企业可以在推动全球健康公平方面发挥关键作用

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  • 获得可达到的最高健康保健标准是联合国确立的一项权利,但如今,健康不平等使许多人无法获得所需的医疗服务。

  • 健康不平等每年在全球范围内造成数万亿美元的经济损失。

  • 要在2050年前实现健康公平,公共、私营和慈善机构必须协调一致,立即采取行动。

获得可达到的最高健康标准的权利已被载入联合国的《1966年经济、社会及文化权利国际公约》以及《世界卫生组织章程》。然而,并非每个人都能平等获得有助于健康的商品、服务、系统和环境。

新冠疫情凸显了健康不平等对全球健康构成的挑战。种族、阶级、性别和年龄方面的差异造成了巨大的不平等。尽管人们日益认识到这一问题并给予更多关注,但健康不平等(即不同人群之间在健康结果上存在的系统性差异)依然存在。

健康不平等的代价

中低收入国家承受着系统性健康不平等的最大冲击。预期寿命相差31年中非共和国与日本之间的预期寿命差距,而中低收入国家占全球每年孕产妇死亡人数的99%。在各国内部,边缘化和弱势群体(包括黑人、原住民及有色人种(BIPOC)、难民以及生活在极端贫困中的人群)在获得良好健康的机会上处于不平等地位。

在美国,原住民、拉丁裔、太平洋岛民和黑人美国人因新冠病毒感染导致的年龄调整死亡率显著高于白人或亚裔美国人。在印度,按收入计算处于最底层20%人群中的儿童在五岁前死亡的几率,是收入最高20%人群的三倍。

解决健康不平等的道义要求显而易见,而经济层面的要求同样有力。

健康不平等导致的生产力损失以及医疗和福利支出增加,严重拖累了各国经济。欧洲议会估计,欧盟内部与健康不平等相关的损失每年接近9800亿欧元,而在美国,不平等造成的损失约为每年3200亿美元,若不加以解决,这一数字到2040年可能超过1万亿美元。非洲因健康状况不佳和过早死亡每年损失2.4万亿美元。

作为卫生和社会服务的主要资助方,联邦、地区和市级政府在推动健康公平方面肩负重大责任。墨西哥和巴西在解决健康不平等方面取得了进展,其做法是将公共保险或现金转移支付计划扩展至生活贫困或未被雇主保险计划覆盖的家庭。瑞典、保加利亚和比利时的地方管理部门已将健康公平作为核心支柱纳入其发展战略。尽管如此,公共卫生系统中仍存在重大缺口。例如在美国,多达25%的支出被用于行政事务、重复或不必要的治疗以及高昂的药价。

推动健康公平的商业理据

企业采取行动具有强烈的经济动因。健康的员工可避免因缺勤和治疗疾病的经济负担而造成的生产力损失。在当地社区投资健康公平,可为企业营造丰富的环境和价值链。

消费者和投资者的期望日益包括社会效益,同时世界各地的司法管辖区正在实施社会影响的强制性披露,这些均被纳入不断演变的ESG领域。

医疗保健企业——包括医疗设备和服务、制药、生物技术及相关生命科学企业——在推动健康公平方面显然负有责任。通过公平定价模式、创新的护理与服务提供方案以及包容性产品开发,改善边缘化群体获得医疗服务和药品的质量与可及性,医疗保健企业已在解决健康不平等问题上率先行动。

例如,通过其Medtronic LABS健康系统创新平台,美敦力正在开发以社区为基础、依托技术的解决方案,以提供医疗必需品的最后一公里配送。凯撒医疗集团的研究部门正在研究导致健康差距的因素,并确定以循证为基础的干预措施以消除这些差距。强生公司已承诺投入1亿美元,通过投资具有文化胜任力的社区护理模式,为有色人种带来更好的健康结果,从而缩小种族间的死亡率差距。

健康不平等不仅由医疗服务的可及性和质量所驱动。多达70%的差异源于非医疗性健康影响因素,包括经济安全、住房以及其他社会、经济和环境压力。因此,企业不仅可以通过其产品和服务,还可以通过其员工队伍、社区及更广泛的生态系统,对健康公平施加影响。在理解各种医疗和非医疗健康驱动因素之间相互作用的同时,例如,CVS Health已投资1.85亿美元用于经济适用房,以支持服务不足社区的健康公平,而诺和诺德已与全球40多个城市合作,应对导致肥胖症和2型糖尿病上升的系统性问题,并减少健康不平等。

每家企业都是医疗保健企业

鉴于非医疗性驱动因素对健康结果的巨大影响,医疗保健行业以外的企业同样可以推动健康公平。

通过提供过上健康生活所需的福利,确保其产品和服务带来公平的结果,与其所在社区合作,并与合作伙伴携手推动促进健康公平的政策,每家企业最终都是一家健康企业。

从bp将健康公平和福祉纳入其企业可持续发展计划,到联合利华承诺到2030年向其一级供应链中的所有工人支付生活工资,我们已看到各行业企业在投资健康公平方面的势头明显增强。

尽管应对健康不平等的行动有所增加,但仍任重道远。在新型药物临床试验中,少数族裔群体的代表性远低于平均水平。全球21%的在业人口生活在贫困线以下,而我们距离实现全民健康覆盖还很遥远。但现在正是行动的时候。

世界经济论坛的全球健康公平网络旨在加速企业行动以应对健康不平等,为企业领导者提供所需的知识、工具和多方利益相关者伙伴关系,以便在其核心战略、运营和报告中可持续地投资健康公平。

通过审慎而富有创意的公私合作,我们有望在2050年前实现各人群之间零健康差距的目标。

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