你的工作时间正在如何影响健康

Kou Meng, product manager of RenRen Credit Management Co., sleeps on a camp bed at the office early morning, in Beijing, China, April 27, 2016. Office workers sleeping on the job is a common sight in China, where a surplus of cheap labour can lead to downtime at work. But in China's technology sector, where business is growing faster than many start-up firms can hire new staff, workers burn the midnight oil to meet deadlines and compete with their rivals. Some companies provide sleeping areas and beds for workers to rest during late nights. REUTERS/Jason Lee SEARCH "JASON SLEEP" FOR THIS STORY. SEARCH "THE WIDER IMAGE" FOR ALL STORIES - S1BETDIDDXAA
Working the night shift can take its toll, leading to a greater risk for cancer and obesity.Image: REUTERS/Jason Lee
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简要介绍

约有1,500万美国人上夜班,工作有时会长期扰乱他们的昼夜节律,使他们面临更高的肥胖、心理健康问题、癌症和工业事故风险。

昼夜节律

任何熬过通宵的人都知道,熬得太晚或整夜工作,感觉可能比想象中更糟。毕竟,不过是多熬几个小时,只是换了个时间,对吧?生物学家如今认为,整夜工作会产生负面影响,因为它会扰乱我们的昼夜节律——这是一种尚未得到充分理解的内在计时机制,会受到温度和光线等外部线索的影响。

事实上,这些细胞周期已演化成地球上所有动植物——甚至某些细菌——与生俱来的组成部分。它们控制着各种关键过程,根据地球昼夜交替的24小时周期关闭和启动能量供给。从认知能力、体重变化,到一天中何时最适合进行某项活动,昼夜节律都与之密切相关。这些周期在我们的身体与自然环境中自然同步,但在现代社会,我们却竭力与之对抗,通常甚至浑然不觉。

Image: Futurism

1972年,神经科学家首次发现,脑部下丘脑中一个名为视交叉上核的微小区域,是调控全身昼夜节律的主时钟。这个由2万个神经元组成的小区域向全身传递信号,使各种过程在24小时周期中保持启动或关闭。它的首要线索是日光。此外,几乎每个器官都有自己的内部时钟,并与视交叉上核协同运作;这些时钟控制器官功能——胰腺何时释放胰岛素、肝脏何时处理糖原或代谢脂肪、眼睛何时修复视网膜细胞,都由与下丘脑这一区域相连的内部时钟调控。

然而,我们的现代世界充斥着虚假信号和令人困惑的感官噪声。眼睛后部的光传感器会判断环境光照强度,并告知身体何时该睡觉;它们对蓝光最敏感,而电视、电脑和智能手机屏幕及其他电子设备都会发出蓝光。我们的大脑开始认为自己将不得不越来越晚地保持清醒,于是为此做准备,渴望高脂食物和酒精。

我们的身体和大脑尚未做好准备,无法应对现代生活及其相互矛盾的信号。我们的适应和变化速度远慢于技术的发展,昼夜节律也跟不上。昼夜节律曾长期为我们发挥重要作用,如今却遭到持续扰乱,尤其影响急诊医生、消防员、出租车司机、制造业工人和许多服务业从业者。时间生物学研究昼夜节律如何影响身体,以及现代生活如何扰乱这些节律并损害人类健康。

付出的代价

根据2004年的数据,这是劳工部(DOL)下属劳工统计局(BLS)目前可获得的最新数据:近1,500万美国人上夜班,或采用包含夜间工作的不规律排班。关于此类工时,已有大量警示信息明确提醒劳动者夜间工作的健康风险。

然而,许多夜间工作者几乎没有选择余地。根据数据,在2004年的数据中,高级管理职位人员只有1.3%在夜间工作;销售、技术和行政支持人员中,3.5%上晚班,2.1%上夜班。绝大多数夜间工作者从事蓝领职业,尤其是服务业工作者、操作员、制造业工人和体力劳动者。在服务业工作者(包括餐饮服务、安保服务和清洁服务)中,10.8%上晚班,6.5%上夜班;在制造业工人、操作员和体力劳动者中,7.7%上晚班,7.4%上夜班。

换句话说,不从事管理工作、对工时掌控较少的人,更有可能上晚班和夜班。即使是医生这样的专业人士,急诊室等场所的夜班也更可能由住院医师值守,他们刚入行,仍在努力向上发展。

“上一晚夜班带来的认知影响会持续一周,”接受过哈佛培训、负责指导住院医师的急诊医生安德鲁·赫林告诉《大众科学》。“下班时,你就像一块炸得酥脆的汉堡肉。第二天人们会说自己已经休息好了,但其实并没有——于是就会出错。”

危险的失误也会给劳动者带来风险。严重工业事故最常发生在黎明前的几个小时;例如,1979年三里岛核反应堆熔毁事故就发生在夜间。经常上夜班的工人,患癌症、抑郁症、糖尿病和肥胖症的风险也更高。事实上,2010年,世界卫生组织(WHO)将深夜工作列为可能致癌因素。

昼夜节律紊乱也会危害心理健康。研究人员发现,因遗传异常等疾病而无法在通常时间入睡的人中,70%也患有焦虑症或重度抑郁症等心理健康问题。近三分之二的双相情感障碍患者也报告有异常睡眠周期。

值得庆幸的是,医生开始认真看待时间生物学和昼夜节律,也开始将时间生物学的研究成果应用于其他领域。例如,治疗癌症的医生已借助时间生物学家的研究成果,规划更有效的化疗方案。一天中较晚时段接受化疗的患者更有可能避免恶心,因为此时他们的胃黏膜修复能力更强。

时间生物学家及其研究将如何影响经济,以及数百万夜间工作者的生活?目前仍不清楚。但在失业率较低、工作成果比健康更受重视的经济环境中,轮班工作短期内恐怕不会消失。

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