一个国家人口的心理健康对其可持续性、增长和发展至关重要。
然而,公共支出并不总是体现其重要性。
四位专家撰文指出,进一步投资于治疗和预防,不仅可能带来巨大的经济效益,还能改善全体人口的整体健康。
心理健康之所以重要,原因有很多。它不仅有助于抵御身体疾病,并与更高的生产力相关,而且一个国家人口的心理健康对该国的可持续性、长期增长和发展至关重要。
尽管益处显而易见,但政府往往将公共支出集中于疾病的治疗和预防,以及为患病人群提供护理。虽然这些措施很重要,也应继续优先考虑,但仅靠此类策略,无法提升整体心理健康水平。
提升心理健康不仅惠及全体人口的各个群体,平均而言有助于改善健康,从经济角度来看同样有益。
在我们最新的研究中,我们探讨了心理健康与政府支出之间的关联。我们发现,一个人群的心理健康水平每提高一个单位,次年的医疗和社会护理成本就会相应降低。换言之,通过最大化每个人的心理健康水平,可以实现最大程度的节约。
心理健康
心理健康可被视为一个统称,涵盖一个连续体:一端是精神疾病或障碍,另一端是心理健康。精神疾病可能涉及多种状况,例如抑郁症或焦虑症,它们会影响情绪、思维和行为。症状可能包括悲伤、疲劳、孤独感,或无法专注于重要事务。一个共同特征是,精神疾病会使人感到痛苦,并导致功能受损。
相比之下,心理健康的定义是感觉良好且功能良好。其特征可能包括乐观、精力充沛、与他人相处融洽,或能够清晰思考。重要的是,心理健康不仅仅是没有精神疾病。不感到抑郁或疲劳,并不意味着您会自动感到乐观或精力充沛。
经济评估往往侧重于精神疾病的成本,而忽视了心理健康可能带来的显著节约效益。然而,心理健康可以预测身体健康与寿命,例如更好的免疫功能、更积极进行体育活动,以及更快从身体疾病中康复,包括心血管疾病、心脏病发作和中风。
心理健康还意味着具备韧性,即应对日常生活压力的能力。这是抵御各类心理和身体健康问题的重要保护因素。综合考虑这些益处,心理健康将对医疗和社会护理成本产生影响也就不足为奇了。
心理健康与支出
在我们的研究中,我们于2016年使用沃里克-爱丁堡心理健康量表(WEMWBS)评估了3,508名丹麦参与者的心理健康状况。该量表包含14个正向表述的问题(询问个人的乐观程度、自信感,以及是否感到放松或对新事物感兴趣)。每位参与者的得分介于14至70分之间。得分越高,表明心理健康状况越好。
随后,我们考察了丹麦政府的两类支出:人均医疗支出(包括在全科医生或专科医生处的花费、住院治疗、门诊服务、处方药),以及人均病假补贴转移支付(即由政府补偿的工作场所病假)。我们对上一年的支出以及其他相关因素进行了调整,包括参与者是否被诊断患有精神障碍。这样做是为了确保我们的结果不会因持续性疾病而被高估,也不会仅仅反映精神疾病通常伴随的较高成本。
我们发现,2016年的心理健康水平可预测2017年的两项支出结果。个人心理健康水平每提高一个单位,医疗成本即减少43美元(31英镑),病假补贴转移支付减少23美元(17英镑)。
这听起来或许不算什么。但假设一个人口为5万的城镇,其居民每人的心理健康水平各提高一个单位。根据我们的估算,该城镇心理健康的整体改善,将与次年医疗成本减少约200万美元(140万英镑),以及病假补贴转移支付减少约100万美元(70万英镑)相关。
这一示例虽属假设,但与其他研究结果一致,后者表明,市政区或邮政编码区的平均心理健康水平越高,医疗支出显著越低。我们的研究结果表明,即使在较短时间内(即一年),提高心理健康水平也能抑制护理成本,无论是身体疾病还是精神疾病。
提升心理健康
但要改善全体人口的心理健康,政府需要介入,并与社区组织和市政机构合作,营造环境或培养行为习惯,以保护心理健康并提升心理福祉。
在个人层面,自我关怀、正念,以及专注与心流(即完全沉浸、专注并投入某件事情的状态),都是提升心理健康的有效途径。
在身体、心理和社交方面保持积极状态、维系紧密的社会关系,以及参与有意义的挑战或事业(如慈善或志愿服务),都是改善心理健康的基本原则。
普遍促进心理健康,不仅可能帮助个人,还可能使心理健康在人与人之间传播。这一点非常重要,因为归根结底,社区中心理健康水平较高的人越多,有心理健康问题或其他困难的人就越有可能获得身边人的支持。
通过促进心理健康来抑制支出,所节省的资金可适时用于医疗领域内外有需要的其他领域。在我们看来,投资心理健康的问题不应是“我们负担得起吗?”,而应更多地是“我们负担得起不投资吗?”。


