到2030年,全球将有14亿人年满60岁,其中中低收入国家将聚集80%的老年人口,这凸显了在健康、照护和社会支持方面存在的紧迫不平等问题。
联合国健康老龄化十年由世界卫生组织发起,重点关注老年友好型环境、消除年龄歧视、综合照护和长期照护。
关键差距依然存在,公众认知度仍然较低,因此亟需加快行动,扩大社区项目规模,加强代际联系,并整合各项举措。
世界正以前所未有的速度老龄化。
近来,人口老龄化引发的全球人口结构变化已成为一个显著现象。预计全球60岁及以上人口将增加,从2023年的11亿增至2030年的14亿。
此外,人口老龄化的速度已显著加快,与过去相比,2015年至2050年间,全球人口中老年人的比例预计将从12%上升至22%。

1974年至2024年间,全球65岁人口的占比几乎翻了一番。根据《2024年世界人口展望》,这一趋势预计将在2080年代中期达到峰值,全球人口将达到103亿,这表明未来的挑战错综复杂,亟需加快行动。
尽管人口老龄化是全球性趋势,影响着世界各地,但在中低收入国家,挑战要严峻得多。据估计,到2030年,全球约80%的老年人口将居住在这些国家。
由于贫困、社会经济条件、文化水平低下、双重疾病负担以及医疗服务供给不足,中低收入国家的老年人尤为脆弱。
综合性挑战
得益于医学进步,人类得以延长寿命,因此总体预期寿命在全球范围内有所提高。然而,在整个生命周期内实现更健康的生活仍是一项挑战,尤其是在中低收入国家和农村人口中,老年人往往面临严重困难和严重短缺。
老年女性在此类环境中尤其受到性别歧视和社会障碍的影响。
《世界老龄化与健康报告》由世界卫生组织(WHO)于2015年发布,强调需要采取全面的公共卫生行动,应对人口老龄化及相关问题。
鉴于新出现的需求以及全球进展不均衡的现状,联合国健康老龄化十年应运而生,时间跨度为2021年至2030年,并于2020年获联合国大会通过。
这是一项全球性协作,与过去十年的可持续发展目标保持一致,旨在改善老年人、其家庭和社区的生活。由世界卫生组织领导,该十年聚焦四个关键行动领域,包括老年友好型环境、消除年龄歧视、综合照护和长期照护。其总体愿景是为岁月增添生命。
此外,预计该十年将充分利用四大关键推动因素,这些因素对于健康老龄化以及老年人的福祉至关重要。其中包括确保老年人有意义的参与、加强领导力与能力建设、促进利益相关方之间的联系,以及加强数据、研究与创新。
该十年已接近过半,并将于2025年底迎来中期节点。至今已取得哪些进展?首先,2021年完成了对现有状况的评估,世界卫生组织发布了《健康老龄化十年基线报告》。
多方利益相关方协作
此外,已设立一个健康老龄化协作平台,配备数字平台,用于召集利益相关方并充当知识库。此外,各方已经并正在努力向各利益相关方宣传该十年的相关内容,推动建立有意义的伙伴关系,并支持各国层面的干预措施。
毫无疑问,民间社会是该十年及其各项干预措施的重要利益相关方。全球各地的民间社会组织具备联系广泛、公信力强的优势,能够通过与当地民众的建设性反馈,支持国家政策与项目。
诸如国际助老会(Help Age International)、全球老年人权利联盟、国际老龄化联合会以及亚太长寿联盟等网络,凭借其成员和合作伙伴,有望成为集体行动的重要贡献者。
在整个生命周期内实现更健康的生活仍是一项挑战,尤其是在中低收入国家和农村人口中,老年人往往面临严重困难和严重短缺。
在各国基层开展工作的地方组织的作用也变得至关重要。GRAVIS是一家总部位于印度的非政府组织,与国际助老会及其他机构合作,以综合方式在农村和贫困社区推广健康老龄化。
其干预措施旨在推动社区动员以提升认知和积累知识,加强代际联系,并通过以社区为基础的长期照护项目,为偏远地区的老年人提供医疗和健康服务。
GRAVIS的干预措施覆盖了30多万老年人。全球还有若干其他民间社会组织为实现该十年的目标作出了贡献。
加快行动步伐
随着该十年推进并临近2030年的各个里程碑,一些挑战和担忧随之出现。首先,全球各地对该十年的认知度仍然很低,在中低收入国家尤为如此,而这些地区的行动需求最为迫切。
其次,在伙伴关系建设方面进展有限,合作伙伴的多样性不足,并且在多个标准下确保公平代表性方面也存在不足。
第三,世界卫生组织、各国政府和民间社会所实施的、有助于健康老龄化和福祉的各类项目与干预措施之间,仍存在显著脱节。
第四,也是最后一点,生命历程方法在健康老龄化方面的作用,以及代际联系的相关性尚未得到充分认识,在各项干预措施中也未得到充分考虑。
为了在该十年剩余的有限时间内更有效地开展工作,行动或可聚焦于几项关键优先事项。与利益相关方和社区就该十年展开更多沟通,对于提高认知至关重要。
加强多部门伙伴关系,尤其是与民间社会的伙伴关系,对于放大影响并覆盖“最后一公里”至关重要。还可考虑研究基层的最佳实践,例如社区团体、代际学习与情感联结,以及社区照护服务等领域,以便记录这些经验并推动其规模化推广。
此外,加强与该十年相关的项目之间的衔接与融合也将十分重要。
联合国健康老龄化十年有了良好开局,并已建立起坚实的框架。然而,时间紧迫,我们必须加快行动步伐。10月1日是2025年国际老年人日,届时值得考虑重新作出努力并采取行动。
