为什么文字交流无法取代治疗师

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研究人员报告称,利用智能手机和互联网技术提供心理健康护理既有益处,也有弊端。

通过机器寻求心理健康护理,或许看起来既奇怪又缺乏人情味,但随着技术和人工智能不断进步,这种互动方式正日益成为现实。

“与机器交谈,或许能让人更安心地分享经历,而不必感到羞耻。”

7 Cups of Tea 和 Crisis Text Line 等在线平台通过网络和短信提供咨询服务,但医院和心理健康机构尚未广泛采用这种治疗方式。

Adam Miner 是一名人工智能心理学家,也是斯坦福大学精神病学与行为科学系的讲师;Arnold Milstein 是医学教授兼临床卓越研究中心主任;Jeff Hancock 是传播学教授兼计算社会科学中心主任。他们在《美国医学会杂志》中探讨了这一趋势的益处与风险。

他们讨论了技术进步如何让患者能够通过智能手机和数字助理等设备进行个人健康交流。

在此,Miner、Milstein 和 Hancock 回答了有关这一趋势的问题。

问

对话代理——通过语音或文字与用户交谈的软件程序——为何能有效用于心理健康护理?它们可用于心理健康护理的哪些方面?

Miner:与他人谈论心理健康可能令人害怕,而且治疗往往难以获得。对话代理或许能让人们分享那些不愿与他人谈论的经历。如果应用成功,这项技术就能识别并回应心理健康需求。人们可能会更坦诚地描述自己的症状。

Hancock:它们也能在有需要时提供服务。在人们最需要的时候提供医疗护理,可以让这些对话代理真正有效地帮助他们。

问

与人类心理健康专业人士相比,与这项技术互动能在哪些方面更有利于患者?

Hancock:我不确定它是否可能比与人类心理健康专业人士互动更有益,但它们可以发挥随时提供服务的作用。也就是说,心理健康专业人士数量有限,无法随时帮助所有需要帮助的人。因此,这些程序至少可以在帮助进行分诊方面发挥作用。

Miner:大多数人都不喜欢被评判。与机器交谈,或许能让人更安心地分享经历,而不必感到羞耻。此外,它们的价值或许不在于比训练有素的临床医生“更好”,而在于易于获取且能够大规模推广。

问

这项技术是否伴有风险?

Miner:如果用户在向对话代理透露心理健康问题时经历不佳,今后可能会更不愿意寻求帮助。此外,人与人之间的联结是康复的重要组成部分。必须在高科技治疗与亲身关怀之间取得平衡。

Hancock:是的,值得注意的是,由于心理层面的研究严重不足,我们甚至还不了解所有风险。其中一个令人担忧的问题是,长时间互动会带来什么结果——与对话代理互动的益处会逐渐消退,甚至转为负面吗?长期与机器互动,会不会让人感到孤独或疏离,甚至成为一种依赖,以至于宁愿与机器互动,也不愿与他人交流?

问

在隐私方面有哪些潜在风险?

Miner:隐私至关重要,要建立信任,我们必须妥善处理这一问题。用户对隐私的预期尚不明确。交谈或许会让人觉得更私密,但内容也可能更容易被永久留存,或通过社交媒体、追踪在线行为的服务以意想不到的方式分享出去。

问

您的文章提到,已有数十万人参与过类似的技术互动,例如 7 Cups of Tea 和 Talkspace。要让医院、心理健康机构等广泛采用这类技术,还需要满足哪些条件?

Milstein:在出现可信的治疗效益证据,并明确 HIPAA 隐私规则是否适用之前,主流医疗机构不太可能采用这项创新。

Miner:对安全、可扩展且经济高效的心理健康治疗,需求正在增长。临床试验可以评估安全性和疗效,但还需要明确用户的预期以及有关医疗器械的监管规则。

Hancock:7 Cups of Tea 及 Crisis Text Line 等平台的成功表明,通过短信以及手机或电脑提供心理健康服务是可行的。接下来需要改进技术,并开展必要的研究,以了解哪类对话代理最有益,同时避免造成伤害。我们的一些研究表明,人们向机器倾诉时,可能获得与向他人倾诉相同的心理益处——至少在一次性互动中如此。不过,我们仍不了解长期互动会产生什么影响。

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