疫情让心理健康成为公共卫生的必要议题

A centre in Rio de Janeiro, Brazil for elderly people, homeless and patients with mental health conditions.
A centre in Rio de Janeiro, Brazil for elderly people, homeless and patients with mental health conditions.Image: Reuters/Pilar Olivares
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  • 在疫情期间,心理健康症状急剧增加,培育心理健康已成为一项集体的社会责任。

  • 早期诊断与自我护理有助于控制精神疾病的发展,并降低医疗成本。

  • 良好的自我护理意味着扩大向公众提供的心理健康服务范围。

疫情的心理影响可能持续数年,因此自我护理不是奢侈品,而是公共卫生的必需。关注心理健康是一项集体的社会责任。 在全球部分地区,新冠疫情的第三波和第四波正在激增,接种疫苗率高的国家正谨慎地重新开放,社会生活逐步恢复,早期迹象显示疫苗接种有望继续控制病毒及其变异株,人们对此抱有希望。展望未来,我们还必须寻找支持和改善心理健康的解决方案。

在疫情期间,近半数美国成年人报告出现焦虑或抑郁症状,这一比例基本保持稳定,高于十分之一在2019年1月至6月期间报告有此类症状的比例。在法国,抑郁症病例翻了一番。我们可以看到,全球范围内类似的心理健康问题正在增长。它正不成比例地影响年轻成年人、有色人种和一线工作者,甚至包括此前没有心理健康障碍的人。封锁措施也限制了心理健康服务的可及性,导致护理积压。更不用说,我们已经远程办公超过一年,这种生活方式常常使人感到与同事疏离,即便在技术上与他们保持着联系。

疫情使心理健康和心理福祉成为人们关注的焦点。令人欣慰的是,许多倡议正在加大对心理健康认知的投入:世界卫生组织(WHO)、美国疾病控制与预防中心、英国王室以及全球自我护理联合会只是众多倡导者中的几个,它们将此作为优先事项加以推动,并开展大规模公益宣传活动,以消除症状相关的污名化,提高人们对现有解决方案的认识。关注心理健康对个人有益,也有利于未来的公共卫生体系,因为早期干预和预防有助于使许多人避免进入负担更重的临床治疗环境。

失眠就是一个例子,这种病症在疫情期间的增幅高达据估计增长了20%。通过与医疗界密切合作,我们可以帮助提高人们对失眠对整体心理和身体健康影响的认识。非处方药有助于人们应对早期睡眠问题。非药物解决方案也已存在,例如Music Care,这是一个通过音乐进行患者护理的研究与数字化项目,经临床证明,它能够自然地降低住院患者的警觉度和镇静需求,同时降低心率和呼吸频率,促进放松和睡眠。

在心理健康领域,我们还有许多工作可以与心理健康社群共同开展,以改善睡眠,这只是解决方案中很小的一部分。疫情促使许多人更加关注自身健康,部分人增加了日常身体活动,另一些人则改善了饮食,更多地食用家常菜。然而,我们知道,良好的习惯有时难以坚持:一项研究显示,40岁以下的成年人中有70%认为自己做到了充分的自我护理,但医生和药剂师中只有略超过一半认为他们的患者做得不够。我们可以通过加强预防性心理健康工作以及更多的自我护理来弥合这一差距,这些领域在疫情之前就已开始受到关注。

疫情加剧了原有的心理健康问题程度Image: Statista

除了提高心理健康意识,更重要的是采取切实行动,相应地提供适当资源并构建支持性生态系统。在5月的世界卫生大会期间,世卫组织官员将新冠疫情导致的全球心理健康恶化称为“大规模创伤”,并因此通过了一项决定,批准更新世卫组织《心理健康行动计划》。该计划将包括关于自杀预防、职场心理健康、全民健康覆盖、儿童心理健康、全生命周期心理健康,以及有心理健康状况亲身经历者参与的论坛。

更多的自我护理也意味着广大人群能够更便捷地获得卫生服务。由于疫情加速了数字化转型,互联网平台已成为赋能自我护理的关键推动力。人们可以在其中了解自身健康状况(包括与心理健康相关的情况)、寻求支持、评估各种选择并获得解决方案。这些新渠道极其便利,信息触手可及,使人们能够以更有效的方式管理自身健康,即进行自我护理,同时不占用一线资源。远程医疗的发展,以及点击取货和电子药房送货服务的演进,正使药剂师处于人口健康的核心位置,他们越来越多地扮演健康顾问的角色。如今,有必要将这些服务扩展至有心理健康问题的人群,尤其是在药剂师很可能是他们首个接触点的情况下。如果我们要让心理健康惠及全民、成为全球现实,药剂师将发挥重要作用。

话虽如此,并非所有心理健康问题都能仅通过自我护理来管理;但多项研究表明,筛查和早期专业干预可以预防重大创伤后更严重病症的发生。个人可以成为自身最有力的倡导者,政府、行业和患者团体也各自发挥作用,共同提升该领域真正的消费者素养。认识心理健康风险固然重要,但我们还需要留意识别症状,勇于采取自我护理的措施,并寻求正确的解决方案。携手合作,我们能够应对即便在新冠疫情得到控制后仍将面临的心理健康挑战。

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