抵御耐药性：动物健康如何防止全球危机

• 动物健康处于抗击抗微生物药物耐药性（AMR）的最前线。这场危机由耐药细菌加剧，它们威胁粮食安全、生态系统和公共卫生。

• 更合理地使用抗生素、采取预防措施以及噬菌体疗法等创新，对于在抗击AMR的同时保护全球粮食供应至关重要。

• 丹麦和巴西等国表明，通过监管、创新与合作解决动物健康领域的AMR问题既切实可行，也至关重要。

抗微生物药物耐药性（AMR）长期以来被称为“沉默的大流行”，但它已导致超过127万人死亡；据估计，它每年还在全球间接造成多达500万人死亡。

相比之下，新冠疫情第一年记录的死亡人数为180万。 尽管死亡人数惊人，抗击AMR的努力却缺乏全球应对新冠疫情时所展现的紧迫感和协调关注，而AMR仍在全球范围内威胁卫生系统、经济和粮食安全。

动物健康是对抗AMR的关键战场

缺乏关注的问题在动物健康领域尤为令人担忧，因为动物健康是抗击AMR的关键前沿。源自动物的耐药细菌不会停留在农场；它们会通过食物、水和环境传播，威胁动物和人类健康。此外，牲畜和家禽的健康对于维护粮食安全、支撑全球农业生计至关重要。通过更合理地使用抗生素和采取预防措施来保障动物健康，不仅是农业领域的优先事项，也是保护公共卫生、确保生态系统韧性的基石。

当细菌适应环境、能够在接触原本旨在杀灭它们的抗生素后存活时，就会产生细菌耐药性。随着时间推移，这些耐药菌株不断繁殖和传播，使抗生素失去效力。过去，细菌通常是在抗生素于临床环境中广泛使用后才产生耐药性。如今，在新型抗生素获准上市之前，甚至在其研发或临床前阶段，就已发现耐药性。这意味着，新型抗生素进入市场时，某些细菌可能已经对其药效免疫——这一变化在下方时间线中得到了清晰展示。

Image: PhageLab

在动物农业中，抗生素对于维护动物健康、治疗感染和保障生产力不可或缺。然而，过度使用这些药物，例如将其用作生长促进剂，可能会无意中加剧抗微生物药物耐药性。认识到抗生素的价值，就更应将其作为综合应对方案的一部分，审慎使用。

如果不采取干预措施，动物健康领域的AMR可能会：

危及粮食安全： 耐药性感染可能影响牲畜和家禽种群，而它们对于养活不断增长的全球人口至关重要。

加剧经济压力：为预防疾病而采取成本更高的措施，以及对来自AMR高发地区的产品实施贸易限制，可能会推高全球食品价格。

威胁公共卫生：耐药细菌可以从动物传播给人类，模糊物种与生态系统之间的界限。

AMR的相互关联特性凸显了采取“同一健康”理念的紧迫性。这一理念将人类、动物和环境健康纳入统一框架。

加快抗击AMR的行动：从新冠疫情应对中汲取经验

AMR悄无声息的特性与新冠疫情迅速显现的影响形成鲜明对比。疫情推动了前所未有的公私合作，促成疫苗快速研发和全球政策转变。面对耐药细菌可能引发未来大流行的迫近威胁，AMR应对行动却进展较慢。

为达到新冠疫情期间那样的紧迫程度，各国政府和私营部门必须：

投资诊断技术和替代方案：快速细菌检测和噬菌体疗法等技术需要加快研发和应用。

更新法规：简化创新解决方案的审批流程，可以让这些方案更易获得。

提升全球认知：AMR应获得与气候变化或传染病暴发同等的关注度和投入。

动物健康领域的创新：前进之路

没有科学和技术进步，就无法战胜AMR。噬菌体疗法等突破正在取得进展；这是一种精准疗法，利用能够感染并杀灭特定细菌的病毒。用于支持快速、有针对性地使用抗生素的诊断工具不断改进，可持续农业实践也正在全球范围内逐步推广。

丹麦大幅减少了农业领域的抗生素使用量，这得益于更严格的法规、创新实践以及有效的公私合作伙伴关系。这些措施在最大限度减少抗生素误用的同时，成功维护了动物健康和生产力。这一做法为整合人类、动物和环境健康、在全球范围内抗击抗微生物药物耐药性树立了范例。

AMR是一场全球健康危机，但它也能够得到解决，而动物健康正是解决方案的核心。通过践行“同一健康”理念、投资创新并推动跨行业合作，我们可以遏制耐药性感染的蔓延。抗击AMR所需的工具已经具备；现在需要的是集体意愿，将这些工具大规模付诸实践。

亚历山大·弗莱明在诺贝尔奖演讲中警告说：“在实验室里，只要让微生物接触不足以杀死它们的青霉素浓度，就不难使它们对青霉素产生耐药性；同样的情况偶尔也会在人体内发生。”弗莱明或许无法预见今天抗生素的使用规模，但他对误用危险的警告极具先见之明。抗生素在人类和动物身上的广泛过度使用和误用，使耐药细菌得以繁殖和传播，也让他当年的警告在今天更具现实意义。

历史告诉我们，通过合作、创新和紧迫行动可以战胜大流行。弗莱明的远见提醒我们，耐药性的出现可以预见，但也表明责任担当和集体行动能够改变其发展轨迹。AMR或许悄无声息，却并非不可战胜。