对肥胖问题无所作为不利于可持续发展

The number of people with obesity could skyrocket to 850 million globally by 2025. We need to act now.Image: World Obesity Foundation
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距离改变世界、实现《2030年可持续发展议程》所列目标仅剩略多于4,000天,我们很可能无法实现一项影响其他所有目标的关键目标,即:可持续发展目标3:“确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉”这一目标对实现其他所有经济、环境和社会目标都至关重要,因为只有人口健康、充满活力,这些目标才有可能实现。

可持续发展目标3的许多具体目标已取得显著进展,但具体目标3.4——“通过预防和治疗,将非传染性疾病(NCDs)导致的过早死亡减少三分之一,并促进心理健康和福祉”——进展严重滞后。根据世界卫生组织的数据,非传染性疾病死亡人数上升了12.5%,从2010年的3,600万人增至2016年的4,050万人。

肥胖人数上升将损害可持续发展目标3的实现

要防止可避免的死亡和痛苦增加,就必须果断采取行动应对肥胖。肥胖既是非传染性疾病的风险因素,本身也是一种疾病。人们普遍认为,肥胖与心血管疾病之间存在显著关联;心血管疾病是全球首要死因。同样,2型糖尿病和许多其他疾病也常与肥胖有关。

自1975年以来,肥胖率几乎增加了两倍;如今,全球有超过6.5亿人患有肥胖症。世界肥胖联合会预测,如果不遏制这一趋势,到2025年,肥胖人数可能激增至8.5亿,导致非传染性疾病相关死亡人数增加,并使可持续发展目标3.4在2030年期限前五年就遥不可及。

肥胖并非个人责任

患有肥胖症的儿童和成年人都面临偏见与污名化,这会使受影响者的健康状况持续恶化。例如,在澳大利亚,三分之二的肥胖者表示,自己在日常生活中至少直接或明显遭遇过一次污名化。体重偏见和污名化源于错误观念:认为肥胖是缺乏意志力、懒惰或贪吃的结果,完全是个人的责任。只关注个人习惯,会妨碍社会采取行动遏制这种疾病日益普遍的趋势。

这些错误观念影响肥胖者日常生活的诸多方面,可能使他们无法寻求医疗照护,并导致医疗专业人员未能提供充分支持。二分之一的医生(50%)在美国认为肥胖患者“笨拙、没有吸引力、丑陋且不配合”。不把肥胖当作其他疾病一样对待,会形成无所作为的恶性循环,并增加肥胖相关并发症的风险。

Image: 肥胖中的污名化与偏见恶性循环。改编自Rebecca M Puhl博士的研究

多项研究表明,减重与肥胖者并发症风险降低及整体健康改善相关。然而,减重并维持较低体重并非易事。一旦体重增加,身体就会积极运作,确保体重维持在较高水平。减重会引发激素反应,使食欲增加、能量消耗减少。这种反应要到最初减重后的数年才会消退。

儿童肥胖问题日益严峻,反映出偏见和污名化正阻碍社会解决导致肥胖的种种因素。如今,已有超过3.8亿名儿童和青少年未满19岁,且已超重或患有肥胖症。

继续将责任归咎于个人既不公平,也不准确。作为社会整体,我们必须正视一个事实:除非认识到肥胖是一种需要个人和社会共同采取行动应对的疾病,否则患上非传染性疾病并因此死亡的人数将不断增加,使我们离实现可持续发展目标越来越远。

肥胖是一种复杂且不断发展的疾病,由多种因素引发,包括生理、心理、遗传、环境和社会经济因素。

许多因素会在人一生中影响其代谢平衡

应对肥胖需要社会共同承担责任

肥胖流行的代价已经显现。据估计,仅2018年,这种疾病造成的健康后果就将带来超过8,500亿美元的成本。如果我们不采取行动,到2025年,这一数字将升至1.2万亿美元,使可持续发展目标彻底变得遥不可及。

改变需要转变我们对肥胖者的态度,并了解这种疾病的真正成因;这也需要社会各界广泛响应。要有效应对肥胖,我们必须:

1.尊重并维护受影响者的尊严,赋予他们平等获得以患者为本的医疗照护的权利,其标准应与其他严重慢性病患者所获照护相同。

2.与广泛的行动者联盟合作,包括政策制定者、肥胖者、医疗专业人员和私营部门。

3.营造这样的环境:在饮食、运动和交通出行方面,健康选择就是最容易作出的选择。

刻不容缓。现在就需要采取大胆而协调一致的行动,减轻肥胖带来的负担,以免问题变得难以应对。

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