首款新冠疫苗现已在美国获批用于12岁及以上青少年。
这一消息让许多人想知道学校是否会将该疫苗列为强制接种。
在美国，学校疫苗接种要求由州而非联邦政府执行。
《美国宪法》第十修正案允许各州制定保护公共卫生的法规。
目前，32个州规定疫情期间未接种疫苗的学生不得到校上学。
随着首款新冠疫苗现已获批用于青少年，适用年龄为12岁及以上，一个重大问题随之而来：学生是否需要在秋季返校前接种疫苗？
作为一名教育政策与法律教授，同时也是前学区律师，我经常思考这类问题。
在美国，学校疫苗接种要求由各州设定，而非联邦政府。第十修正案（《美国宪法》）允许各州制定保护公共卫生。
目前，每个州都要求K-12学生接种针对部分疾病的疫苗，不过具体要求——包括哪些疫苗被视为必需，以及学生可以豁免的理由——各州之间存在差异。
哪些人可以免于学校疫苗接种？
目前尚无州要求学生接种新冠疫苗，但各州如何管理其他疫苗及豁免事宜，以及疫情期间规则如何变化，有助于我们思考新冠疫苗接种要求可能如何运作。
例如，如果学生患有有效的医疗原因，如免疫系统减弱或对疫苗过敏，则所有州的学生均可免于接种要求。
在44个州，学生还可以因宗教原因而免于接种要求，但大多数主要宗教并不禁止接种疫苗。部分州正考虑撤销宗教豁免，原因是担心疫苗接种率下降，以及麻疹等疾病在当地爆发。康涅狄格州已于2021年4月撤销其宗教豁免。
十五个州允许基于道德或伦理考虑的哲学豁免。据美国疾病控制与预防中心称，仅约2.5%的美国幼儿园学生去年使用了豁免，与上一年持平，且大多数豁免基于宗教或哲学原因。
目前尤为重要的是，各州在疫情期间对豁免的处理方式也各不相同。32个州规定疫情期间未接种疫苗的学生不得到校上学，少数州在疫情期间不允许疫苗豁免。
法院对强制接种疫苗的看法
一个多世纪以来，美国最高法院一直支持各州就此类决定的权力。
1901年5月，波士顿爆发天花疫情。当时实施了如今已十分常见的疾病预防措施：病患被隔离治疗，该市还启动了免费、自愿的疫苗接种计划。至同年12月，该市仍未控制住疫情，因此当地卫生委员会依据州所授权力，要求所有成年居民接种疫苗。
地方政府对拒绝接种疫苗者处以罚款，其中一名男子对罚款提出异议，起诉马萨诸塞州。1905年，最高法院审理了此案，并裁定州政府可以出于公共卫生利益的考虑要求接种疫苗。
如今，一些卫生法专家认为接种要求足够重要，即使与包括个人宗教自由在内的主张相冲突，仍可优先考虑，而其他人则持更为怀疑的态度。
新冠疫苗有一个关键区别——它们目前仅获得紧急使用授权，而非美国食品药品监督管理局（FDA）的完全批准。FDA的紧急使用法规规定，接受药物者必须被告知“接受或拒绝使用该产品的选择”，并被告知“拒绝的后果（如有）”。缺乏完全批准将如何影响各州关于学校疫苗强制接种的决定，以及法院如何看待这些决定，仍有待观察。
在另一种情境下，军人可被要求接种疫苗，但根据联邦法律，他们可以拒绝接种仅获紧急使用授权的疫苗，除非总统豁免该条款。
辉瑞公司（其疫苗于2021年5月10日获得青少年紧急使用授权，并于5月12日获美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐用于该年龄段）已启动了完全FDA批准的审查程序，适用于16岁及以上人群。针对青少年的同一审查将稍后启动。针对幼儿的疫苗测试仍在进行中。
各学校能否自行制定要求？
由于各州制定疫苗要求以保护公共卫生，学校疫苗接种要求通常适用于公立和私立K-12学校，也适用于日托机构。仅有少数州要求大学生接种疫苗，因此在实践中，确定和执行疫苗要求通常由各高等教育机构自行决定。
越来越多的大学已宣布，将要求所有计划在校园内学习的学生接种新冠疫苗。其他机构则仅要求希望住宿舍的学生接种疫苗。希望住宿舍的学生。不过，至少有一个州立法机构——密歇根州的立法机构正考虑禁止州立大学将接种疫苗作为参加现场授课的条件，理由是疫苗要求将侵犯个人选择权。
这引出了一个有趣的问题：与大学一样，单个学区能否要求学生接种新冠疫苗。
19世纪末学校开始实施疫苗要求时，目标是防止天花传播。到1915年，15个州和华盛顿特区要求学生接种天花疫苗，另有21个州允许学区和县卫生部门等地方政府实施此类要求。
学校疫苗接种要求已广泛推行，这过去一个世纪里，既是应对特定疫情，也是因为疫苗强制接种作为公共卫生政策日益被接受。尽管近几十年来大多数疫苗接种要求由州一级发布，但学区能否增加所需疫苗清单仍是一个悬而未决的问题，且可能因州而异。
这也是法院很可能很快会介入的问题。2021年1月，洛杉矶联合学区宣布计划在疫苗获批并可供使用后，要求其学生接种新冠疫苗。洛杉矶联合学区是全美最大的学区。随着秋季临近——且假设临床试验持续证明其有效性和安全性——我们可能会看到更多学区选择这一做法。
