这就是应对不确定性与心理健康之间的联系

A broker reacts at BGC Partners at Canary Wharf financial district in London August 5, 2011. Banks and commodity stocks fell sharply on Friday as Britain's top share index extended losses into a sixth straight trading day, roiled by a global debt crisis and unmoved by U.S. jobs data easing fears of another economic recession. London's blue chip index closed down 146.15 points, or 2.7 percent at 5,246.99, as investors continued to pile funds into safer havens such as bonds, gold and the Swiss franc. REUTERS/Luke MacGregor (BRITAIN - Tags: BUSINESS IMAGES OF THE DAY) - GM1E78603KS01
Not knowing can be an uncomfortable experience.Image: REUTERS/Luke MacGregor
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不知道答案会让人感到不舒服。作为人类,我们天生充满好奇。我们努力理解、预测和掌控事物——这有助于我们学习,也能保障我们的安全。不确定性可能让人觉得危险,因为我们无法完全确信接下来会发生什么。因此,我们可能会心跳加速、思绪纷乱。

把不确定性体验为不舒服的感受相当自然,但对有些人来说,这种感受似乎难以忍受。心理学家甚至提出,难以应对未知(也称为不确定性不耐受)可能会严重影响我们的心理健康——并与多种心理状况同时出现。但它是否也会导致这些状况?我在发表于《认知治疗与研究》的综述旨在探寻答案。

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不难看出,不确定性这一概念与心理健康有关。如果不确定性让人觉得危险,就可能加重我们的担忧和焦虑。此外,如果消除这种不确定感显得至关重要,那么为了确保双手干净、安全而一次又一次洗手的强迫冲动也可能让人觉得必不可少。

如果最终我们觉得自己无法应对生活带来的变化和难以预料,那么我们有可能感到挫败并陷入抑郁,这也就可以理解了。

科学证据

我综合考察了科学证据,探究不确定性不耐受是否真的像人们所说的那样,对心理健康问题有广泛影响。更重要的是,它是否会导致这些问题?

答案并不简单。总体而言,证据得出的结论不一,而真正检验一个人对不确定性的耐受能力发生变化时,其心理健康会如何变化的研究少得惊人。这种变化似乎确实可能发生。我们在实验室里可以观察到这种变化,例如引导人们把不确定性看作一个问题,或看作可以接受的事物。我们也能在治疗中看到这种变化,例如采用认知行为疗法等治疗方法,通过改变人们的思维或行为方式,帮助他们应对问题。

我们当然还无法有把握地解释,我们对不确定性的反应在心理健康中发挥什么作用;不过,综合现有研究,我们可以谨慎地提出一些可能性。尽管研究结果不一,但不确定性不耐受可能导致心理健康问题的最佳证据来自焦虑领域。事实上,多项研究发现,它可能导致或加重焦虑症状。这是因为,当我们难以应对不确定性时,头脑可能会担忧,并不断想出越来越多的可怕的可能性。

与不确定性的挣扎或许也有助于我们理解抑郁。一些证据表明,当我们觉得自己更难应对未知时,情绪可能会更加低落。但情绪低落只是抑郁体验的一部分,因此还需要更全面的研究。

或许令人意外的是,几乎没有证据支持这样的观点:难以应对不确定性会导致强迫症(OCD)中出现的强迫行为和强迫观念。不过,在已经研究过的这些问题中,这一领域的研究也最少。

实际意义

了解心理健康问题的根源十分重要,因为这有助于我们理解如何为许多有此类经历的人提供更好的支持。心理健康问题很常见——事实上,它们往往会同时出现。这引出了一个问题:这些问题真的彼此独立吗?近些年来,心理学家开始提出,导致一种心理健康问题的根源,实际上也可能是其他问题共有的。有一些证据支持这一观点。例如,反复以无益的方式思虑自己的担忧,可能同时导致焦虑和抑郁。

因此,尽管这些问题表面上各不相同,深层起作用的过程却可能相同。这是一个令人振奋的想法。我们不必拥有数不胜数的治疗方法,而可以提供针对这些共同过程、适用于多种问题的支持。但首先,我们需要弄清楚这些共同过程是什么——为此,研究人员正在投入大量工作以加深理解。

我们应对生活中不确定性的能力,可能是不同心理健康问题共有的一种过程。如果确实如此,这一认识就能为针对不同问题的治疗工具增添有益方法——这一可能性已经在探索之中。例如,通过认知行为疗法降低不确定性不耐受,或许有助于改善多种心理健康问题。此外,不确定性不耐受也可能发挥更广泛的作用,例如与进食障碍和精神病性障碍有关。但目前,这些想法仍有太多推测,直接检验它们的证据还不够。

归根结底,人们理应得到支持,从而做出最能帮助自己的改变。因此,我们需要研究明确指出应该在哪些方面做出改变。关于不确定性与心理健康之间联系的一些初步研究颇有启发,这显然是一个值得深入探究的领域。在此之前,我们每个人都还得承受一些不确定性。

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