瑞典一项研究表明,跨性别者接受变性手术后,其心理健康的有益效果在数年后依然明显,并且还在不断增强。
总体而言,研究中存在性别不一致的人群——即其生理性别与自我认同的性别不相符的人——因情绪和焦虑障碍而就医的可能性是普通人群的六倍。研究人员还发现,他们服用抗抑郁药的可能性高出三倍,而在自杀未遂后住院治疗的可能性高出六倍。
但研究人员在《美国精神病学杂志》(The American Journal of Psychiatry)上报告称,在接受过性别确认手术的跨性别者中,手术时间距今越久,其在研究期间出现焦虑、抑郁或自杀行为的可能性就越低。
根据世界跨性别健康专业协会(World Professional Association for Transgender Health)的说法,改变一个人性征的手术“通常是性别焦虑治疗过程中的最后一步,也是经过最审慎考虑的一步”。
该协会称,许多跨性别者(transsexual、transgender及性别非常规者)“无需手术即可对其性别认同、角色和表达感到自在”,但对于另一些人而言,“手术对于缓解其性别焦虑至关重要,且在医学上是必需的”。(bit.ly/2WEn9Lg)
合著者、斯德哥尔摩卡罗琳医学院(Karolinska Institutet)的理查德·布兰斯特罗姆(Richard Branstrom)通过电子邮件告诉路透社健康频道,虽然这项新研究证实跨性别者更有可能使用心理健康治疗,但研究也表明,性别确认治疗可能会降低这一风险。
布兰斯特罗姆与同事、康涅狄格州纽黑文耶鲁大学公共卫生学院的约翰·帕坎尼斯(John Pachankis)发现,截至2015年,瑞典共有2,679人被诊断为性别不一致,该国总人口为970万人。
当年,性别不一致人群中有9.3%因情绪障碍就医,7.4%因焦虑障碍就医,29%正在服用抗抑郁药。在普通人群中,这三项比例分别为1%、0.6%和9.4%。
略超70%的性别不一致人群正在接受女性化或男性化激素治疗,以改变乳房、体脂分布和面部毛发等外在性特征,48%的人接受过性别确认手术。几乎所有接受手术的人也接受了激素治疗。
激素治疗的益处并未随时间增加。但作者报告称,“自上次性别确认手术以来的时间越长,心理健康治疗的次数越少”。
作者还指出,“自上次性别确认手术以来,每过一年,因情绪或焦虑障碍接受治疗的可能性就降低8%”,这一趋势最长可持续10年。
跨性别者使用心理健康服务的情况仍高于瑞典普通人群,研究团队认为,这至少部分归因于污名化、经济不平等和受害经历。
“对于人们在打破性别和身份规范时所面临的挑战,我们需要更多的关注和了解,”布兰斯特罗姆说。
纽约市西奈山跨性别医学与外科中心执行主任约书亚·赛弗(Joshua Safer)博士通过电子邮件告诉路透社健康频道:“即便如此,该研究很可能仍低估了医疗和外科护理为跨性别者带来的心理健康益处。”
赛弗未参与该研究,他表示,心理健康在手术后数年间持续改善这一事实“表明(手术)为依照性别认同生活的患者带来了长期持续的益处”。


