你应该如何看待猴痘？

非洲特有的猴痘现已开始在包括美国在内的几个国家出现。

面对新冠病毒的全球大流行，我们很容易焦虑地看待这一事态发展。但猴痘病毒与新冠病毒在诸多方面有所不同，这就限制了它造成类似混乱与生命损失的能力。

在本文中，专家们解释了什么是猴痘，它是如何传播的，以及我们应该如何看待它：

回答：猴痘病毒于1958年在丹麦用于研究的猴子身上首次发现，对人类来说并不新鲜；1970年在中非报告了第一个猴痘患者。从那时起，这种病毒主要在非洲中部和西部地区的人中传播，基本是在他们接触了受感染的动物之后，通常是那些生活在热带雨林中的松鼠、啮齿动物以及猴子。

直至最近，人们认为病毒在人与人之间的传播相对不常见；从一个人到另一个人的最长记录感染链涉及六人。猴痘病毒主要通过体液、近距离皮肤接触或长时间接触大量呼吸道飞沫或受污染物质（如感染者的被褥）在人与人之间传播。

斯坦福大学医学院传染病临床教授Stanley Deresinski称，“猴痘病毒有两种相关的类型或支系，起源于中非进化支的死亡率约为10%，而来自西非的进化支，也就是当前疫情的源头，死亡率约为1%。死亡率也可能与宿主因素有关，包括感染者是否营养不良或免疫功能低下。”

回答：专家不确定为什么病毒开始在非洲以外的人群之间传播。猴痘现已在18个国家中发现。自5月初英国报告首例人类传播病例以来，美国的14个州，包括加利福尼亚、华盛顿、纽约、德克萨斯以及佛罗里达，都已经出现了猴痘患者。

一个月后，全球竟发现了1000多例病例，患者通常没有去过非洲，也没有接触过受感染的动物。虽然许多感染者是与男性发生性行为的男性，但任何与感染者或其衣服、被褥或毛巾有密切身体接触的人都可能感染猴痘。

回答：根据疾病控制与预防中心的数据，大多数感染者在两到四周内会有轻微的病程，症状包括发烧、头痛、淋巴结肿大与疲劳。

在1至3天内，受感染的人会出现皮疹，通常从面部或生殖器开始，然后扩散到身体的其他部位。皮疹的发展过程由充满液体的水泡开始，最终结痂。从接触感染者到出现最初症状的时间可能在5至21天之间，但通常是在1至2周之内。

虽然没有特定的治疗方案，但几种用于治疗包括天花在内的相关病毒感染者的抗病毒药物也可能对猴痘有效。2019年，美国食品与药物管理局批准了一种天花与猴痘疫苗。

来自非洲的数据表明，天花疫苗也可能至少提供部分预防猴痘病毒的保护。美国疾病控制与预防中心称，对最近与猴痘感染者密切接触的人接种疫苗不失为一种防止感染或限制疾病严重程度的好方法。

具有讽刺意味的是，全球疫苗接种运动的成功以及随后自然发生的天花感染的根除，意味着当今很多年轻人尚未接种天花疫苗。因此，在过去几十年里，非洲猴痘病例不断增加。

问题：我们该正在采取什么措施来了解这次疫情以及如何遏制其传播？

回答：美国疾病控制与预防中心（CDC）和世界卫生组织（World Health Organization）正在仔细跟踪病例的传播，并与医护人员协调，通过隔离患者以及确定可能受益于抗病毒治疗或接种疫苗的密切接触者来遏制病毒的传播。美国疾病控制与预防中心发布了一份情况说明书，供性活跃的人了解这种疾病的症状以及预防感染的方法。

Deresinski称，“随着病例的确定，可以实施环形疫苗接种策略或在接触者发病之前进行疫苗接种，以及对可能接触病毒的卫生保健以及实验室工作人员进行接触前疫苗接种。”

回答：尽管目前在欧洲和北美的疫情主要涉及与男性发生性关系的男性，但来自非洲的数据显示，儿童与孕妇也可能感染该病毒。

根据世界卫生组织，妊娠期间的感染还没有得到很好的研究，但可能会导致胎儿不良发育。最近，英国皇家妇产科学院（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists）的研究人员为卫生保健工作者以及孕妇发表了一篇论文，概述了如何在妊娠期间控制病毒发展。

文中建议包括，如果孕妇有确诊或活动性猴痘感染，可考虑剖腹产。

据世界卫生组织称，感染猴痘病毒的儿童往往比成年人有着更更严重的后果，但在此次疫情期间，非洲以外没有儿童被诊断出感染该病毒。

儿科传染病临床副教授Roshni Mathew称，“总的来说，我对儿童感染猴痘的担心很低，除非他们与被诊断为猴痘的人有过密切接触。”

“儿童经常出现皮疹，儿科医生擅长诊断各种原因。一种可能出现类似猴痘的儿童病毒性疾病是水痘。但两者之间存在着特征上的差异。例如，水痘病变是浅表的，在毛囊中爆发，并迅速独立地进化，而猴痘病变是深部的，边界清晰，与附近的其他病变的大小及发展阶段相对相同。”

回答：Deresinski表示，“与新冠病毒不同，目前尚不清楚猴痘病毒会通过小的气溶胶颗粒进行远距离传播，尽管当人们近距离接触时它可能通过呼吸道分泌物传播。”

“猴痘可能开始于一个或多个个体在非洲被感染，然后传播至欧洲以及北美。迄今为止，在非洲以外的受感染者中没有已知的与猴痘相关的死亡病例。”

Deresinski称，一般来说，人们应该谨慎，但不要害怕。

“每个人都有可能感染猴痘，但感染需要与他人或受感染物品长时间密切接触。它不像新冠肺炎。此外，大多数感染猴痘的人甚至在皮疹出现之前就很简单的被诊断出来了。”

如果你或你认识的人出现了不明原因的皮疹，并发展成水泡，并在此之前出现发烧、头痛以及淋巴结肿大的症状，请咨询卫生保健专业人员。

本文作者：

Krista Conger，作家，斯坦福大学

本文由世界经济论坛与Futurity联合发表，原载于世界经济论坛Agenda博客，转载请注明来源并附上本文链接。

翻译：程杨

校对：王思雨