品质量的信任。Yuri Marichich是数字医疗先锋Pear公司的首席医疗官。他说：“如果做得好的话，我们很可能切实地帮助到患者……但信任这个东西非常重要。与患者、医疗保健提供者以及消费者之间建立信任很关键。要想取得信任，我们得做正确的事情。”

为了解决这个问题，世界经济论坛与德勤合作，制定了一套审查数字心理健康解决方案的标准，叫做数字心理健康全球治理工具包。这套标准基于大量的文献以及过去的相关工作，旨在帮助政府、监管机构和独立的担保机构制定和调整政策，以解决数字心理健康相关的伦理问题，从而保护和赋能消费者。具体来说，这使得消费者在充分了解自己的基础上做出明智的健康决定，鼓励了安全、道德、有效的数字心理健康服务的战略性增长。

这个工具包基于的是白皮书《赋能于80亿颗心灵》，它的成形还得益于近200个至少1万名参与者的案例研究、全球未来心理健康理事会的大力支持，以及与新西兰卫生部数字精神健康和戒瘾服务中心合作的一个试点项目。

与新西兰合作的试点项目是一个很好的开始，但这项工作还远远没有完成。数字创新没有国界，精神疾病也是一样。该治理工具包正是从标准制定的角度出发，帮助人们认识到这一挑战的全球性。

本文作者：

Stephanie Allen，全球和澳大利亚医疗保健部门负责人，德勤

Arnaud Bernaert，塑造健康及医疗保健的未来平台总监，世界经济论坛

本文原载于世界经济论坛Agenda博客，转载请注明来源并附上本文链接。

翻译：程扬

校对：王思雨