有关保持社交距离和实施封锁的政府规定,有助于有效遏制 COVID-19 的传播。
然而,消除冠状病毒最有效的方式,是在全球范围内分发疫苗。
COVID-19 疫苗全球获取机制(COVAX)已成立,旨在确保到 2021 年底公平生产和分配至少 20 亿剂疫苗。
COVID-19 疫情每一天都让世界付出数千条生命和数十亿美元的代价。结束这场危机最高效的方式,可能早在明年就能实现,就是大规模生产并在全球分发安全有效的疫苗。为避免不必要的延误,各国政府应抓住当前时机,在研究人员研制合适配方的同时,为快速生产以及广泛、公平的部署做好准备。
COVID-19 疫苗全球获取机制(COVAX)正是基于这一原则建立的。这个创新平台由疫苗联盟 Gavi、世界卫生组织和流行病防范创新联盟共同创建,旨在到 2021 年底分发至少 20 亿剂 COVID-19 疫苗。
这些疫苗剂量将在参与国之间公平分配,不论各国的支付能力如何,预计可覆盖参与国约 20% 的人口。因此,这些剂量足以保护全球高风险和弱势群体以及一线医护人员。(此外还将储备额外剂量,以便在未来疫情失控前及时应对。)
目前,超过 160 种候选疫苗正处于临床前或临床开发阶段。无法确定哪些疫苗能够通过临床试验并获批上市(疫苗在早期开发阶段的失败率很高)。但我们可以确保,当某种疫苗成功时,生产和部署的有效框架已经就位。为此,各国政府必须尽快投资 COVAX。
问题在于,各国政府可能觉得自己不得不放弃合作,转而直接与疫苗生产商谈判,以确保拿到所需剂量。的确,各国政府有义务将本国公民的保护放在首位。但这种国家层面的做法风险重大,首先,政府可能押错疫苗。
即使某个政府为本国人口 확보了足够剂量的有效疫苗,如果其他国家无法获得足够疫苗,该国的一些民众——例如免疫功能低下、可能无法接种疫苗的人群——仍会暴露在风险之中。更不用说,确保人们不会被剥夺救命药物,还是一项道德上的迫切要求。
在 2009 年甲型 H1N1 流感大流行期间,少数国家垄断了疫苗市场,直到疫情实际上结束,全球绝大多数人口仍然没有疫苗。当前危机中必须不惜一切代价避免这种情况,尤其是因为 COVID-19 的 感染率和死亡率远高于此前疫情。
各国政府通过 COVAX 与全球卫生机构合作,就能确保人人平等获得 COVID-19 疫苗。对于已与生产商达成双边协议的国家,COVAX 相当于一份保险,以防它们押错候选疫苗。对于尚未达成任何协议的国家——也就是世界上绝大多数国家——COVAX 是避免排在队伍末尾的唯一途径。
COVAX 确保疫苗研发的收益和风险得到广泛共享。它拥有全球规模最大的候选疫苗组合,使参与国政府在安全有效的疫苗上市时尽早获得疫苗的机会最大,并确保这一时刻更早到来。
如果所有财务风险都由制药公司承担,它们就会等到疫苗完成临床试验并获批后,才投资扩大产能。这种做法从商业角度看或许合理,但在全球疫情快速蔓延的背景下并不合理。
COVAX 采取了截然不同的做法。它除了采用“推动式”融资——直接投资于研究、开发和生产——还采用“拉动式”融资,即在疫苗获批时承诺预先购买大量剂量。这为私营部门支持紧急疫苗研发提供了强有力的激励。
此外,COVAX 汇集各国政府资源,为最有希望的候选疫苗扩大生产提供资金,即使临床试验尚未完成也不例外。这样一来,疫苗一经批准,大量剂量便可立即投入使用。目前,世界卫生组织正与包括成员国和民间社会组织在内的各方利益相关者合作,制定并实施一套机制,以便在疫苗上市后公平、公正地分配疫苗剂量。
COVAX 只支持按照可能达到的最高安全标准研发的候选疫苗。COVAX 将与全球专家合作,制定目标产品特性文件、分享最佳测试模式、推动多国临床试验并促进监管协调,从而为快速、安全、有效的疫苗研发和交付树立新标杆。
我们无法再让经济长期沿着当前轨迹运行。随着全球 GDP 萎缩——国际货币基金组织和世界银行预测 2020 年经济将收缩约 5%——贫困和饥饿正在急剧加剧。全球经济每天损失超过 100 亿美元,即使将疫情缩短几天,所节省的成本也将超过 COVAX 的支出。风险与收益平等共享的全球合作,从未如此物有所值。
