2023年至2024年间，全球登革热病例翻了一番。
气候更加温暖湿润，助长了疫情传播；部分疫苗已被证明可有效帮助应对这种蚊媒病毒。
世界经济论坛的《量化气候变化对人类健康的影响》报告发现，到2050年，气候变化可能造成12.5万亿美元的经济损失，并额外增加1.1万亿美元的医疗系统成本。
近距离看，白纹伊蚊（Aedes albopictus）黑白相间的斑纹十分醒目，但这种“虎纹蚊”可能致命，也是导致全球登革热迅速蔓延的两种昆虫之一。
自2021年以来，登革热病例（因其引起的全身酸痛而又称“断骨热”）已翻了一番，每年都在增长。2024年1月至9月，病例总数超过1270万例，几乎是2023年报告的650万例的两倍，另有8791人死亡（据世界卫生组织（WHO）数据）。
绝大多数病例报告于世卫组织美洲区域；目前，东地中海和欧洲区域的病例也开始上升，该病毒现已在130多个国家流行。
10月，世卫组织总干事谭德塞警告称，疫情蔓延是“一种令人担忧的趋势，需要跨部门、跨国界的协调应对”。
据估计，目前有逾40亿人，约占全球人口的一半，正面临蚊媒感染的风险，包括登革热、寨卡病毒和基孔肯雅热（这些病毒被称为虫媒病毒），预计到2050年，这一人数将增至50亿。
登革热为何传播如此迅速？
虎纹蚊原产于东南亚的热带和亚热带地区，随着全球气温上升使其栖息地不断扩大，已在全球范围内传播。
英国政府表示，该蚊种适应能力很强，其卵能够耐受霜冻，因此可在较寒冷的气候中生存，并追踪其向欧洲的传播情况。
登革热具有周期性，大规模疫情往往发生在蚊子较多的地区，每隔数年便会出现一次，涉及携带登革热病毒的白纹伊蚊和埃及伊蚊，据美国疾病control与预防中心（CDC）介绍。
随着城市化（尤其是无序城市化）加速，人们进一步深入蚊子栖息地，登革热病例也随之增加；此外，人们的国际旅行日益频繁，前往该病毒更为常见的地区，并在不知情的情况下传播病毒。
美洲是当前疫情的中心。泛美卫生组织（PAHO）于10月31日报告称，今年迄今病例数较2023年同期增长209%，较过去五年平均水平增长387%。
巴西报告的病例数最多，其次是阿根廷、墨西哥、巴拉圭和哥伦比亚。
在巴西，厄尔尼诺现象导致气温更高、降雨更多且持续时间更长，为蚊子繁殖和传播创造了最佳条件，一直延续到2023年冬季。此外，据专家表示，登革热的全部四种“血清型”或版本目前均在巴西传播，这是首次出现此种情况。
欧洲疾病预防控制中心自2010年起一直在监测欧洲大陆的该病毒情况，而法国、西班牙和意大利的病例数较去年已翻了一番多。
2024年1月，世界经济论坛与Oliver Wyman公司合作发布了一份洞察报告，《量化气候变化对人类健康的影响》。
报告发现，到2050年，气候变化可能在全球范围内导致额外1450万人死亡，并造成12.5万亿美元的经济损失，同时使医疗系统额外增加1.1万亿美元的成本。
应采取哪些措施预防登革热传播？
应对这一全球卫生挑战需要一项全面战略，涵盖从个人行动到国际合作的各个层面。
世卫组织于2024年10月发布了一项全球战略计划，以应对登革热及其他由伊蚊传播的虫媒病毒，该计划呼吁所有利益相关方齐心协力，并提供5500万美元资金，用于支持卫生防范、准备和应对工作。
《全球战略防范、准备和应对计划》（SPRP）概述了成功应对疫情的五个关键要素，涵盖从早期发现到疫苗研发的全过程：
1. 应急协调：建立领导机制并开展协调工作。
2. 协同监测：开发并运用工具，以便及早发现和控制登革热及其他伊蚊传播的疫情，包括加强指标监测和基于事件的监测、流行病学分析、实验室诊断以及现场调查。
3. 社区保护：通过积极对话以及因地制宜调整预防和应对措施，动员社区参与，包括控制蚊虫数量。
4. 安全且可扩展的救治：确保有效的临床管理和有韧性的卫生服务，以保障患者获得充分救治，并预防疾病和死亡。
5. 获取应对措施：推动研究和创新，以改进治疗方法，并研发针对这些疾病的有效疫苗。
论坛关于气候变化对人类健康影响的报告强调，亟需建立预警系统，对登革热采用可靠且快速的诊断检测。
随着气温升高和湿度增加，蚊虫种群加速繁殖和扩散，社区数据收集、精准的地理信息系统预测以及蚊虫监测有助于预示未来可能发生的疫情。
这些预警系统可触发及时的公共卫生应对措施，包括控制幼虫、分发蚊帐、提供诊断服务，以及采取预防和治疗手段。
该系统还可以精准确定在何处释放感染天然细菌沃尔巴克氏体（Wolbachia）的雄性蚊子，此类蚊子传播虫媒病毒的能力受到限制。
其他社区层面的干预措施对于切断传播链至关重要，包括环境管理、妥善处理废弃物以及定期清洁储水容器，这些措施可以显著减少蚊虫滋生地。
疫苗接种项目也开始展现出前景。然而，其实施面临诸多挑战，包括需要仔细筛查接种者，以避免在既往未感染登革热的人群中引发潜在并发症。
首款登革热疫苗Dengvaxia于2015年获得许可，但接种前需进行筛查检测。Qdenga已获得广泛许可，依据其三期临床试验结果，该疫苗对既往未感染者（血清阴性）和已感染者（血清阳性）均显示出较高的有效性，据世卫组织介绍。目前还有另一种登革热疫苗正处于三期临床阶段的研发中。
对个人而言，穿着合适的衣物、使用驱虫剂，并在高风险地区使用蚊帐，以防范蚊虫叮咬，这一点十分重要。
当前的登革热危机深刻提醒我们，在气候变化和快速城市化的时代，全球各国紧密相连，并面临共同的脆弱性。
这呼唤各方重新致力于公共卫生、环境保护以及国际团结。唯有通过持续的协作努力，我们才能扭转登革热的局面，并建立一个更具韧性、能够应对不断变化的世界挑战的全球卫生体系。
