如果疫苗库存一夜之间消失,会发生什么?
作为一名家长,我会感到恐惧。作为一名专家,我会加班工作,因为这将导致数百万妇女、儿童和成年人无谓地遭受本可预防的疾病之苦。
疫苗带来的可能性之一是消灭疾病。迄今为止,我们已经消灭了一种人类疾病——天花;而脊髓灰质炎也即将被消灭。如今,我们已将脊灰限制在全球最后几个流行人群中,它已是强弩之末。只有通过使用疫苗才能做到这一点,而且必须人人接种,才能让全世界受益。
如果不接种疫苗,哪些疾病会卷土重来?
我们几乎就要实现全球没有任何人因脊髓灰质炎病毒而瘫痪。若疫苗消失,这种情况会逆转,无数人将无谓地因一种如今可以预防的病毒而瘫痪。流行病也会卷土重来,它们不仅会致人死亡或残疾,还会让人们心生恐惧。
想象一个没有麻疹疫苗的世界。麻疹会迅速传播。如果各地都不接种疫苗,麻疹免疫力下降,就会很快出现大规模暴发,届时80%(或更多)的人会感染麻疹。他们会发高烧、出皮疹。许多人会住院,有些人会死亡,还有些人会留下终身残疾,例如失明。
想象一下,当这类疾病肆虐时,社会会是什么样子:人们害怕与他人接触,父母不让孩子和其他孩子一起玩。要了解这种情形,无须把时间拨回太久;在美国,20世纪50年代尚无脊灰疫苗时,就是如此。社区一旦出现脊灰病例,公共游泳池就会关闭,孩子们待在家里。我们习以为常的一点是,疫苗提供的保护让人们能够自由交往;而面对可由疫苗预防的疾病,人们的恐惧和惶惶不安会夺走这种自由。

没有疫苗时,哪些人群面临的风险最高?
这些疾病首先会侵袭脆弱人群,因此婴儿和幼儿首当其冲。其次是防御能力减弱的其他人群,例如营养不良者或免疫功能受损者。
我认为我们应该记住,其中一些疾病是致命的。脑膜炎可能夺走一名青少年运动队队长的生命,也可能导致截肢,不管她前一天看起来多么精力充沛。宫颈癌和肝癌都是极具破坏性的疾病,它们会卷土重来,只是过程较慢,因为癌症需要更长时间才会发展出来。如今,疫苗正帮助我们控制这两种疾病;如果没有疫苗,它们也会卷土重来。
世界免疫周为何重要?
富裕国家的大多数人从未见过麻疹、白喉、脑膜炎、百日咳等传染病造成的影响。由于疫苗的保护,他们没有亲眼见过这些疾病,所以并不害怕。还有会厌炎这类疾病,感染会导致气管闭合。如果两岁的孩子患上会厌炎,可能会突然喘不过气来。由于一种细菌性脑膜炎疫苗(“Hib疫苗”),这种疾病已从美国和欧洲消失。如今儿科医生已经见不到这种病了。许多这类“经典疾病”如今已不复存在,因为我们给人们接种了疫苗。因此,在美国、英国、欧洲以及其他富裕地区,人们并不害怕这些疾病。
你曾指出,富裕国家的人们容易掉以轻心,因此认识到这些疾病的危险很重要。为什么在较贫困地区,提高疫苗认知也很重要?
是的,我来举一个很好的例子。非洲有一片地区深受细菌性脑膜炎疫情影响,因此有了“脑膜炎带”这个别称。它是非洲干旱地区的一条地带,每隔三到五年就容易暴发大规模细菌性脑膜炎疫情。如今,经过许多人的艰苦努力,一家印度疫苗生产商已针对这种疫情的病因研制出一种疫苗。该疫苗的广泛使用得到了Gavi的资金支持,因此如今我们几乎已在非洲消除了导致这种流行性脑膜炎的病因。
这是通过在受影响国家开展大规模接种行动实现的。令人惊叹的是,在这些行动期间,即使气温超过40摄氏度,甚至更高,人们也会排队等候数小时,只为确保自己和家人接种预防流行性脑膜炎的疫苗,因为这些社区无一例外都曾受到脑膜炎影响。每个家庭、每位家长都知道获得这层保护有多重要。

要在各地推广疫苗接种,需要多大规模的努力?
目前,全球疫苗接种每天都在保护妇女、儿童和社区,避免约250万人死于本可预防的疾病。这一成就依赖大规模的协调行动。我们需要生产商制造疫苗,需要各国政府购买疫苗,需要捐助方在一些地方提供补贴,需要社区主动要求接种疫苗,也需要一支庞大的卫生工作者队伍,在合适的时间、合适的地点为人们接种疫苗。
细想起来,这简直令人难以置信:那个神奇的时刻——家长坐在诊所里,与卫生工作者一起完成接种——通常只需约一分钟。想到要付出多少努力,才能成就这神奇的一分钟,真令人难以置信。而我们每天在全球完成数千万次这样的接种,更是令人惊叹。
采访:波皮·姆富辛
为使表述清晰,本问答内容经过编辑。

