哪些地方的人活得更长寿、更健康？

与疫情期间相比，2022年美国的预期寿命已经有所反弹，但仍低于疫情前水平，令人隐隐不安。这是美国长期趋势的一部分。美国的预期寿命在2013年达到顶峰，随后趋于稳定，甚至略有下降。

大多数人只是偶尔留意预期寿命数据。尽管不完美，但预期寿命是人类繁荣的重要衡量标准。我们现在可能已经习以为常，但在人类历史的长河中，大多数人的生命惊人地短暂。

就在离我们不远的18世纪晚期，英国（当时世界上最先进的国家之一）的预期寿命也仅为35岁左右。20世纪和21世纪初的进步使人类寿命大幅增加，成为了现代最惊人、最宝贵的一项成就。

人们容易将预期寿命的停滞和下降视作美国独有的问题，在某种程度上，这种想法是正确的。挪威、韩国和爱尔兰等国家在疫情期间的预期寿命几乎没有下降；新加坡、西班牙和日本等其他国家的预期寿命正显著增加，尽管美国的数字停滞不前。

但从更广泛的意义上讲，整个世界都面临预期寿命问题。世界卫生组织（WHO）计算的健康预期寿命（HALE）跟不上总体预期寿命的增长速度，这意味着我们的寿命延长了，但在延长的这些年里健康状况欠佳。

人类的健康长寿推动了稳定、成功的长寿经济。长寿经济的概念在世界经济论坛新发布的《长寿经济原则：未来金融韧性的基础》报告中有所阐述。

人类不够健康长寿则会使长寿经济的发展受到威胁，这种情况在贫穷、服务不足的社区尤为突出。

由于长寿是一个新趋势，社会在探索如何实现最广泛的长寿方面做得并不出色，这不足为奇。在20世纪，人类的长寿主要是由医学进步带来的，如母婴死亡率的下降。

因此，我们倾向于认为医疗保健是决定未来健康预期寿命的关键因素。不过，尽管我们不应该低估医疗保健对人们的重要性，其他因素也正在影响现代人类的健康长寿。

在21世纪，实现广泛的长寿面临经济不平等、教育和终身学习的获取、社交关系的可及性、如何保持老龄化人口积极参与和支持社会活动等多方面的挑战。

在过去一年里，斯坦福长寿中心的《世纪生活》播客讨论了美国预期寿命较长且老年人更健康的几个社区。这些社区在地理位置和人口构成上有很大不同，但都有一个共同点：这些社区为居民的一生提供了稳定、人际关系和社会支持。

例如，普雷西迪奥县是得克萨斯州最贫困的地区之一，却是美国人均寿命最长的十个县之一。这是统计学中的一个异常值，其成功并不神秘：强大的家庭网络和多代人同住的模式为年轻人和老年人带来了社会支持、联系和目标。普雷西迪奥县距离周围最近的医院有75英里，但这并不妨碍其居民良好的健康状况。

与纽约市周围的其他地区相比，布朗克斯的合作城（Co-op City）人均寿命明显更长。合作城是美国最大的员工住房群之一。近半个世纪以来，它在日益昂贵的大都市中为中等收入家庭提供了安全、经济的住房。

这种经济适用房保护了人们的经济安全，建立了强大社交网络并为人们创造了稳定的生活。在这个自然发展而来的北美最大退休社区中，人们的寿命更长，身体更加健康。

实际上，不仅是美国，大多数地方都缺少公共政策的一致努力，以确保更长寿的老年生活是有目标的、与社会联系的，因而是健康的。大多数地方未能最大程度地发挥老年人的价值。这是一个关键的问题，甚至可能关乎存亡。在一个人均寿命更长、出生率下降的时代，我们必须确保老年人健康且有生产力。

幸运的是，全球范围内有一些成功的范例，为我们展示了如何重新思考以让人们活得更久、更健康。

新加坡关注这一问题，并已大力投资，如推动几代人同住成为常态、开展终身学习项目以做好就业准备和加强认知能力。目前，新加坡正在开发女皇镇保健区项目，这可能是世界上最全面的支持健康老龄化的努力。

新加坡并不是个例：巴塞罗那的社会超级街区为人们提供支持，步行可达，且联系紧密。日本一直在开发更为灵活的老年工作模式，如利用人工智能支持工作匹配和共享。所有这些项目的共同点在于：老年人不被视为社会上逐渐老去的索取者，而被视为经济和社区中不可或缺的一份子。

在新时代，长寿的主要挑战在于，我们不仅要活得更久，还要更有生产力、更健康。正如新加坡、西班牙以及德克萨斯州的普雷西迪奥县等例子，这需要我们构建更强大的社区，并追求更有目标的生活。

本文作者：

Ken Stern，长寿项目负责人

本文原载于世界经济论坛Agenda博客，转载请注明来源并附上本文链接。

翻译：狄陈静

编辑：王灿