个性化诊断如今能够让患者成为医疗保健的核心。
大规模数据分析将进一步提升患者诊断的效能。
公共部门和私营部门必须携手合作，提供技术并落实补贴，才能让以患者为中心的医疗照护成为现实。
一个多世纪以来，医疗机构一直围绕在实体场所提供医疗照护这一理念建设。随着我们对疾病的认识和了解不断加深，医疗照护逐渐按不同疾病领域划分。这催生了医学专科以及专科诊所和病房，例如肿瘤科、妇科和心脏科等。
如今，诊断和治疗疾病取得了令人瞩目的进展，我们得以揭开人体生物学的复杂面纱，了解每个人的独特之处，并围绕个体的确切需求来设置这些专科。例如，我们知道癌症有250至300种类型和亚型，医生借助先进的诊断检测和工具，可以识别疾病的驱动因素，并更准确地预测患者对特定药物的反应。
如此详尽的信息极具价值，因为它能帮助我们确定如何满足每位患者的健康需求——识别问题、开展治疗，甚至提前预防，在问题发生之前加以防范。试想，这种能力将如何永远改变人类。借助个性化照护，患者不再是被动接受医疗程序的人，而是医疗体系真正的核心。
传统结构和体系惯性导致个性化医疗普及缓慢，但新加坡、澳大利亚和日本等亚太地区国家正在率先推动其应用。
让患者掌握主动权
这场疫情加剧了医疗保健领域深层的脆弱性，也由此凸显出迫切需要纠正疲弱医疗体系的发展方向。多年来一直在酝酿的体系重塑，如今已被推到决策者议程的首位。随着本地区各国从疫情中恢复，需要更加重视全面改革本地卫生体系，而不是进行表面改进。
我认为，医疗保健领域的多股力量将汇聚起来，使诊断成为这一新生态系统的核心。对大规模人口数据进行分析，将推动医疗模式从按服务量付费、间歇式照护转向个性化医疗，并激励利益相关方改善以患者为中心的治疗结果。最终，这一生态系统将打破各自为政的局面，为公共部门和私营部门的参与者创造更多合作机会，带领患者迈入新时代。
为此，我们需要：
1. 利用数字工具赋能以患者为中心的照护
疫情推动数字技术加速普及，表明这类工具能够支持提供更优质的患者照护。在一项由罗氏诊断委托开展、针对亚太地区的分析中，患者和医疗服务提供者都表现出更强意愿，愿意使用数字医疗服务，尤其是利用远程医疗进行远程问诊，以及用于慢性病管理。
自我诊断应用程序的使用趋势，与非数字领域的相似趋势相呼应，例如患者自我检测COVID-19日益普遍，以及宫颈癌筛查中开始采用自我采样。因此，数字工具的用途将不再局限于从追踪器和可穿戴设备收集数据。随着患者自我检测和筛查成为常规做法，这类工具的使用未来还会继续增加。
从宏观层面看，数字技术有助于确保医疗照护有效且高效，从而提升卫生体系的整体表现。低效造成的卫生体系浪费并非仅存在于中低收入国家；在经合组织各卫生体系中，浪费的医疗支出占20%，每年超过1.3万亿美元。利用数据和数字技术有助于减少这笔支出，即使只减少相对适度的30%，每年也约可节省4000亿美元。
至关重要的是，为了支持这些技术的普及并生成真实世界证据，卫生体系需要营造安全可靠的数据互操作环境，使个体数据能够扩展为人口数据集，从而完善政策决策。
2. 激励提供更优质的患者照护
重订医疗保健的规则，将使我们能够把价值放在最重要的地方——患者身上。
COVID-19疫情曾创造一个试验环境，鼓励人们在世界陷入停摆时尝试不同工具和模式来支持患者照护，但我们不能回到旧有做法。除非激励医疗服务提供者提供预防性、主动式和个性化照护，否则真正以患者为中心的照护仍将遥不可及。
支持性的报销政策，例如让患者能够获得远程问诊补贴，以及由不同利益相关方分摊成本、而非由单一支付方承担财务负担的融资模式，是扩大服务可及性、推动数字医疗解决方案可持续普及的关键。在亚太这样高度分散的地区，许多卫生体系已针对数字医疗解决方案的使用建立报销框架，其他体系则尚未采取此类措施。
3. 认识诊断信息的价值
正如《柳叶刀》最新诊断委员会的建议所指出：“各国应制定国家诊断战略，建立一体化、分级的网络，其中包括基于证据的基本诊断项目清单（EDL）。”这意味着，诊断将在医疗历程的每个环节发挥正式作用——从预防、诊断到治疗监测；患者信息将在卫生体系各层级间安全、顺畅地整合，以发挥主动式和个性化照护的益处。
现在是时候重新将医疗保健“成本”视为投资了。我们不应只从增加诊断经费这一简单视角看待医疗支出，而应认识到，充分体现诊断信息的综合价值，将对患者和社会产生深远影响。
对患者而言，这意味着决策会根据其需求量身定制。对卫生体系而言，这意味着更早、更有效的干预，进而节省成本并高效利用资源。对决策者而言，这意味着可以依据更大规模的数据集，获得有证据支持的决策指导。
诊断历程图谱展示了诊断如何为卫生体系带来切实影响，并有助于改善健康结果。毫无疑问，革新现有金融结构的道路将很漫长，也会充满挑战。尽管如此，所有国家都能从重新审视价值评估框架中受益。
我们正处于医疗保健历史的关键时刻。数十年来，助力改善患者照护的诊断工具一直处于边缘地位。疫情让它们的关键作用受到关注，但我们再也不能忽视其价值。通过发挥这类创新的力量，并让更多人获得改善生活、挽救生命的诊断服务，我们能够共同实现建设一个更美好、更健康世界的愿景。
