当这辆色彩鲜艳的计划生育服务车驶入印度北部一座村庄的政府卫生中心时，一群年轻女性正在等候。她们前来选择一种高质量的现代避孕方法。她们已接受初步筛查，大多数人选择了宫内节育器（IUD）或输卵管结扎；不过，服务车也会根据她们的需求提供避孕套、口服避孕药、注射避孕剂和紧急避孕药等方法。
其中一些女性已有三四个或更多孩子，不想再生育。对许多人来说，这是她们第一次采取计划生育措施。根据最近一次 《印度全国人口与健康调查（2005—2006年）》，比哈尔邦和北方邦的生育率分别为4.0和3.82，分别居印度各邦之首和第二位。
2013年和2014年，一个试点项目使用一辆服务车开展了约270场这样的“流动计划生育日”活动，为2,800名新客户提供宫内节育器，并为前来复诊的1,600名女性提供咨询。在比尔及梅琳达·盖茨基金会的支持下，该项目与CARE、曼尼托巴大学和国际玛丽斯特普合作，将服务从一辆车扩展到20支外展团队，为女性提供宫内节育器和绝育服务，并为男性提供无刀输精管结扎术。该项目由 Janani运营；该机构隶属于国际社会营销组织 DKT International。
这些服务车不可或缺，因为这些难以抵达的地区缺乏便捷途径，无法获得优质且价格可负担的医疗服务。由于当地居民居住地没有这些服务，Janani便将服务送到他们身边。
每支团队由四至九人组成，具体人数取决于所提供的服务，团队成员包括医生、护士/助产士、服务车协调员、护理员和司机。服务车配有空调，并设有咨询室，配备视听设备、基本药品以及宫内节育器置入所需的医疗设备。Janani的护士/助产士在其位于巴特那的先进苏里亚诊所与培训中心接受咨询和宫内节育器置入培训，该中心每年培训数百名卫生专业人员。
该项目旨在支持比哈尔邦和北方邦政府，通过在服务不足的公共卫生机构推广临床长效可逆避孕方法（如宫内节育器）和永久性方法（如输卵管结扎和输精管结扎），改善计划生育服务的可及性、规模和质量。Janani还提供种类齐全、质量有保障的避孕选择，包括避孕套、注射避孕剂、口服避孕药和紧急避孕。
Janani预计，每辆服务车每个运营日可服务10至15名新客户，以及数量约为其一半的复诊客户；每月最多出诊15天。20支团队投入运营后，Janani希望每月服务2,000至3,000名新客户和1,000至1,500名复诊客户。
“Jannai很高兴能提供这种重要的计划生育服务新方式，”Janani国家主任唐·道格拉斯说。“这些训练有素、装备齐全的团队使Janani能够提供限制生育和间隔生育的方法，所选器具不同，避孕保护期可达五年或十年——CuT275或Copper-T 380 A。我们在偏远地区的政府卫生诊所提供服务，并通过定期回访持续跟进客户。”
流动计划生育项目的扩展，是Janani二十年来不断创新并提供服务的最新例证。 Janani， 于1995年开始在比哈尔邦和贾坎德邦开展工作。Janani是印度首个生殖健康社会特许经营项目，并被认为是全球首个此类项目，如今已成为印度最大的私人临床计划生育服务提供者。它服务于印度北部和东部部分农村居民；若没有该项目，这些人将难以获得相关服务。Janani提供的夫妇保护年数已从1997年的125,581年增至2014年的175万年。
该项目面向低收入和农村人口，这些群体获取计划生育产品和服务的渠道有限（或完全没有），项目旨在帮助那些希望获得计划生育选择、却一直未能获得服务的人。
本文由 比尔及梅琳达·盖茨基金会 合作发布。文章发表并不意味着世界经济论坛认可其中观点。
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作者：戴维·J·奥尔森是奥尔森全球传播公司的全球发展传播与政策专家。
图片：一名女学生拿着容器，准备领取免费的午间餐。路透社/阿德南·阿比迪。
