全球各地的妇女和女童获得计划生育服务和护理的机会不足。
联合国可持续发展目标具体目标3.7旨在到2030年确保普遍获得性健康和生殖健康保健服务。
美国和阿联酋的相关举措希望打破计划生育服务面临的系统性障碍,并期望这些举措能够在世界其他地区带动类似项目的开展。
全球各地的妇女和女童面临计划生育服务和护理不足的问题。计划生育服务可及性不足会对妇女和女童造成负面影响,其根源在于系统性问题:倒退的社会政治力量日益增强;以及全球性危机,例如新冠疫情、地缘政治冲突、流离失所、自然灾害和其他人道主义紧急情况。
联合国将普遍获得计划生育服务列为2030年可持续发展目标(SDG)框架下的一项重大全球需求。满足患者需求和实现2030年可持续发展目标,需要全球合作和创新方法。位于世界不同地区的两家医疗机构——美国宾夕法尼亚州费城的杰斐逊医疗系统(Jefferson Health)和总部位于阿拉伯联合酋长国阿布扎比的Burjeel Holdings PLC——与全球医疗技术公司Hologic Inc.一道,展示了国际伙伴关系的力量。三方正通过世界经济论坛“妇女健康倡议”共同牵头一个项目,在医院急诊科及其他此前通常不提供计划生育服务的医疗机构中提供此类服务,并为此开发解决方案。
计划生育:一个综合性概念
计划生育是妇女和女童生殖健康与性健康及权利的核心组成部分。它涵盖一系列问题,从不孕不育到孕产妇健康,包括妇女何时怀孕等。这些服务至关重要,原因众多,包括其如何增强妇女的能力,以及这种能力提升如何对其所在社区产生积极影响。联合国人口基金报告2022年,联合国人口基金报告称,发展中国家在计划生育和孕产妇健康方面每投入1美元,可产生8.40美元的回报。进一步投资将在2050年前带来6000亿美元的回报。
改善可及性也有助于防止对妇女生活质量及其为社会做出贡献的能力造成严重影响。联合国儿童基金会报告早育和分娩会阻碍女童接受更多教育,并影响其经济能力以及身体、心理和社会健康。第二年,Hologic全球妇女健康指数发现,与较晚怀孕的妇女相比,首次怀孕年龄早于19岁的妇女在健康和幸福感维度上得分较低。这些得分是衡量妇女健康的重要指标,因为它们与妇女出生时的预期寿命密切相关。健康状况不佳的妇女以及寿命较短的妇女,无法充分参与社会并以最大能力为社会作出贡献。
到2030年普遍获得性健康和生殖健康服务
联合国强调了《2030年可持续发展议程》中计划生育的重要性。可持续发展目标具体目标3.7旨在到2030年确保普遍获得性健康和生殖健康保健服务。这包括计划生育、信息和教育。要实现这一目标,需要公共、私营、非营利和学术部门之间及其内部开展全球伙伴合作。美国的杰斐逊医疗系统、总部位于阿拉伯联合酋长国的Burjeel Holdings以及全球性公司Hologic,展示了此类合作的典范。
将计划生育服务引入急诊科
杰斐逊医疗系统已发现费城市计划生育服务面临的系统性障碍,并决定采取行动加以解决,致力于寻找解决方案。与许多服务不足的社区相似,那里的妇女和女童通过既有渠道获得生殖健康和性健康服务的机会有限,而急诊科则提供了一个平台,可普遍开展计划生育相关沟通。美国约有6000个急诊科,每年约有2000万育龄妇女在急诊科就医。这为提高可及性提供了良机,尤其是对服务不足和边缘化人群而言。
费城是美国深度贫困问题最严重的城市之一。深度贫困的一个核心特征是单亲母亲家庭数量众多,这导致贫困在代际间循环。因此,帮助母亲的社会行动也能惠及其所在社区和社会。杰斐逊医疗系统借鉴以往通过急诊科应对社区健康挑战的成功且积极的做法,致力于在计划生育领域开展类似工作。
在地球另一端的阿布扎比,Burjeel Holdings同样看到了机遇,决定通过其医疗机构以创新方式提供计划生育服务,从而提高服务可及性。Burjeel Holdings在阿联酋、阿曼和印度经营多家医疗机构,并致力于在未来几年将服务扩展至沙特阿拉伯王国和非洲。其医疗机构提供各专科的医疗服务,包括妇女健康和预防保健。
为支持Burjeel Holdings提高服务可及性的承诺,一项2019年研究在阿联酋开展,旨在为计划生育服务提供参考依据。研究发现,80%的女性参与者表示计划生育咨询至关重要。而联合国数据显示,阿联酋已婚妇女的避孕措施使用率从1990年的25.9%增长至2022年的51.4%。该研究还强调,需要加强信息与教育、扩大伴侣参与,并使保险机构覆盖可靠的避孕方法。
这些医疗机构各自拥有独立但并行且相似的目标,并与Hologic一道,各自承诺牵头开展妇女健康倡议的“急诊科计划生育”项目。
基于美国现有及持续开展的研究,该项目正在开发一项创新方案,在急诊科提供计划生育服务,旨在使其在美国各地适用,并在可能的情况下推广至其他国家。还将开发一个示范项目,为阿联酋的育龄妇女提供服务,该项目有望推广至印度、阿曼和沙特阿拉伯,覆盖人口总计逾3.7亿人。
这一由国际伙伴关系牵头的新型计划生育项目,将对全球各地妇女和女童的生活产生积极影响,进而惠及社区和社会。
