可怕的尼帕病毒能为我们理解新冠病毒传播提供哪些启示

Doctors and relatives wearing protective gear dig a grave to bury the body of a victim, who lost his battle against the brain-damaging Nipah virus.
The Nipah virus has only been found in South and South East Asia so far.Image: REUTERS/Stringer
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  • 尼帕病毒可能为我们应对新冠病毒提供诸多借鉴。

  • 该病毒于20年前被发现,目前仅在南亚和东南亚地区发现。

  • 尼帕病毒可致约四分之三的感染者死亡,目前既无疫苗也无治疗方法。

  • 斯坦福大学传染病学教授斯蒂芬·鲁比解释了我们可以从该病毒中了解新冠病毒的哪些情况。

斯蒂芬·鲁比表示,尼帕病毒可能为我们应对新冠病毒提供诸多借鉴。

尼帕病毒于20年前被发现,可从蝙蝠或猪传播给人类。目前仅在南亚和东南亚地区发现,但它可致近四分之三的感染者死亡。

该病毒目前既无疫苗也无治疗方法,并且存在多种能够在人与人之间传播的毒株,这增加了一种具备快速扩散至该地区以外能力的毒株出现的可能性。

鲁比,斯坦福大学传染病学教授,长期致力于以下方面的广泛研究:尼帕病毒,以及在孟加拉国通过污染新鲜椰枣树汁(该国的一种常见饮品)传播该病毒的蝙蝠。

鲁比共同撰写了一项新研究,发表于《美国国家科学院院刊》,该研究考察了中型狐蝠蝙蝠及人为环境因素在尼帕病毒传播中的作用。美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇担任该研究的编辑。

在此,鲁比讨论了该论文的研究发现与新冠病毒(SARS-CoV-2)以及其他从动物传播至人类的病毒之间的关系:

您在这些蝙蝠身上观察到尼帕病毒有何种表现?

研究发现,蝙蝠种群中存在多年周期性的病毒传播,这可能导致尼帕病毒的排出以及人类感染风险的增加。多年来我们已知,在孟加拉国,人类尼帕病毒感染具有明显的季节性,多发生在冬季。

我们还观察到,有些年份蝙蝠种群向人类溢出的病例很多,而另一些年份则很少。我们尚未充分了解造成这种逐年差异的原因。此次研究新发现蝙蝠体内的病毒传播呈现跨越多年的周期性,这表明蝙蝠体内病毒排出量的变化很可能是导致这种显著逐年差异的原因之一。

中型狐蝠可携带尼帕病毒。Image: Jakub Hałun / Wikimedia Commons

此外,数据最符合以下观点:蝙蝠体内的尼帕病毒感染可能会复发。这意味着,如果一只蝙蝠被感染,其免疫反应可以控制感染,使其不再排出病毒;但数年后免疫力减弱,病毒可能再次出现并被排出。从野生动物传播模型的角度来看,这一点颇为有趣,因为这意味着无需有新感染的动物进入种群,病毒也可能重新出现。

研究在人类接触携带病毒物种方面显示了哪些情况?

研究表明,人类对环境的改变,例如在国家森林中进行采伐,增加了人类与蝙蝠之间的接触。遥测数据显示,中型狐蝠似乎更倾向于生活在以人类活动为主的环境中,这可能是因为椰枣树汁等食物来源较为充足。这表明蝙蝠与人类的栖息地重叠,因此人类仍面临偶发溢出的风险。

新研究中提出的保护蝙蝠和保护人类的策略,与其他物种和/或病毒(例如新冠病毒SARS-CoV-2)有何关联?

人类侵入自然生态系统,使人类更频繁地接触新型病原体。因此,溢出乃至大流行的风险是新发传染病流行病学中反复出现的主题。

如果我们能够保护自然栖息地和天然食物来源,蝙蝠及其他野生动物通常会更倾向于远离人类居住区。随着我们破坏这些自然栖息地,接触风险随之增加;接触增多则意味着溢出风险上升。

从尼帕病毒中,我们可以汲取哪些重要经验,以帮助我们应对新冠病毒?

在我看来,人们常常将这些由蝙蝠传播的病毒视为遥远地区的异域疾病。然而,新冠大流行表明,新型病毒的局部溢出可能影响全世界。

我们应当从SARS-CoV-2中汲取的一项经验是:必须持续与全球合作伙伴保持合作,共同识别并降低溢出风险。例如,设想在2002年的SARS和2012年的MERS这两次由冠状病毒引发的全球大流行之后,中国便关闭了所有活禽市场。那么过去这一年的情况可能会截然不同。整个国际社会,包括高收入国家的纳税人,都有利益关切,应投资于监测工作以及降低溢出风险的努力。

是否存在有效方法,可降低尼帕病毒从蝙蝠传播至人类的可能性?

研究建议优先采取措施,阻止蝙蝠接触椰枣树汁,因为这是尼帕病毒从蝙蝠传播至人类的最主要途径。我们开展过相关研究,鼓励椰枣树汁采集者使用竹制裙罩,以防止蝙蝠接触他们打算鲜卖的椰枣树汁。

这使人们能够继续享用新鲜的椰枣树汁,同时消除尼帕病毒传播的风险。我们的研究表明,这种裙罩能够有效防止蝙蝠接触树汁,而且许多人更愿意饮用经过安全采集的树汁。

本文提出的对蝙蝠和近距离接触人群中[尼帕病毒]及抗体进行监测的设想,有助于判断溢出风险并更好地针对干预措施,您对此有何看法?

这是一个重要的设想。像尼帕病毒这样的一些病毒属于广谱病毒,可感染多种物种。我们知道,尼帕病毒可溢出至猪、马,并且很可能也会传播至其他家畜。

冠状病毒是另一类病毒家族,它们表现出感染多种物种的显著能力。我们还知道,尼帕病毒只是这些蝙蝠所携带的数千种病毒中的一种。

更好地了解蝙蝠体内的病毒传播情况,同时在人群中监测溢出情况,可以增进我们对这些罕见事件易发条件的理解。

来源:斯坦福大学

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