今年对于应对耐药感染这一全球卫生威胁至关重要。
耐药性已从全球议程中淡出，而各项承诺和报告迄今为止的影响有限。
需要切实可行的目标和问责机制来推动进展，并防止失去现代医学所取得的成果。
谈及十大全球公共卫生威胁时，您首先想到的可能是具有大流行潜力的病毒、气候变化或贫困。耐药感染未必会立刻浮现在脑海中。
但由抗微生物药物耐药性（AMR）引起的耐药感染是一个巨大的全球性问题。发表于《柳叶刀》的一项研究于2022年揭示了这场危机真实而沉重的人员代价：仅2019年就导致127万人死亡，并与另外370万例死亡相关（这一数字超过艾滋病毒/艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和）。
这并非一场新危机，但我们亟需采取行动，以避免出现这样一个世界：常规医疗手术面临高感染风险和漫长的住院时间，而针对耐药感染的有效治疗方法即便有，也寥寥无几。
为应对耐药性，已经采取了哪些行动？
今年是具有里程碑意义的《抗微生物药物耐药性评估报告》启动十周年。该报告由经济学家吉姆·奥尼尔勋爵领导完成，全面揭示了问题的严重程度，将这一全球健康威胁提升至全球议程的高度，并为政府和行业提供了遏制其蔓延的解决方案。
自该报告发布以来的十年间，全球出台了大量报告并作出了政治承诺，包括世界卫生组织（WHO）的抗微生物药物耐药性全球行动计划、2016年联合国大会关于抗微生物药物耐药性的高级别会议，以及2022年《马斯喀特部长级抗微生物药物耐药性宣言》。但这些举措的成效有限，我们在应对这一问题上几乎未见切实行动。
长期以来，耐药性并未被决策者视为高度优先事项，尽管它对现代医学构成风险，并可能给各经济体带来成本。即便偶尔将其纳入全球议程，焦点也多集中于能力建设和认知提升。这两者固然至关重要，但我们仍缺乏衡量进展的方法、设定基于证据的目标，也缺乏确保采取行动以填补差距的机制，从而难以使全球努力保持在正轨上。
确立大胆而明确的目标——例如气候变化领域的1.5摄氏度目标——是激励并凝聚耐药性应对行动支持的关键。通过设定可实现但又富有雄心的目标，并建立跟踪进展的机制，我们可以借助全球合作推动进展，以研发新型抗生素，并与低收入和中等收入国家中受影响最严重的社区开展合作。
目前已有一些数据集可用于监测耐药性在地方和全球层面的状况，包括对全球抗微生物药物耐药性研究（GRAM）及用于指导地方行动的抗微生物药物耐药性数据（ADILA）项目新数据的分析与评估。这些项目汇聚了抗微生物药物耐药性、建模、政策等领域的专家，旨在深化我们对抗微生物药物耐药性的认识，并为缓解措施提供依据。
2021年，世界卫生组织推出了《全球行动计划监测框架》，用以审视在实现可持续发展目标3（即确保各年龄段所有人的健康生活和福祉）方面的进展；同时推出了全球数据库TrACSS，允许各国自我评估国家行动计划对耐药感染的影响。然而，这些工具和数据并未被用于追究政府或制药行业对所作承诺的责任，也未被用于推动采取切实行动的合作。
世界经济论坛在应对大流行病方面正在开展哪些工作？
已有实例表明，当行业与政府协调应对这一问题时可以取得成效。通过抗微生物药物耐药性行动基金（AMR Action Fund）和CARB-X等资助合作机制对抗微生物药物耐药性研究的投入，推动了新型抗菌药物的创新与研发进展，并改善了这些药物进入市场的流程。然而，尽管取得了这些进展，新型抗菌药物的研发管线仍然薄弱，自20世纪80年代以来未再推出新类别的抗生素。政府与制药公司对抗微生物药物耐药性研发作出持续投入的全球承诺，是确保不会因耐药性而丧失传染病防治方面已取得进展的关键。
疫苗是预防耐药感染的另一重要工具。据《英国医学杂志》今年早些时候发表的研究，通过接种疫苗，可避免50万例与抗微生物药物耐药性相关的死亡，尤其是在世界卫生组织非洲区域和东南亚区域，这两个区域目前承担着可通过疫苗预防的耐药疾病负担的三分之二。增加现有疫苗的覆盖率，并研发新型疫苗，是实现长期可持续解决方案、预防感染并减少耐药性的必要举措。
今年秋季，全球领导人将齐聚联合国大会，召开关于抗微生物药物耐药性的高级别会议。我们不能错失这一机会，应呼吁设定全球性目标，确保针对耐药感染所取得的进展切实产生影响，保护最危险人群并挽救生命。
