人类胚胎的DNA经过“编辑”以去除致病因素。外科医生在3D打印模型上练习复杂手术。一架预先编程的无人机采集血液样本,然后从乡村居民所在的村庄飞回首都。
这些令人惊叹的情景最近都已成为现实,医疗保健领域无疑正迎来创新的黄金时代。
快速变化和前所未有的机遇,如今已成为生物制药行业的标志。但医疗保健的未来并非只由我们着手创造的创新所定义;我们如何应对并预见每一项重大进步带来的挑战与后果,同样会塑造未来。我们了解得越多,就会发现越多“已知的未知”。研究人员尚待探索的领域边界不断拓展,新技术的潜在应用也层出不穷。
在开拓医疗保健的新领域时,我们必须确保每条路径最终都回到患者身上。技术创新推动的大规模变革,其价值取决于它对每个人生活的影响,而我们始终致力于改善并延长这些生命。我认为,保护和治疗我们所服务的每一个人的最佳方式,是明确每项新突破可能带来的益处和挑战。明智地运用创新,将使我们能够帮助比以往更多的患者。
新疗法,新问题
免疫肿瘤学
以免疫肿瘤学领域为例——这是癌症研究中一个前景广阔的方向,它促使人体自身的免疫系统对抗疾病。与放射治疗和化疗等传统疗法不同,后者会连同癌细胞一起杀死健康细胞,免疫疗法则通过增强人体先天抵御异常入侵者的能力来靶向癌细胞。
免疫疗法已在许多患者身上取得了显著成效,但并非对所有患者都有效。免疫肿瘤学面临的挑战在于,每一项发现都会带来新的问题。未来抗击癌症的关键,在于了解某些肿瘤细胞为何可能开始对这些疗法产生耐受,并开发基于肿瘤和患者个体独特特征的新型联合治疗方案。解答如此复杂的难题需要真正的合作,因此辉瑞始终致力于通过建立恰当的合作关系推动癌症治疗进步。
基因疗法
医疗保健领域另一个蓬勃发展的方向是基因疗法,它针对患者DNA中缺失或无法正常发挥作用的基因,并加入或替换为能够产生所需蛋白质的正常基因。此后,依赖这种蛋白质的受影响组织或细胞便能够正常运作。理想情况下,患者无需持续接受治疗。
这或许看起来像一种相当直接的“潜在治愈方法”,但我们尚不清楚人体会对基因编辑作出多长时间的反应,也不了解人们的免疫系统会随着时间推移如何应对这些干预措施(有时甚至不知道最初会有何反应)。此外,许多疾病都与多个基因有关。我们相信,与Spark Therapeutics等基因疗法专家开展合作,将推动这一领域向前发展。
个性化医疗
根据每位患者的独特需求、基因构成和生活方式量身定制的个性化医疗,将继续成为医疗保健领域的重要趋势。摆脱一刀切的做法,有望减少无效干预并改善治疗效果。例如,近期一份普华永道报告发现,对乳腺癌患者进行基因检测,使化疗使用率降低了34%。
随着医疗保健日益针对部分患者进行个性化定制,无论是治疗还是服务,我们也必须确保扩大服务覆盖面,让更多患者受益于这些优势。
数字化未来
人工智能
人工智能的计算能力将大幅缩短科学家分析数据、测试分子组合以及调整和开发配方所需的时间。制药研发实验室已经在利用人工智能预测生物机制与疾病症状之间的关系。人工智能也有望改善患者的诊断和治疗方案。
但我们仍须确保专家的人类判断能够用于评估人工智能的发现。麻省理工学院(MIT)是人工智能研究成果的活跃中心,因此该校与哈佛大学共同推出的一项近期启动的数百万美元计划,旨在为这一领域制定伦理标准,正是一个很好的例子:它既体现了推动人工智能发展的热忱,也承诺了解其局限。
可穿戴数字设备
这些设备收集的数据正在医疗保健领域发挥越来越重要的作用。Apple Watch等设备不仅日益普及,也有望成为鼓励健康行为的有力工具。今年秋天,寿险提供商John Hancock表示,将以仅25美元的价格向投保人提供Apple Watch,条件是他们在未来两年定期锻炼。(未能坚持锻炼的人必须分期付清手表的全价。)据报道,Aetna也可能正在考虑采取类似做法。
可穿戴设备能够实时生成患者数据,并让患者更准确地报告自己的主观症状。我们的肿瘤业务近期推出了一款免费应用LivingWith,帮助癌症患者与亲友保持联系、管理预约并记录自己的感受。这款应用还能与健身穿戴设备同步,让患者向医生提供更全面的健康状况信息。我们的罕见病业务还为血友病患者开发了HemMobile Striiv Wearable,这是一款用于追踪活动量和心率,并记录输注和出血事件的设备。这些详细信息将帮助医疗服务提供者真正实现个性化护理,也能让患者更积极地参与自身健康管理。
但在拥抱个人健康数据潜力的同时,我们也必须留意迈向数据驱动未来时可能遇到的隐患。隐私当然至关重要。数据共享可以为患者带来可能具有变革意义的便利和益处,但如果落入不当之手,也可能使患者面临不必要的风险和歧视。
科技界盛行“快速试错”的理念,也有人推崇“完成胜过完美”的信条。虽然我确实认同迭代式的精益创业思维,但我也相信,医疗保健领域最有意义的变革,源自创新与审慎之间恰当的结合。当我们满怀热忱地拓展新发现的边界,并设想这些发现如何让更多患者获得个性化且更优质的护理时,也必须同时建立相应机制,从社会、经济和政治等角度审视每项创新,以更好地预见其后果。
患者始终是我最关注的对象。随着我们步入这个引人入胜、充满希望的医疗保健新时代,我期待运用技术驱动的发现所带来的潜力,并迎接随之而来的挑战。


