加强非洲公共卫生体系的三大支柱

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Only five African countries have full vaccine manufacturing capabilities.Image: UNSPLASH/National Cancer Institute
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  • 在非洲,新的公共卫生秩序至关重要,因为薄弱的卫生体系为危险病原体的传播提供了温床。

  • 两位卫生专家撰文指出,新冠疫情凸显了医疗保健领域的巨大不平等,接种疫苗的人口比例不足10%。

  • 要建立持久的卫生机构,需要提高制造能力、加强伙伴关系并采取可持续的解决方案。

非洲需要的是一种全新的公共卫生秩序,也已具备条件迎接这样的秩序,使卫生体系能够更好地为应对下一次健康威胁做好准备并作出反应。我们在非洲开展疫情应对、研究和能力建设工作已有数十年,我们清楚地看到,薄弱的卫生体系如何为危险病原体的滋生和传播提供了温床。

与此同时,一支既聪明又有技能、前景可期的非洲卫生专家队伍也在不断壮大。

现在需要一种新的卫生秩序,为他们提供网络和基础设施,使其才能发挥最大影响。

要建立新的卫生秩序,非洲各国政府需要加大对卫生工具研发、创新和制造的投资。在我们看来,这将支撑强大的制药业,而这对于建设有韧性的卫生体系至关重要。

新冠疫情暴露了非洲在获取医疗保健服务方面面临的诸多挑战。尽管初衷良好,非洲在新冠检测、疫苗接种和治疗方面仍远远落后于世界其他地区。整个非洲的检测率比欧洲低超过40倍。不足10%的非洲大陆12亿人口已接种疫苗,相比之下,至少有世界其他地区的50%。

这一情况促使非洲各国认识到,必须自力更生,发展本地诊断、疫苗和治疗药物的制造能力,以帮助它们度过新冠疫情及之后的时期。政府还需要与科学家更紧密地合作。

制造能力

迫切需要提高非洲的疫苗生产能力。

非洲54个国家中有40个国家设有制药企业。但是,仅有六家生产设施已建成或正在规划中。

据世界卫生组织(WHO)称,只有五个非洲国家具备完整的疫苗生产能力,且产量均不大。其他国家的贡献主要限于“灌装和包装”工作,即配制活性药物成分,以及灌装和包装小瓶。

截至2021年9月,非洲的这些地区正在生产疫苗。Image: 卡内基国际和平基金会

几乎所有生产疫苗的国家都依赖外部资金提升产能。例如,南非通过非洲联盟(AU)获得了美国国际开发金融公司的资金,以及其欧洲合作伙伴的资金,用以提升其制造能力。

2021年,非洲联盟与非洲疾病控制和预防中心宣布启动非洲疫苗制造伙伴关系。该计划旨在通过泛非和全球伙伴关系,扩大非洲的疫苗制造规模。计划到2040年,非洲常规免疫需求的60%将在本大陆得到满足。

政府与科学家之间的伙伴关系

政府必须与对高传染性疾病和病毒有更深入了解和认识的科学家更紧密地合作,科学家能够提供可靠的建议,以指导政策行动。

此外,政府必须减少卫生创新的障碍,并积极支持参与科学研究的非洲研究人员和研究中心。

确保这一点实现的一种方式,是在公共卫生机构上投入更多精力和资源。这类机构的一个例子是巴西奥斯瓦尔多·克鲁兹研究所。该研究所成立于1900年,作为应对当时巴西面临的最严重卫生威胁的紧急举措。这些威胁包括腺鼠疫、黄热病和天花。

这些疾病正在使人口锐减,阻碍了该国的经济和社会发展。当时的形势与今天新冠疫情所带来的威胁相似。

该机构承担着范围极为广泛的公共卫生职责,包括:

  • 医院和门诊护理相关的卫生研究

  • 疫苗、药品、试剂和诊断试剂盒的生产

  • 培训卫生工作者,并

  • 提供与卫生、科学和技术相关的信息及传播服务。

该研究所为如何加强非洲大陆的国家公共卫生机构提供了宝贵的经验。

迈向短期和长期解决方案

加强非洲公共卫生应对工作的势头前所未有。这包括优先发展疫苗制造,这可以进一步为诊断和治疗药物的制造奠定基础。

按照世卫组织的卫生系统支柱开展可持续投资,将有助于重组卫生体系,使其在应对新冠疫情和其他健康问题时,在整个卫生领域实现最大影响。

现在正是非洲实施新的公共卫生秩序的最佳时机,即强化国家公共卫生机构,并借助非洲疾病控制和预防中心(非洲疾控中心)抗击传染病,同时继续努力实现《2063年议程》。

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