应对冠状病毒期间的心理健康——世界各地专家分享见解

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上周,我的兄弟是一名牧师,他在我们家的 WhatsApp 群聊中说,他正在考虑取消自己在美国内布拉斯加州奥马哈郊区的圣公会教堂为教众举行的礼拜。正如他所说,这将是“一件大事”,因为人们去教堂(或清真寺、犹太会堂或其他礼拜聚会场所)至少部分是为了获得社区归属感。

不过,鉴于COVID-19 带来的公共卫生风险,他的教会很可能会作出这样的决定。定期参加礼拜的教众中有不少老年人,他们感染新型冠状病毒的风险较高,他也面临迫切的抉择:如何安全地照料和支持教众,同时照顾好妻子和八个月大的女儿。

这一决定提出了一个重要问题:与他人保持联系和良好的心理健康密不可分,而这两者在这场疫情中都面临风险。

世界经济论坛正在采取哪些行动应对冠状病毒疫情?

过去一周,我采访了多位心理健康和 COVID-19 领域的专家:一位居住在西雅图、有焦虑症和惊恐障碍亲身经历的年轻女性;一位自 2 月 3 日起一直在家办公、常驻北京的同事;世界卫生组织心理健康与物质使用司司长及其团队;波士顿大学公共卫生学院院长;以及黎巴嫩国家心理健康项目负责人。

他们的背景各不相同,但观点却惊人地相似。以下是我的收获。

“事实能减轻恐惧。”

最重要的是,所有这些专家的共同观点是,我们需要通过可信赖的渠道了解信息。世界卫生组织心理健康与物质使用司技术官员 Aiysha Malik 解释说:“信息有两个来源。一个是世卫组织(世界卫生组织);另一个是你所在国家的主管部门。……在应对 COVID-19、管理恐惧时,一个反复传达的信息就是要了解事实。事实能减轻恐惧。”

令人担忧的是,四周标题铺天盖地,新闻媒体争相抢先报道,社交媒体信息流又把我们困在回音室中,因此可能出现“信息疫情”,让错误信息不断传播。

Megan Silvestri 是华盛顿州西雅图稳定网络(Stability Network)的项目经理,她患有焦虑症和惊恐障碍,居住在美国疫情中心之一, 她的描述最为贴切:“一开始,我几乎对整件事感到恐慌。我尝试过在家工作,结果陷入了不断阅读各种新闻报道的漩涡。我开始进入惊恐状态。”

她说,多年来与焦虑共处的经历影响了她在疫情期间管理自身情绪的方式;她过去两周在西雅图的经历也反映出人们普遍需要感受到彼此联结。她说:“真正帮到我的是那些我信任、知道会倾听而不加评判的人。”

她说,有三件事帮助她稳住心神:了解可信的事实、与信任的人交谈,以及通过祷告让自己平静下来。她解释说:“我努力不再看新闻标题,也努力有意识地选择自己读什么。”

在这里了解 COVID-19 的事实以及管理心理健康的资源:

“你必须始终回归自身。”

世界各地许多医护人员都因需求激增而不堪重负,他们该如何应对情绪和压力?

中国黑龙江省大庆市大庆油田总医院心理咨询师于蕾说,许多咨询师在应对压力和情绪时会头痛、恶心。“咨询师很容易过度投入,陷入无力感。”

有时,他们也无能为力。例如,有时他们无法提供床位、口罩和其他所需物资。于蕾说,在这样的时刻,针对危机干预的心理咨询会考验咨询师的个人成长和专业技能。

于蕾说:“你必须始终回归自身,觉察自己,并分辨哪些情绪属于你自己,哪些属于患者,哪些来自你的共情。”

中文采访可在这里

“应将心理健康纳入公共卫生应对工作。”

正如世界卫生组织心理健康与物质使用司技术官员 Aiysha Malik 本周在一场直播问答活动中所解释的:“非常重要的一点是,要把心理健康纳入针对 COVID-19 的公共卫生应对工作。”

她指出:“在这段时期,可能容易承受压力的人包括已有心理健康问题或物质使用问题的人,以及其他弱势群体。我们讨论的不仅是防范 COVID-19,也包括预防这一事件期间的压力和恐惧。”

例如在黎巴嫩,公共卫生部下属的国家心理健康项目正与世卫组织和联合国儿童基金会密切合作,将世卫组织的心理健康与社会心理支持项目(MHPSS)纳入 COVID-19 应对工作。这项实施工作需要进行协调,并将心理健康纳入国家应对工作主流,以符合全球 MHPSS 框架。

黎巴嫩公共卫生部心理健康项目负责人 Rabih El Chammay 博士解释说, 这些措施包括:

  • 在卫生和非卫生部门一线工作人员的培训材料中纳入有关心理健康和污名化的关键信息;培训国家 COVID-19 热线中心工作人员;公共卫生部(MOPH)向公众发布的自我隔离指南,包括通过社交媒体发布的指南;以及面向公众、医护人员等群体的宣传信息

  • 开展面向普通人群、儿童照护者、自我隔离人员以及工作场所的心理健康社交媒体宣传活动,支持雇主为员工安排灵活工作方式

  • 在此期间为医护人员和一线人员提供自我照护指导与支持

  • 为居家隔离人员提供随时待命的电话心理健康支持

“社会隔离与较差的心理健康状况有关。”

波士顿大学公共卫生学院院长、Robert A. Knox 教授、专注研究健康、心理健康和创伤的社会成因的人群健康专家 Sandro Galea 表示,他并未忽视新型冠状病毒传播的风险,但也必须考虑疫情应对措施带来的意外风险。他解释说:“社会隔离与较差的心理健康状况有关,这是毋庸置疑的。”

此外,整个社会层面的压力可能会给某些群体带来过重的社会负担。“零售和交通运输等行业从业者将受到中期和长期影响,”他解释说,“经济压力的增加必然会导致心理健康状况恶化。”

Galea 还指出了隔离对人们心理健康的影响。各国的隔离措施和指导意见各不相同,且仍在不断变化;Galea 提到一项关于 2003 年 SARS 疫情期间多伦多居民隔离所产生心理影响的研究,该研究发现,相当一部分被隔离者出现了创伤后应激障碍和抑郁症状。

如果确有必要隔离,可以采取一些措施减轻隔离带来的影响,包括:

  • 借助科技与社交圈和家人保持联系

  • 尽可能保持日常生活规律

  • 定期锻炼,并坚持自己喜欢且能让自己放松的习惯

  • 每天在特定时段查找实用、可信的信息

COVID-19 转型图谱Image: 世界经济论坛

在线工具和服务能够提供支持,帮助人们保持联系:

许多人正在使用科技管理心理健康。随着保持“社交距离”(与他人保持身体距离以避免病毒传播)的需要不断增加,这种做法可能会越来越普遍,也越来越必要。

在心理健康领域借助科技并非新鲜事,从热线、应用程序到远程医疗皆是如此。德勤的初步研究显示,市场上有 3,000 多款心理健康应用程序,效果各不相同。其中一款名为Ginger的应用程序帮助人们联系专家并获取信息。该应用最近发布了数据,显示其客户与行为健康教练通过文字交流时,每周提及 COVID-19 相关关键词的次数有所增加。

例如,据《新京报》报道,中国许多城市和大学都开通了心理援助热线。北京师范大学疫情心理支持热线负责人在一次采访中表示,公众的心理咨询需求最多(约 50%),其次是被隔离人员(约 15%)、一线医务人员(约 10%)、居家隔离人员(5%)以及其他情况(约 20%)。

“报道重点应从死亡人数转向康复人数。”

关于冠状病毒和康复者的正面报道似乎往往很少。

世界卫生组织技术官员 Ken Carswell 说:“我们没有看到关于康复的报道。我们需要把报道重点从死亡人数转向康复人数。”

此外,污名化语言会带来负面影响,例如把病毒与某个地区或族群挂钩,或将传播责任归咎于个人,这会加剧社会整体的恐惧感。记者、新闻媒体和普通民众在谈论 COVID-19 时,可以留意自己的用词,从而增强希望、缓解恐惧。

事实上,希望而非恐惧能够让领导人和普通民众更好地相互协作,而这对战胜疫情至关重要。世卫组织总干事谭德塞博士于 3 月 9 日发推文说:

未来几天和几周,随着我们的生活持续受到干扰、社交距离成为必要措施,恐惧和焦虑可能会加剧。作为一个社会,我们必须怀着同理心共同努力。作为个人,我们必须了解事实,与所爱之人保持联系,并善待彼此。

世界经济论坛北京办公室精准医疗项目负责人 Wen Mao 对本文亦有贡献。

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