65岁的P. Divakaran站在路边。将近一年前，暴雨引发山体滑坡，摧毁了他的房子，他的姐姐和另外三名家人因此遇难。
“即使过了11个月，我姐姐的遗体仍未找到。我现在听到下雨声还是害怕，”他在印度南部伊杜基县的乌普图杜村告诉汤森路透基金会。
本月，喀拉拉邦伊杜基县再次遭到暴雨季风和山体滑坡袭击，至少5人遇难，约1,400人被迫撤离到当地称为救济营的避难所。
今年的险情发生在这一地区。与生态环境脆弱的西高止山脉其他地区一样，当地居民仍未从2018年8月灾害带来的创伤和压力中恢复。
那是当地有记录以来最严重的灾害，造成51人死亡，损失估计达21亿卢比（近3,000万美元）。灾害的影响也体现在心理健康问题患者人数激增。
截至2019年7月的一年里，伊杜基县心理健康项目接诊4,678名患者，比上一年增加约25%。
“研究发现，洪水造成了各种心理疾病，最常见的是抑郁和焦虑。这就是患者人数上升的原因，”该项目医生Amal Abraham说。
本月，风景如画的小山村乌普图杜再次遭遇暴雨；许多人仍背负着一年前突发洪水留下的心理创伤。
Divakaran被诊断患有“适应障碍”，这种病症会使人在遭遇意外灾害后感到悲伤和绝望。
Thiruvananthapuram医学院的心理健康医生Joe Sunny说，Divakaran接受药物治疗和心理咨询后，病情已有好转。
60岁的Thaghachan在2018年灾害后也接受了心理问题治疗。
“即使听到飞机从我们村上空飞过的声音，我也会害怕，”他说，“那会让我想起去年那场灾难性山体滑坡的可怕记忆。”
逃往安全之地
7月下旬的两天里，接受汤森路透基金会采访的乌普图杜村民中，十有八九似乎仍受亲身经历的后续影响所困扰。
受雇于邦政府的社区健康工作者P. Geetha一直与乌普图杜村的家庭保持联系。她说，村里250户人家中有42户空置。
“他们全都因持续不断的压力而迁走了，”她说。她补充说，许多人去了邻近县，那里让他们觉得更安全。
2018年灾害发生前，S. Pramod已是长期精神科患者，抑郁症困扰他十多年。“洪水带来的压力加重了我的病情，”他说。
无法获得寻求心理帮助者的完整邦级数据，因为前往私立医院就诊或找私人执业者求助的人没有在政府登记。
不过，喀拉拉邦在社区卫生中心提供的心理健康项目中，患者人数在2018年几乎翻了一番，从前一年的14,000人增至约25,000人。
负责该邦心理健康工作的节点官员P.S. Kiran医生说，洪水相关压力是患者人数“惊人上升”的主要原因之一。
洪水一周年临近时，Thiruvananthapuram医学院心理学系副教授S. Krishnan警告说，闪回可能会使受害者再次承受压力和创伤。
援助就在身边
喀拉拉邦政府宣布将开展灾后心理健康问题应对工作的第二阶段，旨在让社会心理支持更贴近民众家门口。
该邦已部署近17,650名受过培训的心理健康工作者，并设立免费心理咨询热线。
在伊杜基县的马里亚普拉姆村，洪水发生后，援助一直就在身边。
突发洪水袭击一年后，山体崩塌的痕迹、散落在河床上的巨石、倒塌的房屋，以及一张张显露疲惫的脸，依然随处可见。
灾害发生两周后，Thiruvananthapuram医学院的一支心理健康专家团队走访了全村各户，为约1,000名洪水幸存者提供帮助。
Sunny说：“我们在救济营和学校开展细致干预，并挨家挨户走访，找到了50名患有洪水相关精神障碍的人。”
参与这项行动的医生说，他们提供了心理咨询和药物。
尽管资金有限、困难重重，马里亚普拉姆村议会仍确保采取后续措施。
家庭健康中心聘请了一名常驻心理咨询师，并为儿童在学校定期安排咨询。
村议会主席Dolly Jose说，计划建立一所新中心，通过让人们参与手工艺等活动，帮助他们从心理健康问题中恢复。
根本原因
11个月后，Sunny医生回来查看他的患者情况。
他告诉汤森路透基金会：“之前患有洪水相关心理疾病的大多数人如今已经康复。”
不过，环保人士在赞扬这项举措的同时也表示，解决人们焦虑的根本原因十分重要。
喀拉拉邦生物多样性委员会前主席V.S. Vijayan说：“森林砍伐、猖獗采矿、侵占土地等行为加剧了洪水和山体滑坡的强度。”
“除非我们确保采取毫无疏漏的环境保护措施，否则就无法消除真正的恐惧。”
心理学专家担心，今年喀拉拉邦的洪水会加重现有患者的焦虑，并带来新一波苦难，但他们希望大家已有更充分的准备。
据官方数据，本月的强季风暴雨在该邦引发80起山体滑坡和洪水。160多人死亡或失踪，近3,000栋房屋倒塌，近300,000人被疏散到更安全的避难所。
该邦医生Kiran说：“我们知道情况有多严重。心理健康专家正在被派往救济营。”
