联合国正将气候变化看作是人类健康问题

联合国气候峰会举办28年来，今年（COP28）首次用一天时间专门讨论气候变化对健康的影响。这并不令人意外，因为在过去两年中，有记录的气候变化相关的天气事件已经在全球范围内夺走了数以万计的生命，并造成了数十亿，甚至数万亿经济损失。

世界往往通过一场灾难性风暴或失控的野火造成的经济损失看待气候变化问题。但是，气候变化最严重的影响在于对生命和健康的巨大威胁，我们即将在不远的未来面临这些威胁。

考虑到可能导致的死亡人数，气候变化带来的真正危险事关存亡。面临公共卫生威胁的不断增多的证据，我们必须制定具体的政策并采取行动，重点关注提高复原力的需求，并加强能力建设，以缓解全球变暖造成的消极影响。

气候变化对各区域的影响不尽相同，这使公共卫生应对措施变得复杂。最贫穷、最脆弱的群体承受着最为沉重的生命和经济代价。可悲和讽刺的是，他们排放的温室气体是最少的。在受气候变化影响最严重的官方国家名单中，非洲国家占了大多数。多年来，这些国家饱受气温上升、降水不足之苦，同时还遭遇了导致洪灾的暴雨。然而，非洲大陆的排放量仅占全球排放量的4%。

以南苏丹为例，该国的气温快速上升，速度是全球平均速度的2.5倍。这导致了极端天气事件的发生，例如一半国土连续四年发生洪灾，而另一半国土却多年降水不足。联合国世界粮食计划署估计，在这些事件的双重影响下，南苏丹1200万人口中有64%正遭受严重饥饿。

但气候变化的影响范围并不局限于一个区域。全球社区正面临一系列威胁，从干旱到洪涝，从强烈的热带风暴到海平面上升，再到长时间的热浪和野火等。

干旱是最致命的气候相关的天气事件之一。与洪涝、飓风和野火相比，它的发展相对缓慢。但是，干旱往往导致更加严重的营养不良，造成儿童发育和发展迟缓，以及一系列普遍传染病。

据世界卫生组织统计，每年约有5500万人遭遇旱情，全球40%的人口苦于水资源短缺。到2030年，预计将有7亿人因干旱而面临流离失所的风险。

尽管干旱是因为水太少、洪涝是因为水太多，但两者对公共卫生的影响都一样巨大。干旱和洪涝都会破坏食物和水资源，以及区域内的作物、牲畜和其他生计手段。2022年，巴基斯坦遭遇了极端雨季，洪水导致3300万人受灾，其中一半是儿童。超过500万人被迫使用受污染的井水和溪水。一年后，该国仍有近1500万人遭受严重饥饿。

根据世界卫生组织的数据，病媒传播的疾病（由蚊子、蜱等媒介传播的疾病）占全部传染病的17%以上，每年导致70多万人死亡。干旱、热浪、洪涝和暴雨等极端的气候和天气模式延长了蚊子、蜱和其他病媒的繁殖期，并扩大了其繁殖区域。

这意味着气候变化可能有助于疟疾、登革热和寨卡等病毒传播到更高纬度的地区，使更多人感染。一项2019年的调查研究发现，到2050年，两种主要传播疾病的蚊子将大幅扩大其影响范围，对全球49%的人口构成威胁。

气候变化的另一个主要影响是全球风暴愈发猛烈。随着海洋温度攀升，热带风暴的频率、持续时间和严重程度预计都将加剧。2023年已经发生了3次三级及以上的飓风。在超过十亿美元损失的天气事件记录史上，今年正式成为了最糟糕的一年。

野火现象也日益严重，因为高温使枝叶干燥，为火灾提供了温床。除了严重毁坏财产、造成生命和牲畜损失，世界各地的野火还会加剧空气污染，进而加重呼吸道疾病和心血管疾病。研究表明，到2060年，空气污染将导致每年600至900万人过早死亡。此外，热相关的心血管疾病死亡率也可能增加50%。

最后，在面对无法控制的自然力量时，所有气候相关的灾害都可能引发焦虑、失落和无助感，从而导致抑郁、酗酒、药物滥用和创伤后应激障碍等。基于这些原因，我们预估气候变化也将导致心理健康疾病的发病率急剧上升。到2030年，由此产生的治疗费用和生产力损失预计将达到6万亿美元。

全球卫生界准备好了吗？和新冠肺炎疫情一样，气候变化可能面临资源不足和能力不足的问题，无法应对全球变暖带来的疾病和绝望冲击。这需要各利益相关方——从各国政府和非政府组织，到制药公司、医疗技术创新者和医疗服务提供者等私营企业——推动制定解决方案，加强公私合作伙伴关系，采取具体措施加强医疗系统的准备工作。此外，还必须通过必要的时间、经济和知识投资来支持工作。

在世界卫生组织等的努力下，一些工作已经开始。世界卫生组织发布了国家适应计划，帮助各国衡量气候变化的影响，并实施健康相关的政策。但是，要应对迫在眉睫的危机，我们必须采取更加紧急的行动，并进行循证研究。这有助于制定干预措施，以提高卫生系统、社区和弱势群体的防备能力和应对能力。

世界经济论坛的气候与健康倡议也正致力于解决气候和健康的关系问题，具体做法是制定有影响力的解决方案，并鼓励提供必要的长期经济支持和私人资金，这必须成为任何全球医疗应对措施的核心。

此外，倡议也正帮助开展量化和分析工作，以确定面临最大风险的人群，使卫生界能够积极主动地应对威胁。我们可以立即采取行动，加强基础设施建设，推动研发所需的疫苗，或推送所需的药物加大生产。

与新冠肺炎疫情不同的是，我们有机会提前采取行动来应对气候变化带来的健康威胁。我们应当抓住这个机会。

本文作者：

Shyam Bishen，世界经济论坛健康与医疗保健中心总负责人、世界经济论坛执行委员会成员

Rolf Fricker，奥纬咨询健康与生命科学高级合伙人

本文原载于世界经济论坛Agenda博客，转载请注明来源并附上本文链接。

翻译：狄陈静

编辑：王灿