福祉的历史

福祉的历史
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人类福祉通常被视为一种多维现象,收入只是其中一个方面。人类发展被定义为“扩大人们选择的过程”(UNDP 1990,第10页),即享有健康的生活、获取知识并实现体面的生活水平,它为人类福祉提供了长期视角。

由于缺乏对全球范围内及长时段人类发展的全面视角,一种强调福祉中健康与知识维度的长期视角,正是一个新历史数据库的主要目标。

历史人类发展指数 (HIHD)覆盖157个国家,时间跨度从19世纪中叶起算——彼时,疾病细菌学说的传播(Preston 1975, Riley 2001)带来的健康大规模改善,以及初等教育(Benavot and Riddle 1988)的普及尚未开始——直至2007年,即大衰退前夕(Prados de la Escosura 2016)

在新的 网站中,可以动态图形形式查看全球各地区历史人类发展综合指数(HIHD)及其各维度。各国人类发展指数及其维度(包括各维度对综合指数的贡献)也可单独查看和访问。

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查看本图交互版本,请点击 此处。

数据库可从网站下载,同时下载的还有一份讨论文件,其中介绍了指数的概念,并讨论了指数构建中所用的数据来源与程序。文件中还提供了构建数据集所用来源的详细清单。

人类发展进步的若干发现

自19世纪中叶以来,全球人类发展取得了显著进步,尤其是在1913至1970年期间。

1920至1950年间,各方面都取得了重大进展,恰逢经济全球化出现逆转之时;这一进展源于寿命和教育方面的显著提升。因此,随着全球商品和要素市场瓦解,人均实际GDP停滞甚至下降,而健康与教育实践却日益全球化,并推动人类发展实现重大进步。

尽管 OECD 与 其他地区 之间的差距在绝对值上有所扩大,但1913至1970年间各方面均出现了不完全的追赶。自1970年以来,其他地区的表现差异很大。以中国和印度为主要驱动力的亚洲,以及程度稍轻的拉丁美洲和北非,成功实现了追赶;而中东欧(包括俄罗斯)和撒哈拉以南非洲则逐渐落后。

人类发展的驱动因素

从长期来看,社会维度在各方面推动了人类发展的进步。在20世纪上半叶,寿命占较大份额。例外情况是:自1960年代起,中东欧的预期寿命指数实际上陷入停滞;自1980年代起,撒哈拉以南非洲亦是如此。相反,知识获取在19世纪末和20世纪下半叶发挥了主导作用。教育,以及程度稍轻的出生时预期寿命,似乎是外围地区人类发展追赶有限的背后原因。

在 其他地区 取得寿命大幅提高的唯一时期,是流行病学或第一次健康转型阶段——即随着传染病让位于慢性病,死亡率持续下降、存活率持续提高的阶段(Riley 2005);该阶段在发展中地区出现于1920年至1960年代。

自1970年以来,寿命增长在 其他地区 放缓,因为生命早期的第一次健康转型已趋于耗尽,全球所有地区在寿命指数上均已落后,其原因是 第二次 健康转型发生在 OECD。

20世纪之交,第二次健康转型始于发达国家,老年人死亡率下降,原因在于呼吸道和心血管疾病的防治更加有效,以及儿童时期更好的健康和营养状况(Cutler et al. 2006)。缺席这一第二次健康转型,有助于解释发展中地区为何在人类发展方面落后。

这在很大程度上解释了它们为何未能赶上 西方 ,尽管教育有所扩张,且在20世纪之交人均收入增长得以恢复。

医疗技术变革——包括疾病细菌学说的传播(1880年代)、新疫苗(1890年代)、用于治疗传染病的磺胺类药物(1930年代末)以及抗生素(1950年代)——是寿命延长和生活质量大幅提升的主要推动力。经济增长也通过营养改善(增强免疫系统并降低发病率)以及公共医疗服务的提供,促进了寿命延长(Fogel 2004)。

值得注意的是,整个20世纪公共政策在改善健康与教育方面所发挥的作用,转化为发达国家和发展中国家人类发展的长期收益。然而,在发展中地区,健康进步往往并非源于广泛使用磺胺类药物和抗生素治疗传染病——这些药物对其低收入人口而言基本难以获得——而是通过低成本的公共卫生措施和卫生习惯的推广实现的,且常常发生在经济停滞时期(Riley 2001)。

参考文献

Benavot, A and P Riddle (1988),“The Expansion of Primary Education, 1870-1940: Trends and Issues”, Sociology of Education 61 (3): 191-210

Cutler, D, A Deaton and A Lleras-Muney (2006),“The Determinants of Mortality”, Journal of Economic Perspectives 20 (3): 97-120

Fogel, R W (2004), The Escape from Hunger and Premature Death, 1700-2010. Europe, American and the Third World,New York: Cambridge University Press

Prados de la Escosura, L (2015),“World Human Development, 1870-2007”, Review of Income and Wealth 61 (2): 220-247 DOI: 10.1111/roiw.12104.

Preston, S H (1975), “The Changing Relationship between Mortality and Level of Economic Development,” Population Studies 29 (2): 231–248

Riley, J C (2001), Rising Life Expectancy. A Global History,New York, Cambridge University Press.

Riley, J C (2005),“The Timing and Pace of Health Transitions Around the World”, Population and Development Review 31 (4): 741-764

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作者:Leandro Prados-de-la-Escosura,牛津大学哲学博士(D. Phil.)及Complutense大学(马德里)博士(Ph.D.),现任马德里卡洛斯三世大学经济史教授。

图片:与会者排成一排摆拍。REUTERS/Jason Lee.

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